Transcript S10-04- Amélie HURBAULT – Psychologue en

Psychologue en
réanimation
Pour qui ?
les patients, les proches, les soignants
?
Amélie HURBAULT, réanimation médicale
Pr SIMILOWSKI, hôpital Pitié Salpêtrière
Groupe Psychoréa
• Marine CHAIZE, groupe de recherche Famiréa,
Pr AZOULAY, hôpital Saint Louis
• Aurore IMBERT, réanimation médicale,
Pr FAGON, HEGP
• Emilie SAVRE-QUILLIEN, réanimation médicochirurgicale, Pr ANNANE, hôpital RaymondPoincaré
• Makeda THOMAS-ANDRE, réanimation
polyvalente Pr. JJ ROUBY hôpital Pitié Salpêtrière
Une interface ?
Vécu des patients
• Régression
• Isolement
• Perte de contrôle
• Angoisse de mort, d’abandon
• Persécution (épisode psychotique confusionnel)
Anxiété-Dépression
Que fait le psychologue pour
les patients ?
• En lien étroit avec l’équipe
• Accès aux patients par les équipes, transmissions
• Informations complémentaires à l’entretien
• Entretien(s) pendant l’hospitalisation
• Soutien, travail de liaison psychique,
renforcement de la cohésion identitaire du sujet, réassurance
• Moyens de communication, durée, fréquence, lieu
• Entretien(s) post hospitalisation
• Soutien psychologique,
• Thérapie brève (orientation si nécessaire)
Vécu des proches
• Vision d’horreur : dépendance extrême de leur proche
• Arrivée non préparée en terre inconnue
• Bouleversements de la vie de famille
• Variation des réactions
• “Montagnes russes” des émotions
•
Complexification des situations
• Ambivalence. Envie que ça s’arrête. Culpabilité
 Anxiété-Dépression
Que fait le psychologue pour
les proches ?
• En lien étroit avec l’équipe
• Accès aux proches par les équipes, transmissions
• Informations complémentaires à l’entretien
• Co-entretien avec les proches
• Entretien(s) pendant l’hospitalisation
• Ponctuel ou suivi, entretien téléphonique
• Soutien, réassurance, guidance, conseils (enfants)
• Aider le proche à trouver son rythme, à prendre soin de lui
• Entretien(s) post hospitalisation
• Suivi de deuil,
• Thérapie brève (orientation si nécessaire)
Vécu des soignants
• Identification souvent inconsciente au patient ou à ses proches
• Conflits - communication défaillante
• Responsabilité. Risque d’erreur
• Charge et Rythme de travail
• Confrontation répétée à la mort d’autrui et à la détresse
• Questionnement éthique
Burn out
Que fait le psychologue pour
les soignants ?
• Transmissions, aide à la compréhension d’une situationfonctionnement du patient/proches
•
Préparation des soignants aux entretiens avec les proches / co
entretien
•
Réunion (staffs LATA,RMM)
• Groupe de travail sur une thématique précise
• Groupe de parole
• Formation
• Entretiens individuels si besoin (orientation)
Groupe de parole
• Soutien
Verbalisation des émotions, se sentir apaisé sans
être jugé, atténuer le sentiment de solitude
• Echange
Partage d’expérience, élaboration de solutions en équipe,
“Penser par soi-même” tout en soutenant l’importance de la
collégialité
• Formation
Communiquer autrement,
Prévention burn out ?
Messages clés
Psychologue en réa : Pour qui ?
• Avec les soignants
 Pas d’accès au patient et à ses proches si le psychologue
n’est pas identifié par l’équipe, intégré à celle-ci.
• Pour les soignants
 Prendre soin de soi pour prendre soin des autres
• Pour améliorer la prise en charge des patients et de leurs
proches