Transcript Les EHT Enveloppements Humides Thérapeutiques

Les EHT
Enveloppements Humides
Thérapeutiques
Doc. M. Neveur
Infirmière-Sophrologue
UASM/ESPRIT
CH-Jonzac
Définition
EHT ou Packs sont des
enveloppements froids et humides
d’un patient en psychiatrie. Le terme
pack signifie: paquet, emballer, mettre
dans .
L’expérience corporelle est le support
et la base de la thérapie
EHT engendre une réaction physique
de réchauffement amenant le patient
à ressentir son corps dans sa
globalité physique et psychique.
Donne au patient des sensations qui
lui permettent une reconnaissance
des limites de son corps
Pour qui?
Prescrit pour des patients souffrant de
psychoses graves ou en phase de
décompensation (dissociation,
morcellement)
Historique
Woodbury développe cette pratique
en France dans les années 60/70
Technique qui appartient au groupe
des traitements par l’eau
Hydrothérapie , balnéothérapie
(depuis l’époque romaine)
Au 19èmeSiècle, bains, douches
1966,traitement des crises
psychotiques
Objectifs
Permettre reconstruction corporelle
Travailler sur le dedans et le dehors
Aider à la différenciation
Travailler la dimension relationnelle
Utiliser les propriétés contenantes du pack
et des soignants
Permettre l’expression des affects et des
émotions
Prendre conscience de la globalité du
corps
Suite objectifs
Aider le patient à devenir, être sujet
Retrouver son identité
Maitriser son angoisse
Se situer dans la réalité, être en lien
avec la réalité
La technique
Respecter l’unité de temps, de lieu et
de personnes
Draps et alèses ou serviettes sont mis
à tremper pendant au moins 1h dans
de l’eau froide (et glace)
Pièce calme, réservée à cet usage
2 matelas
Suite technique
Accueil , temps d’échange, espace de
parole
Patient se déshabille , maillot de bain
2 soignants essorent les draps et
préparent l’enveloppement
1 soignant reste dans la pièce ,
présence rassurante
Sur un matelas on dispose:
Une couverture de laine
2 draps dans le sens de la largeur
2 alèses sur les draps
Le patient s’allonge sur les draps aidé par les
soignants
Il est enveloppé rapidement et le plus serré
possible
Une alèse autour des jambes
Une autour des bras
Un drap pour le bas du corps
Un drap pour le haut
Puis la couverture
Draps froids et bien essorés
Enveloppement doit être rapide et
serré pour favoriser le réchauffement
rapide en évitant les poches d’air
Les soignants se placent
Un à droite
Un à gauche
Un aux pieds
Enveloppement doit durer 30mn
Le patient ne peut pas bouger, mais
verbalise tout ce dont il a envie
Puis passage sur le 2ème matelas
dans un enveloppement chaud et sec
(draps mis à chauffer)
Enveloppement libre ou le patient
peut bouger normalement (15mn)
Temps d’échanges sur les ressentis
Collation
Les manifestations corporelles
Un choc au froid:
Nécessite la présence rassurante des
soignants
Amène la vasoconstriction
(tremblements, frissons..)
Réaction d’angoisse
Importance du rôle des soignants
Une période de réchauffement:
Amène une vasodilatation et le
relâchement des tensions, le bien être
physique et la détente
Les soignants s’adaptent au rythme du
patient
Les sensations corporelles réveillent des
souvenirs sensitifs
Le déroulement
Les soignants sont dans une écoute
attentive du patient ( verbale et non
verbale)
Respect du rythme, silences, sommeil
Empathie
Les soignants sont là pour faire
exister le patient
La durée
Série d’une dizaine , pouvant être
reconduit
Peut être associer à d’autres soins à
médiation corporelle (massage
biodynamique, relaxation, piscine..)
La théorie
La régression: retour à une situation
primitive; à partir de cette situation le sujet
peut progresser à nouveau
Le holding (maintien): représente les
soins maternels à l’enfant au stade de la
dépendance, par une mère suffisamment
bonne. Les soignants se situent dans la
position de la mère suffisamment bonne
dans le registre de l’empathie
Suite théorie
Les phénomènes transitionnels: le
patient va investir son corps et son
langage de façon nouvelle; la
symbolisation devient possible. Le
soin permet un espace intermédiaire,
lieu des phénomènes transitionnels,
et donne sens à une dimension
psychothérapique.
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