Transcript File

Farmakokineetika – mida peaks
teadma hambaarst?
Ann Elismäe
Stom III
3. Rühm
Mis on farmakokineetika?
• Teadus, mis käsitleb ravimite imendumist,
jaotumist, metabolismi ja eritumist
organismist
• Oluline
– Annus
– Manustamisviis ja -sagedus
– Toime kiirus, intensiivsus, kestvus
ADME
•
Pildi allikas: http://midelfin.files.wordpress.com/2011/01/fig-1.jpg 10.06.2013
Lokaalanesteetikumid hambaravis
• Valutustamine
– Pinna– Infiltratsioon– Juhtetuimestus
• Artikaiin
Prilokaiin
Lidokaiin
Mepivakaiin
Etidokaiin
Bupivakaiin
•
Pildi allikas: http://cchungdentalis.files.wordpress.com/2013/02/maxillary-local-anesthesia-6.jpg
Ubistesin, Ubistesin Forte
• Toimeained:
– Artikaiinvesinikkloriid
INN. Articainum
– Adrenaliinvesinikkloriid
INN. Epinephrinum
• Abiained:
–
–
–
–
–
Veevaba naatriumsulfit
Naatriumkloriid
Vesinikkloriidhape 14%
Naatriumhüdroksiid 9%
Süstevesi
Pildi allikas: http://www.deppe-dental.de/images/ubistesin_thumb.jpg
Lokaalanesteetikumide struktuur
• Aromaatne tuum
– Rasvlahustuvus hea
• Aminorühm
• Intermediaarne ahel
– Vesilahustuvus hea
Pildi allikas:
http://msoomets.weebly.com/uploads/6/6/5/0/6650718/lokaala
Farmakodünaamika
•
Pildi allikas: http://basic-clinical-pharmacology.net/chapter%2026_%20local%20anesthetics_files/image006.gif
AdsorptionDME
• Kiire
• Peaaegu täielik
• Plasmas max.
10-15 min
Pildi allikas: http://www.studiodentaire.com/images/needle_figurine.jpg
ADistributionME
• 60-95% seotud
plasmavalkudega
•Pikaajalisem
•Ohutum
• Jaotusruumala
1,67 l/kg
•
Pildi allikas: http://www.wordalivepress.ca/images/distribution_2.jpg
ADMetabolismE
•Plasmas
•Artikaiin (kuni 95%)
•Maksas
•Artikaiin
•Adrenaliin
•
Piltide allikas:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378434798005635
ADMExcretion
• Poolväärtusaeg 20 minutit
• Neerud
•Uriin
•Artikaiinhape
•Artikaiinglükuroniid
•Artikaiin
•53-57% väljutunud 24h
jooksul
•
Pildi allikas:
http://www.blogcdn.com/travel.aol.co.uk/media/2012/03/mannequin.jpg
Kasutatud kirjandus
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Kalda, Anti “Üldfarmakoloogia”. Tartu Ülikool Farmakoloogia Instituut, 2011
Soomets, Mai-Liis; Oja , Liina “Lokaalanesteetikumide kasutamine hambaravis,
nende kõrval- ja koostoimed teiste ravimitega”. Referaat. 2012
Evers, Hans “Handbook of dental local anaesthesia” Copenhagen : Schultz, 1981.
Ubistesin ja Ubistesin Forte lokaalanesteetikumid. Kättesaadav:
http://www.hambaarst.ee/tooted/26210/ubistesin-ja-ubistesin-fortelokaalanesteetikumid/?hi=ubistesin 10.09.2013
Articaine and Epinephrine Injection. http://www.drugs.com/pro/articaine-andepinephrine-injection.html 10.09.2013
Hawkins, J.M., DDS “Articaine: Efficacy and Paresthesia in Dental Local Anesthesia”.
http://www.ineedce.com/courses/1585/PDF/Articaine.pdf 10.09.2013
Lokaalanesteetikumid hambaravis. Kättesaadav:
http://www.hambaarst.ee/artiklid/633/ 10.09.2013
http://193.40.10.165/SPC/Hum/SPC_15846.pdf 10.09.2013
http://193.40.10.165/SPC/Hum/SPC_15847.pdf 10.09.2013