Transcript ministerio de salud pública dirección de normatización del sns

DIRECCIÓN NACIONAL DE NORMATIZACIÓN DEL SNS
Disposición Asegurada de Insumos
Anticonceptivos DAIA
Unidad Ejecutora de la Ley de Maternidad Gratuita y
Atención a la Infancia
Disposición Asegurada de Insumos
Anticonceptivos DAIA
REFORMA DEMOCRÁTICA DEL ESTADO
Hacia la construcción del Sistema
Nacional de Competencias
Zonas de planificación desconcentradas
ZONA 1
ZONA 4
ZONA 2
ZONA 3
ZONA 5
ZONAS DE PLANIFICACIÓN
ZONA 6
ZONA 7
Islas Galápagos (Zona de Tratamiento Especial)
Zonas no delimitadas
ROL Y COMPETENCIAS DEL MSP
SITUACION EN EL ECUADOR
 Entre1995 y 2005 la tendencia de embarazos en adolescentes
aumentó según las encuestas ENDEMAIN 2004, y al 2008 esta
tendencia continua.
 El 73%de las mujeres entre15y 49 años usa anticonceptivos, pero
solo el 56% de mujeres adolescentes, casadas o unidas los
usa.
 Culturalmente no se acepta que los y las adolescentes están
ejerciendo su sexualidad.
 Existen barreras culturales y administrativas de acceso al uso de
anticonceptivos en adolescentes, en servicios de salud y lugares de
expendio.
SITUACION EN EL ECUADOR
 En el país el 20% de embarazos no son deseados y el 17%no
son planificados.
 La mayor razón de muertes maternas ocurre en las provincias
de Zamora Chinchipe, Morona Santiago, Bolívar y Carchi.
 Las políticas sobre el uso de métodos anticonceptivos se han
centrado en las mujeres.
 En las mujeres indígenas es limitada la educación sobre la
sexualidad y la autonomía en las decisiones.
 Los grupos más pobres, de menor educación e indígenas,
presentan mayor fecundidad
SITUACION EN EL ECUADOR
SITUACION EN EL ECUADOR
Disposición Asegurada de Insumos
Anticonceptivos DAIA
“ La Disponibilidad asegurada de insumos
de salud reproductiva tiene lugar cuando
todas las personas tienen la posibilidad de
elegir, obtener y usar anticonceptivos de
calidad y otros insumos esenciales de
salud en el momento que los requiera”
OBJETIVOS
• Lograr equidad en el acceso de insumos
anticonceptivos para la población del país
• Generar ahorro y disminuir el déficit actual de
la Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la
Infancia.
HISTORIA
• En 1998, se conforma el Comité DAIA con apoyo del
UNFPA.
Objetivo: Poner en marcha la adquisición consolidada de
insumos de planificación familiar.
 Constituido por: AID, APROFE, CEMOPLAF, Fuerzas
Armadas, Dirección Médico Social del IESS, Seguro Social
Campesino, MSP (proceso de Normatización y la UELMGAI).
 Liderazgo: Subsecretario General de Salud
HISTORIA
• En el 2005. El proyecto DELIVER realizó un diagnóstico de la
disponibilidad de anticonceptivos en el Ecuador, revelando :
 El Q1 se abastece de anticonceptivos en las farmacias en el
mismo porcentaje que el Q5. (27%)
 No existen fabricantes de anticonceptivos en el país, por lo
que los precios de distribuidores locales son muy altos.
 No existe un sistema estandarizado de información para las
administración logística de insumos de PF en el MSP.
 Coexisten situaciones de desabastecimiento y
sobreabastecimiento.
HISTORIA
2005 CONCLUSIONES PROYECTO DELIVER:
 Optimización de recursos mediante la compra consolidada; esto
representaría un ahorro para el MSP del 70%.
 Analizar la posibilidad de realizar compras conjuntas, negociando en
bloque con distribuidores locales.
RECOMENDACIÓN
 Elaborar una estrategia de DAIA que incluya objetivos y metas específicas,
donde se defina el papel de cada uno de los actores que prestan servicios de
Planificación Familiar en el país
HISTORIA
•
En diciembre del 2006, con la cooperación del
UNFPA se contrató una consultoría para el análisis
de la demanda real de anticonceptivos.
 estimando que se requiere de un millón de dólares para
satisfacer la demanda del país por un año.
•
En septiembre del 2007, el MSP suscribió un
convenio con el UNFPA para utilizar sus servicios de
adquisición.
 para lo cual transfiere un millón de dólares para que
inicie el proceso de importación.
Como parte de la negociación UNFPA dona dos cientos mil
dólares para robustecer el fondo disponible para la
importación.
CONFORMACIÓN DE COMISIÓN EN EL MSP.
• Se constituye una comisión en el
MSP.
 liderado por la Dirección General de
Salud.
 Funciones:
 Determinar el tipo y cantidad de ATC a
importar.
 Analizar flujo financiero con el
propósito de recapitalizar el fondo
inicial.
 Analizar flujo logístico para la entrega de
los insumos.
 Depuración de las necesidades reales de
ATC.
PROCESOS DESARROLLADOS:
• Ajuste de la estimación de las necesidades de métodos de
anticoncepción
• Entre julio y agosto 2008, se solicitó a todas las Unidades
Ejecutoras Locales (UEL) la confirmación o rectificación de la
estimación realizada en el nivel central.
 El 80%, remitió la información (solicitaron insumos diferentes a los considerados
en la importación).
PROCESOS DESARROLLADOS:
• El proceso actualmente se encuentra en la fase de evaluación
del consumo y demanda de los métodos anticonceptivos
(compra por el convenio) que fueron entregados.
• Se espera que una vez afinada la metodología para el cálculo
de las necesidades en cada UEL, se realice una adquisición
que asegure la cobertura de demanda por un periodo de 14
meses (2 meses de reserva además de la cobertura de un año).
Resultados del ajuste:
INYECTABLES
NECESIDAD MENSUAL DE LAS UEL
IMPORTACIÓN DAIA
MESES RECONOCIDOS CON LA ENTREGA DE
METODOS DE ANTICONCEPCIÓN DAIA
IMPORTACIÓN DAIA
MESES RECONOCIDOS CON LA ENTREGA DE
METODOS DE ANTICONCEPCIÓN DAIA
LACTANTES
NO LACTANTES
DIU
90.805,00
73.541,00
137.885,00
8.057,00
244.000,00
721.446,00
712.057,00
75.549,00
3,00
10,00
5,00
9,00
CONDONES
NECESIDAD MENSUAL DE LAS UEL
GESTÁGENOS ORALES
IMPLANTES
LEVONOGESTREL
0.75
TOTAL
522.085,00
2.179,00
8.006,00
842.558,00
3.025.211,00
2.500,00
179.967,00
4.960.730,00
6,00
1,00
22,00
AHORRO PARA EL PAÍS
Método
Anticonceptiv
o
Gestágenos
orales
Producto
Costo Total
Mercado local
Costo Total
DAIA
Diferencia
Ahorro (%)
Microgynon
525,637.76
216,122.08
309,515.68
58.88%
Micolut 28
652,928.68
298,215.69
354,712.99
54.33%
Marvelon 28
259,259.00
82,872.99
176,386.01
68.03%
Exluton
249,249.00
53,433.72
195,815.28
78.56%
65,519.99
65,519.99
0.00
0.00%
829,600.00
386,885.77
442,714.23
53.36%
Levonogestrel
0,75
Pregnon
Hormonales
Inyectables
Mesigyna
Condones
Panther
241,920.00
99,176.88
142,743.12
59.00%
DIUS
T de Cobre
250,686.56
38,769.02
211,917.54
84.53%
Implantes
Etonogestrel
100,000.00
59,451.48
40,548.52
40.55%
TOTAL
3,174,800.99
1,300,447.62
1,874,353.37
59.04%
ESTRATEGIA NACIONAL INTERSECTORIAL DE
PLANIFICACION FAMILIAR
ENIPLA
ECUADOR 2011
ESTRATEGIA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR HACIA EL BUEN VIVIR
Objetivo:
Garantizar acceso efectivo a información, orientación,
servicios de salud sexual y reproductiva y métodos de
anticoncepción basados en las normas constitucionales
en el lapso de 3años.
ESTRATEGIA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR HACIA EL BUEN VIVIR
ESTRATEGIAS Y LINEAS DE ACCION:
 Mayor acceso a métodos anticonceptivos
 Educación para la autonomía de las decisiones
 Transformación de patrones socio culturales
 Participación social de los y las adolescentes y las mujeres
Prevención
ETRATEGIAS Y LINEAS DE ACCION
ESTRATEGIA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR HACIA EL BUEN VIVIR
DISCUSIONES RECOMENDACIONES
 El análisis y la evidencia de los beneficios económicos de DAIA va a ser
invertido en ampliar las coberturas.
El modelo de gestión de la Unidad Ejecutora de la LMGAI cambiará
parcialmente, ya que no reconocerá las prestaciones por la entrega de
insumos anticonceptivos (producciones) como se hacía anteriormente, sino
que entregará directamente el insumo a cada Hospital y Área de Salud, esto
permitirá ir acumulando los recursos necesarios en un fondo DAIA.
Implementación de un sistema de información conectado en red desde las
áreas de salud y hospitales a la planta central del MSP
Gracias