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“Compartiendo Experiencias e
Iniciativas Regionales”
Disponibilidad Asegurada de Insumos de
Salud Reproductiva
Anabella Sánchez
Nora Quesada
Nadia Olson
Wendy Abramson
Panamá, Julio 2011
Objetivo de la Presentación
• Compartir la experiencia de la Iniciativa regional de
USAID para el aseguramiento de insumos
anticonceptivos.
• Contenido:
–
–
–
–
–
–
–
Marco conceptual de la DAIA
Objetivo y enfoque de la iniciativa regional
Cronología de avances 2003-2010
Cómo logramos los avances y con quien hemos trabajado?
Cuáles han sido los factores clave del éxito?
Análisis de 8 años de la Iniciativa regional
Prioridades y trabajo futuro
Cuál es el Objetivo y el Enfoque en Común?
Qué países hemos apoyado?
Bolivia, República
Dominicana,
Guatemala,
El Salvador,
Honduras,
Nicaragua,
Paraguay, y Perú
Una mirada en el tiempo…
2003
 La graduación
comienza
 Países
dependen de
donaciones
 Planificación
familiar
apoyado
principalmente
por donantes
2006
 Varios países
financian con
sus recursos y
compran
anticonceptivos
 Diagnósticos de
país con retos
pendientes
 Comités DAIA en
ocho países
2010
 Cinco de ocho
países financian
100% de los
anticonceptivos
 La mayoría de
países compran
a través de
UNFPA
¿Cómo lo Hemos Logrado?
Conferencias Regionales, Talleres, Encuentros Sur-Sur (2003-2009)
Managua, Nicaragua 2003:
Lanzamiento Iniciativa DAIA en la región
Lima, Perú 2004:
- Se forman Comités DAIA en 9 paísesd cesarrollo de
planes de trabajo basados en estudios DAIA
- Surgen campeones de abogacía
Antigua, Guatemala 2006:
Herramientas de abogacía para alcanzar la DAIA Planes
de apoyo para la incidencia y la abogacía
Santo Domingo, República
Dominicana 2007:
Logística en tiempos de reforma y sus efectos en la
DAIA
- Lecciones aprendidas para proteger la logística en
ambientes descentralizados e integrados
Antigua, Guatemala 2008:
Equidad y DAIA, planes para disminuir las brechas en
el acceso a insumos
Cartagena, Colombia 2009 :
Adquisición asegurada de insumos
Managua, Nicaragua 2010:
Taller de Alianzas Público-Público entre Ministerios de
Salud e institutos de seguridad social
República Dominicana, 2010:
Compromiso de países para avanzar en la DAIA
Lima Perú, 2011:
Encuentro Sur Sur para explorar mecanismos de
compra como Subasta Inversa y Convenio Marco
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¿Cómo lo Hemos Logrado?
Conferencias Regionales, Talleres, Encuentros Sur-Sur (2003-2009)
Perú 2011
Nicaragua 2003
República Dominicana 2007
Perú 2004
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¿Cómo lo Hemos Logrado?
Intervenciones Regionales (2003-2011)
• Diagnósticos DAIA 2003-2006: Bolivia, Ecuador, Honduras,
Guatemala, Nicaragua, Paraguay, Perú, y República
Dominicana
• Planes estratégicos DAIA: El Salvador, Honduras,
Guatemala, Nicaragua, Paraguay y República Dominicana
Investigaciones y Estudios
• Estudios de segmentación del mercado de anticonceptivos
• Análisis cortos de mercado total de anticonceptivos
• Mecanismos de adquisición y precios de anticonceptivos
(Regional y de país)
• Resumen de consejos para el proceso de compras
• Logística en tiempos de reforma: descentralización e
integración
• Armonización Regulatoria Centroamericana
• Análisis cortos de mercado (enfocado en adolescentes)
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(cont.) ¿Cómo lo Hemos Logrado?
Intervenciones Regionales (2003-2011)
• Estudios de Caso DAIA de los institutos de seguridad
social en LAC
• Guía para el monitoreo y evaluación de la sostenibilidad de
DAIA en los países (indicadores básicos)
• Resumenes técnicos: Mejores prácticas para alcanzar la
DAIA
• Uso de herramienta GIS: análisis de la necesidad
insatisfecha en Guatemala
• Estudio de caso sobre la integración de los sistemas
logísticos en el MINSA Nicaragua
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Cuáles han sido los principios básicos?
Asegurar la armonización
Complementar recursos
Usar información para tomar
decisiones
Enfocar en la
sostenibilidad
Y los factores claves del éxito?
•
Enfoque de sostenibilidad y mercado total
•
Compromiso y apoyo de las Misiones USAID, UNFPA y otros donantes a nivel
regional y de país
•
Coordinación entre proyectos y agencias de cooperación
•
Compartir mejores prácticas, retos comunes y lecciones aprendidas
–
Temas técnicos, de política y abogacía
–
Involucramiento y compromiso de actores clave en el sector salud y otras esferas de
gobierno y congreso
•
Fertilización cruzada
–
•
regional ------------ nacional--------------regional
Incorporar las mejores prácticas en planes estratégicos DAIA y planes de
graduación
•
Los planes DAIA incluyen estrategias definidas durante talleres regionales:
–
Protección de fondos para la compra de insumos anticonceptivos en esquemas
descentralizados
–
Sensibilización de actores clave para asegurar fondos
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Cuánto se ha invertido y con quien hemos trabajado?
•
US$ 4.5 millones + apoyo de los países (técnico y financiero)
Tema
Socios
Financiamiento
Oficinas DELIVER en los países, UNFPA, otros
proyectos de USAID
Adquisiciones
UNFPA (Copenhagen, Regional, representaciones en
los países)
PATH
OPS regional y en los países
Cadena de Suministro UNFPA, proyectos de USAID
Análisis de Mercado
Abt, CDC, empresas farmaceúticas
Leyes, abogacía,
marco regulatorio
HPP regional y en los países, OPS
Resultados a la fecha
 3 países aprobaron leyes que protegen el financiamiento y el
acceso a servicios de planificación familiar
 5 países financian 100% de las necesidades de anticonceptivos
 6 países obtienen ahorros significativos al comprar a través de
UNFPA y otros mecanismos de compra innovadores
 5 países están integrando la cadena de suministros, basados en el
modelo logístico de anticonceptivos
¿En Qué Necesitamos Enfocarnos en el Futuro?
Demanda y Uso:
• Disminución de las brechas en el acceso al uso de servicios e insumos de
planificación familiar, en especial adolescentes
Análisis de Mercado Total:
• Compartir información, metodologías y buscar formas de hacerlo sostenible
Financiamiento
• Financiamiento sostenible y a largo plazo para los programas de PF y la
compra de insumos
• Línea presupuestaria con fondos para proteger financiamiento de los
métodos anticonceptivos y el funcionamiento del sistema logístico
Compras sostenibles
• Ampliación de opciones y mecanismos de compra
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¿En Qué Necesitamos Enfocarnos en el Futuro?
Abogacía
• Al interior de los Ministerio de Salud y Finanzas, para institucionalizar procesos
exitosos (adquisiciones, logística, etc.)
Institucionalización y Fortalecimiento de sistemas
• Sistemas integrados de suministros en ambientes descentralizados
Logística y disponibilidad de insumos
• Reducción del desabastecimiento, en especial en los establecimientos de prestación
de servicios
Coordinación
• Coordinación entre actores a nivel global, regional, nacional
• Fortalecer enfoque y objetivo comunes, asegurando satisfacer las necesidades y
expectativas de los países
• Considerar esta iniciativa como plataforma para el trabajo futuro del Foro LAC AISR
Sostenibilidad
• Búsqueda de nuevos actores, donantes y compromiso de los gobiernos
hacia la SR y el fortalecimiento del sistema de salud
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En qué temas trabajaremos el próximo año?
• Expandiendo mecanismos de compras sostenibles, con rectoría de
los ministerios de salud
• Concluir y diseminar ocho análisis de mercado de PF en población
adolescente (mujeres sexualmente activas)
– Incluye los institutos de seguridad social
• Sostenibilidad Futura de los Comités DAIA
• Explorando compras conjuntas en Centroamérica (a partir de la
experiencia andina y del Caribe para retrovirales)
• Vincular el fortalecimiento del sistema de suministros con el sistema
de salud en su conjunto
• Abogar por financiamiento para todas las funciones del sistema de
suministros
¡Sin Insumos…
…No Hay Programa!
¡Gracias!
USAID | PROYECTO DELIVER
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