Transcript presentación power point

Criterios de graduación de fondos
de población: experiencia de USAID
Lindsay Stewart, MPH
Asesora Técnica Ejecutiva de VIH y SIDA
USAID/W Oficina LAC
Co-Directora, Grupo de Trabajo de Graduación
Mary F. Vandenbroucke R.N., MPH
Asesora de Salud Pública y Directora de Actividades de Salud en LAC
USAID/W Oficina de Salud Global
Miembro Original, Grupo de Trabajo de Graduación
Kimberly Cole, MPH
Asesora Técnica de Población y Salud Reproductiva
USAID/W Oficina LAC
Agosto 2013
Por que graduar a los países de la asistencia de
población de USAID?
•
Los presupuestos de fondos EEUU de población han
sido estables en los últimos años:
Por qué graduar a los países de la asistencia de
población de USAID?
• La SSR ha tenido tanto éxito en América Latina y el Caribe
que el uso de métodos modernos de anticoncepción
sobrepasa el 60% en la mayoría de los países de la región
• Los gobiernos y la sociedad civil han tomado la
responsabilidad de continuar con los programas de SSR,
incluyendo asegurar su financiamiento
• En el pasado a los países se les cortó sus fondos sin
utilizar criterios técnicos o causas justificadas (Ecuador)
El grupo de graduación de planificación
familiar de USAID
 Se estableció en 2004, con la participación de las
Misiones. Hay menos fondos para América Latina
y el Caribe porque ya no son países prioritarios
 Apoyó un estudio del proceso de graduación y el
estado de los países que se habían graduado de
la asistencia de USAID
 Desarrolló una política sobre la Graduación de la
asistencia de fondos PF de USAID
El Criterio de Nota Técnica
Graduación inminente y de medio término
 TGF 3.0 - 3.4 ó menos
 Prevalencia anticonceptiva de métodos modernos; 48 a
55% ó más
 70 a 80% de la población tiene acceso, en una distancia
razonable, a por lo menos tres métodos modernos
 No más de 20% a 30% de métodos de PF son
subsidiados por USAID
 La mayoría de los prestadores ofrecen servicios con
elección libre, consentimiento informado y con
estándares de calidad
Nota Técnica
 Otros factores importantes:
– Ingreso Nacional Bruto/Paridad del poder
adquisitivo (PPP)
– Datos sobre el ingreso por quintiles, por
uso/fecundidad
– Uso y diferenciales de TGF (rural/urbano,
indígena/no-indígena, con alguna educación/sin
educación)
– Tamaño de la población
El Proceso de graduación
 TGF y la prevalencia anticonceptiva moderna sirven
como indicadores de inicio
 Organizar un equipo con personal de
USAID/Washington y de cada Misión, para:
• Evaluar los otros indicadores
• Entrevistar los representantes del gobierno, la sociedad
civil, contrapartes y otros donantes
• Revisar otros documentos
• Identificar las brechas que siguen
 Desarrollar un plan de graduación que satisface las
brechas prioritarias, con una clara fecha de salida y el
presupuesto necesitado
 Revisar y aprobar el plan (el grupo de graduación)
Países que se gradúan de la
asistencia de PF de USAID
Año final de las
actividades de
población
financiados por
USAID
(USAID FY)*
Ultimo año de fondos
de población
(USAID FY)
Antes de 2004:
Panama
Costa Rica
Colombia
Mexico
Brazil
Ecuador
1988
1996
1997
2000
2000
2001
1988
1996
1997
2000
2000
2001
Desde 2004:
Republica Dominicana
El Salvador
Honduras
Jamaica
Nicaragua
Paraguay
Peru
2009
2012
2014
2009
2012
2012
2014
2009
2010
2013
2008
2011
2010
2012
2012
2012
No programado para la graduación:
Bolivia
Guatemala
Haiti
* (incluye los países que cerraron, fueron suprimidas, o que se gradúan)
Lecciones Aprendidas
 Trabajar en equipo permite interactuar al personal
de las Misiones y de Washington:
– Ha sido una experiencia muy positiva;
– Asistir a la misión en la abogacía de su presupuesto y
programa en Washington
 Obtener los datos para algunos de las indicadores
es un desafío
– Acceso
– Calidad y elección libre con consentimiento informado
Las áreas comunes que necesitan fortalecimiento
 Disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos
(planificación, adquisición, distribución, almacenamiento, etc.)
 Financiamiento de partidas presupuestarios en los Ministerios de
Salud y los Institutos de Seguridad Social, que incluyen métodos
anticonceptivos, así como, apoyo de entidades legislativas y
Ministerios de Economía y Finanzas y enfocar en el fortalecimiento
de las necesidades más estratégicas para apoyar una graduación
exitosa
 Segmentar el mercado (MINSA, Seguridad Social, sector privado,
ONGs), así como aquellos que pueden pagar por los servicios, y
que los recursos del MINSA sean dirigidos a la atención de los más
pobres.
 Acceso para los marginados: los de ingresos más bajos,
poblaciones indígenas, jóvenes adolescentes y poblaciones rurales
 Fortalecer la capacidad para conducir y financiar encuestas
demográficas
Áreas Comunes para Fortalecer

Descentralización / Reforma
•
Tomando modelos existentes a la escala
•
Asegurar que PF continúe durante la reforma del sector
de salud y se integre en todos los niveles
•
Asegurar que hay “campeones” disponibles para hacer
abogacía para lograr el apoyo gubernamental
¿Preguntas sobre el proceso de graduación de la
USAID?
(5 minutos)
Próximos pasos
 Continuar revisando y analizando la información de los
países graduados que tienen encuestas demográficas
recientes y asegurar que los programas sigan adelante
con éxito
 Revisar la implementación de planes de graduación y
planes DAIA, y apoyar a hacer revisiones cuando sea
necesario, como:
 La ampliación del plazo de graduación en Honduras
para tener en cuenta el tiempo perdido durante el
golpe de Estado
 El apoyo técnico brindado por el programa regional en
el monitoreo y evaluación de los indicadores DAIA
Próximos pasos
 Revisar los avances dejados en países graduados y
compararlos con los cambios reportados mediante
encuestas y otras fuentes, presentándolos en foros
internacionales que permitan a la comunidad
internacional conocer los avances y retos, brindando
conclusiones y acciones al país o países analizados
 Evaluar experiencias con la comunicación y el apoyo
post-graduado
 Continuar fomentando la coordinación regional a través
del Foro LAC a través del intercambio de información y
abogacía para sostener los logros de PF en la región
La experiencia Post- Graduado en América Latina y el Caribe
 La prevalencia de anticonceptivos continúa estando en niveles
altos y tiende a aumentar (México, Chile, Colombia, Brasil,
Costa Rica, Ecuador)
 La segmentación del mercado continúa (MINSA, Seguridad
Social y prestadores privados, ONGs, farmacias)
 Los gobiernos continúan su compromiso con la planificación
familiar. Muchos han aumentado su presupuesto para
adquisición y/o han implementado partidas en los
presupuestos para PF. Muchos han racionalizado su
adquisición.
 Los “campeones” aseguran que hay abogacía (Brasil,
Colombia, México, Nicaragua, Paraguay etc.)
 Los comités DAIA se han transformado, ya sea ampliando su
alcance o trabajando el tema a través de mesas de salud
materna. El tema se ha posicionado dentro de los Ministerios
de Salud y otras instancias
Discusión
¡Gracias!