Transcript e-Claim - หน้าหลัก

หัวขอน
้ ำเสนอ
1. ภำพรวมระบบกำรเบิกจำยตรง
่
ในปัจจุบน
ั
1.ภำพรวมระบบกำรเบิกจำยตรงในปั
จจุบน
ั
่
หน่วยบริการ
สกส.
ี ลาง
กรมบ ัญชก
1 ผูป
้ ่ วยเข้าร ับบริการร ักษา
2 การลงทะเบียน OPReg
้ ท
ิ ธิ/
3 การตอบกล ับการใชส
ิ ธิ
ฐานข้อมูลสท
4 การบริการร ักษา (HIS)
5 การบ ันทึกการขอเบิก
OP= OP Tell , IP = CSMBS
6 การตรวจสอบ/
แจ้งผลการตอบกล ับ
8 การจ ัดทาคาขอเบิก
MK Claim
่ Statement
7 การสง
(ทุก 15 ว ัน)
่ ข้อมูลขอเบิกตามรอบ
9 การสง
10 การนาเข้าระบบ GFMIS
โอนเงิน
ื การโอนเงิน
หน ังสอ
ื การโอนเงิน
แจ้งหน ังสอ
2. ภำพรวมระบบกำรเบิกจำย
่
ตรงแบบใหม่
2.ภำพรวมระบบกำรเบิกจำยตรงแบบ
่
ใหม
หน่วยบริกำร
สกส. ่
กรมบัญชีกลำง
1 ผูป
้ ่ วยเข้าร ับบริการร ักษา
2 การลงทะเบียน OPReg
้ ท
ิ ธิ/
3 การตอบกล ับการใชส
ิ ธิ
ฐานข้อมูลสท
4 การบริการร ักษา (HIS)
5 การบ ันทึกการขอเบิก
OP= OP Tell , IP = CSMBS
6 การตรวจสอบ/
แจ้งผลการตอบกล ับ
8 การจ ัดทาคาขอเบิก
MK Claim
่ Statement
7 การสง
(ทุก 15 ว ัน)
่ ข้อมูลขอเบิกตามรอบ
9 การสง
ระบบ Eclaim
ระบบ Pre Ahuthorize
10 การนาเข้าระบบ GFMIS
โอนเงิน
ื การโอนเงิน
หน ังสอ
ื การโอนเงิน
แจ้งหน ังสอ
ภำพรวมระบบใหมแบ
่ งตำมกำรขอ
่
ชดเชย
ตำมประเภทผู
ป
วย
้
่
OP
IP
ลงทะเบียนเบิกจ่ายตรง
ขอเลขอนุม ัติ (AE)
OFC
Csmbs
Reg
OFC
Claim
Code
ขอเลขอนุม ัติ
OFC
Claim
Code
OFC
OFC
SSS
ขอเบิก
UC
UC
ผลล ัพธ์
ผลล ัพธ์
ลงทะเบียน
Prior Authorization
SSS
ขอเบิก
OFC
PA
ลงทะเบียน
Prior Authorization
OFC
PA
3. ระบบกำรลงทะเบียนเบิกจำย
่
ตรง
(
.)
.
21339
/
Enter Text
/
1234567890123
/
9
1234567890123
06/03/2501
/
/
1234567899111
Enter Text
02004
/
1234567899111
/
. .
1
.
./
.
01/10/2524
/
3
6
1
. .
3
ขัน
้ ตอนกำรลงทะเบียนเบิกจำยตรง
่
1
2
3
• Login
• เลือกทำรำยกำรลงทะเบียนเบิกจำย
่
ตรง
• ตรวจสอบสิ ทธิผสมั
ู้ คร
• เลือกผูมี
้ สิทธิ
11
ขัน
้ ตอนกำรลงทะเบียนเบิกจำยตรง
่
(ตอ)
่
• แสดงขอมูลผูสมัคร (ดึงขอมูลจำก
4
5
6
้
้
้
ฐำนข้อมูล)
• แสดงขอมู
้ ลผูมี
้ สิทธิ (ดึงขอมู
้ ลจำก
• บั
นทึกข้อมู
อมู
ฐำนข
้ ลล)กำรรับรองเป็ นผู้ป่วยโรคตอเนื
่ ่อง
(ไมบั
่ งคับกรอก)
• บันทึกขอมู
้ ลผู้รับยำแทน และ บันทึกข้อมูล
ลำยนิ้วมือ (ไมบั
่ งคับกรอก)
• ยืนยันกำรลงทะเบียนเบิกจำย
่
ตรง
12
1. Login
13
2 เลือกทำรำยกำรลงทะเบียนเบิกจำย
่
ตรง
1 เลือก “ระบบ
ลงทะเบียน
เบิกจ่ายตรง”
2 เลือก
“ลงทะเบียน
เบิกจำยตรง”
่
14
หน้ำจอลงทะเบียนเบิกจำยตรง
่
(ส่วนที่ 1)
15
หน้ำจอลงทะเบียนเบิกจำยตรง
่
(ส่วนที่ 2)
16
3 ตรวจสอบสิ ทธิผสมั
ู้ คร
1. ตรวจสอบดวยเลขบั
ตรประจำตัวประชำชน
้
*กรอกข้อมูลเลขบัตรประจำตัวประชำชน 13 หลัก
17
3
ตรวจสอบสิ ทธิผสมั
ู้ คร(ตอ)
่
2. ตรวจสอบดวย
ชือ
่ – นำมสกุล
้
*กรอก ชื่อจริ ง - นำมสกุลจริ ง
18
3 ตรวจสอบสิ ทธิผสมั
ู้ คร (ตอ)
่
3. ตรวจสอบดวยบั
ตร Smart Card
้
*เสี ยบบัตร Smart Card
19
3 ตรวจสอบสิ ทธิผสมั
ู้ คร (ตอ)
่
4. เลือกผูมี
้ สิทธิ
20
4 แสดงขอมู
้ ลผูสมั
้ คร – ผู้มีสิทธิ
*ดึงขอมู
้ ลจำกฐำนขอมู
้ ล สปสช. ไม่
สำมำรถแกไขข
อมู
้
้ ลได้ ยกเวนข
้ อมู
้ ลเบอรโทร
์
21
5 บันทึกขอมู
้ ลกำรรับรองเป็ นผู้ป่วย
โรคตอเนื
่ ่ อง
1. ขอมู
้ ลแพทย ์
*ข้อมูลไม่บงั คับกรอก
22
5 บันทึกขอมู
้ ลกำรรับรองเป็ น
ผู้ป่วยโรคตอเนื
่ ่อง(ตอ)
่
2. ขอมู
้ ลโรค
*ข้อมูลไม่บงั คับกรอก
23
5 ขอมู
้ ลผูรั
้ บยำแทน และ ขอมู
้ ล
ลำยนิ้วมือ
1. ขอมู
้ ลผู้รับยำแทน
*ข้อมูลไม่บงั คับกรอกหำกต้องกำรเพิม่ ให้กดปุ่ ม “เพิ่ม” เงื่อนไข
กำรคนหำผู
รั
้
้ บยำแทนเหมือนกำรตรวจสอบสิ ทธิ
ข้อ 3
24
5 ขอมู
้ ลผูรั
้ บยำแทน และ ขอมู
้ ล
ลำยนิ้วมือ (ตอ)
่
2. ขอมู
้ ลลำยนิ้วมือ
*กดปุ่มรูปลำยนิ้วมือจะแสดง Popup เพือ
่ บันทึก
ข้อมูลลำยนิ้วมือดังหน้ำถัดไป
25
5 ขอมู
้ ลผูรั
้ บยำแทน และ ขอมู
้ ล
ลำยนิ้วมือ (ตอ)
่
กรอก
*ข้อมูลไมบั
่ งคับ
26
6
ยืนยันกำรลงทะเบียนเบิกจำย
่
ตรง
1. เมือ
่ กดปุ่ม “ยืนยันกำรลงทะเบียน” แลวบั
้ นทึก
ข้อมูลกำรลงทะเบียนสำเร็จ
* เมือ
่ บันทึกขอมู
้ ลสำเร็จจะแสดง Popup
แจ้งเลขทีอ
่ นุ มต
ั ใิ นกำรรักษำ
27
6
ยืนยันกำรลงทะเบียนเบิกจำย
่
ตรง (ตอ)
่
2. เมือ
่ กดปุ่ม “ยืนยันกำรลงทะเบียน” บันทึก
ข้อมูลกำรลงทะเบียนไมส
่ ำเร็จ
* เมือ
่ บันทึกขอมู
้ ลไมส
่ ำเร็จจะแสดง
Popup แจ้ง
28
กำรใช้งำนหน้ำจอตรวจสอบผลกำร
สมัคร
(
(
(
)
15/06/2556
/
)
)
(
)
(
(
)
)
(
(
)
) 18/06/2556
(
)
(
)
1
1234567890123
16/06/2556
17/06/2556
2
2345678901234
17/06/2556
18/06/2556
ระบบรำยงำนผลกำรลงทะเบียน
เบิกจำยตรง
่
30
ขัน
้ ตอนกำรแสดงรำยงำนผลกำร
ลงทะเบียนเบิกจำยตรง
่
1
2
3
• Login
• เลือกทำรำยกำรรำยงำนผลกำร
ลงทะเบียนเบิกจำยตรง
่
• ระบุเงือ
่ นไขในกำรแสดงรำยงำน
31
ขัน
้ ตอนกำรลงทะเบียนเบิกจำยตรง(ต
อ)
่
่
4
• แสดงรำยงำนผลกำรลงทะเบียน
เบิกจำยตรง
่
5
• ส่งออกขอมู
้ ล Exel
• ส่งออกขอมู
้ ล PDF
32
1. Login
33
2 เลือกทำรำยกำรรำยงำนผลกำร
ลงทะเบียนเบิกจำยตรง
่
2 เลือก “รำยงำนผล
กำรลงทะเบียน
เบิกจำยตรง”
่
1 เลือก “ระบบ
ลงทะเบียนเบิกจำย
่
ตรง”
34
หน้ำจอรำยงำนผลกำรลงทะเบียน
เบิกจำยตรง
่
:
:
:
:
Smart Card
1234567890123
21/06/2556
(
)
-
21/06/2556
(
)
-
(
)
1
1234567890123
10225401
24
2545
4
2545
2
0123456789123
12345678
10
2555
19
2555
Excel
31
2565
-
PDF
35
3 ระบุเงือ
่ นไขในกำรแสดงรำยงำน
1. ตรวจสอบจำกขอมู
้ ลทัง้ หมด
-
21/06/2556
Smart Card
21/06/2556
36
3 ระบุเงือ
่ นไขในกำรแสดงรำยงำน
(ตอ)
่
2. ตรวจสอบจำกขอมู
้ ลจำกเลขบัตร
ประจำตัวประชำชน
-
Smart Card
1234567890123
21/06/2556
21/06/2556
37
3 ระบุเงือ
่ นไขในกำรแสดงรำยงำน
(ตอ)
่
3. ตรวจสอบจำกขอมู
่ ้ ลจำก ชือ
นำมสกุล
-
21/06/2556
Smart Card
21/06/2556
38
3 ระบุเงือ
่ นไขในกำรแสดงรำยงำน
(ตอ)
่
4. ตรวจสอบจำกขอมู
้ ลจำกบัตร Smart
Card
-
21/06/2556
Smart Card
21/06/2556
39
4 แสดงรำยงำนผลกำรลงทะเบียน
เบิกจำยตรง
่
เมือ
่ กดปุม “ตรวจสอบขอมูล” จะแสดงรำยงำน
่
ดังนี้
(
)
้
-
(
)
-
(
)
1
1234567890123
10225401 24
2545 4
2545 31
2
0123456789123
12345678 10
2555 19
2555
2565
-
40
5 กำรส่งออกขอมู
้ ล
เมือ
่ ตองกำรส
้
่ งออกขอมู
้ ลผลกำรลงทะเบียน
เบิกจำยตรงท
ำไดดั
่
้ งนี้
1. ตองกำรส
้
่ งออกขอมู
้ ลเป็ น Exel ทำได้
โดยกำรกดปุ่ม “ส่งออกขอมู
้ ล Exel”
2. ตองกำรส
้
่ งออกขอมู
้ ลเป็ น PDF ทำได้
โดยกำรกดปุ่ม “ส่งออกขอมู
้ ล PDF”
41
4. ระบบกำรขอเลขอนุ มต
ั ิ
ขัน
้ ตอนกำรขอเลขอนุ มต
ั ก
ิ ำรเข้ำรับ
บริกำร
1
• Login
2
• เลือกระบบขอเลขอนุ มต
ั ก
ิ ำรเขำรับ
บริกำร > ขอเลขอนุ มต
ั ิ
3
• ทำกำรตรวจสอบสิ ทธิ โดยระบุ
เงือ
่ นไขในกำรคนหำ
้
4
ั ก
ิ ำรรักษำ
• กดปุ่มขอเลขอนุ มต
Login เขำใช
้
้งำนระบบ
หน้ำจอ
หลัก
ตรวจสอบสิ ทธิขอมู
้ ลบุคคล
ตรวจสอบสิ ทธิ (Tab ขอมู
้ ลสิ ทธิ
ประกันสั งคม)
ตรวจสอบสิ ทธิ (Tab ขอมู
้ ลสิ ทธิ
ขำรำชกำร)
้
ตรวจสอบสิ ทธิ (Tab ขอมู
้ ลสิ ทธิ
UC)
ตรวจสอบสิ ทธิ (Tab ขอมู
้ ลสิ ทธิ
UC ลงทะเบียน)
ตรวจสอบสิ ทธิ (Tab ประวัตก
ิ ำรเปลีย
่ น
หน่วยบริกำร)
ตรวจสอบสิ ทธิ (Tab ประวัตก
ิ ำรเข้ำรับ
บริกำร)
ขัน
้ ตอนกำรขอเลขอนุ มต
ั ก
ิ ำรเขำ้
รั
บ
บริ
ก
ำร
เมือ
่ กดปุมขอเลขอนุ มต
ั ก
ิ ำรรักษำ ที่ Tab ขอมูลสิ ทธิ
่
จะแสดงหน้ำจอดังนี้
้
ขัน
้ ตอนกำรขอเลขอนุ มต
ั ก
ิ ำรรักษำ
(ตอ)
่
แสดงหน้ำจอกรณีเด็กทีม
่ อ
ี ำยุ <= 7 ปี
ขัน
้ ตอนกำรขอเลขอนุ มต
ั ก
ิ ำรรักษำ
(ตอ)
่
ขัน
้ ตอนกำรขอเลขอนุ มต
ั ก
ิ ำรรักษำ
(ตอ)
่
กรณีเลือก
รูปภำพ
ขัน
้ ตอนกำรขอเลขอนุ มต
ั ก
ิ ำรรักษำ
(ตอ)
่
กรณีเลือก
ลำยนิ้วมือ
ขัน
้ ตอนกำรขอเลขอนุ มต
ั ก
ิ ำรเขำรั
้ บ
บริกำร(ตอ)
่
ขัน
้ ตอนกำรขอเลขอนุ มต
ั ก
ิ ำรเขำรั
้ บ
บริกำร(ตอ)
่
ขัน
้ ตอนพิมพ ์ (ตอ)
่
5. ระบบ Prior Authorization
Flow ระบบ Prior Authorization
หัวขอน
้ ำเสนอ
กำรใช้งำนสำหรับหน่วยบริกำร
• กำร Login เขำใช
้
้งำน
•
ค้นหำคำขออนุ มต
ั ใิ ช้ยำควบคุม
เฉพำะ
• บันทึกคำขออนุ มต
ั ใิ ช้ยำควบคุมเฉพำะ
• กำรพิมพเอกสำรค
ำขอทีไ่ ดรั
้ บกำร
์
อนุ มต
ั ิ
• กำรนำเขำข
้ อมู
้ ลรำยกำรยำทีใ่ ช้ใน
โรงพยำบำล (Price List)
• กำรนำเขำข
้ อมู
้ ลแพทย ์
กำร Login เขำใช
้
้งำน
กำร Login เขำใช
้
้งำน
ป้ อน User Name และ
Password ของ web eclaim
กำรค้นหำคำขออนุ มต
ั ใิ ช้ยำควบคุม
เฉพำะ
กำรค้นหำคำขออนุ มต
ั ใิ ช้ยำ
เลือกเมนู Pre Authorize จะ
ปรากฏเมนูยอ
่ ย เลือกที่ ค ้นหา
้
คาขออนุมัตใิ ชยา
กำรค้นหำคำขออนุ มต
ั ใิ ช้ยำ (ตอ)
่
้
เลือกทีป
่ มค
ุ่
้นหา ระบบจะแสดงรายการคาขออนุมัตใิ ชยาควบคุ
ม
เฉพาะ พร ้อมแสดงสถานะรายการ
กำรลงทะเบียนขออนุ มต
ั ใิ ช้ยำ
ควบคุมเฉพำะ
กำรลงทะเบียนขออนุ มต
ั ใิ ช้ยำควบคุม
เฉพำะ
เลือกเมนู Pre Authorize จะปรากฏเมนู
้
ย่อย เลือกที่ บันทึกคาขออนุมัตใิ ชยา
กรณีไมใช
่ ่ สิ ทธิข้ำรำชกำร
้
ิ ธิเป็ น
ในการลงทะเบียนขออนุมัตใิ ชยาควบคุ
มเฉพาะ จะรองรับกรณีผู ้ป่ วยทีม
่ ส
ี ท
่ ท
ิ ธิข ้าราชการ เมือ
ข ้าราชการเท่านั น
้ ถ ้าผู ้ป่ วยไม่ใชส
่ ป้ อนหมายเลขบัตรประชาชน
แล ้วค ้นหา ระบบจะแสดงข ้อความแจ ้งเตือนดังภาพ
กรณีสิทธิข้ำรำชกำร
ิ ธิข ้าราชการ เมือ
กรณีทผ
ี่ ู ้ป่ วยมีสท
่ ป้ อนหมายเลขบัตรประชาชนแล ้วค ้นหา ระบบจะ
ื่ นามสกุล เพศ อายุ ทีอ
แสดงรายละเอียดของผู ้ป่ วย ประกอบด ้วย ชอ
่ ยู่
รำยละเอียดคำขออนุ มต
ั ใิ ช้ยำควบคุม
เฉพำะ
้
ตัวอย่าง ผู ้ป่ วยเลือกขอใชยา Etanercept ของโรค รูมาติก
เมือ
่ เลือกทีร่ ายการยาแล ้ว ระบบจะแสดงแบบบันทึกคาขอดัง
ภาพถัดไป
รำยละเอียดคำขออนุ มต
ั ใิ ช้ยำควบคุม
เฉพำะ (ตอ)
่
รำยละเอียดคำขออนุ มต
ั ใิ ช้ยำควบคุม
เฉพำะ (ตอ)
่
เลือกแพทย์วน
ิ จ
ิ ฉั ย ซงึ่ ระบบจะ
แสดงข ้อมูลทีห
่ น่วยบริการสง่ ข ้อมูล
ิ ธิให ้
มาทีส
่ ว่ นกลางเพือ
่ กาหนดสท
สามารถสงั่ ยาได ้
้
ปุ่ มบันทึก : จะเป็ นการบันทึกข ้อมูลคาขออนุมัตใิ ชยาแต่
ยังไม่สง่ มาทีส
่ ว่ นกลาง
เพือ
่ ให ้หน่วยบริการพิจารณาอนุมัต ิ
้
ปุ่ มบันทึกสง่ : จะเป็ นการบันทึกข ้อมูลคาขออนุมัตใิ ชยาและส
ง่ มาทีส
่ ว่ นกลางเพือ
่
พิจารณาคาขอ
กรณีลงทะเบียน (มำกกวำ่ 1 หน่วย
บริกำร)
กรณีทผ
ี่ ู ้ป่ วยมีการลงทะเบียนทีห
่ น่วยบริการอืน
่ แล ้วและมาลงทะเบียนใหม่อก
ี หน่วย
บริการ ระบบจะแสดงข ้อความแจ ้งเตือนว่า ผู ้ป่ วยดังกล่าวไม่สามารถลงทะเบียนได ้
กรณีลงทะเบียน (มำกกวำ่ 1 โรค)
้
้ากับโรคทีข
กรณีทผ
ี่ ู ้ป่ วยมีการลงทะเบียนขออนุมัตใิ ชยาซ
่ ออนุมัต ิแล ้ว ระบบจะแสดง
ข ้อความแจ ้งเตือนดังภาพ
กำรพิมพเอกสำร
์
กำรพิมพเอกสำรค
ำขอทีไ่ ดรั
ั ิ
้ บกำรอนุ มต
์
้
เลือกทีป
่ มค
ุ่
้นหา ระบบจะแสดงรายการคาขออนุมัตใิ ชยาควบคุ
ม
เฉพาะ พร ้อมแสดงสถานะรายการ
กำรพิมพเอกสำรค
ำขอทีไ่ ดรั
ั ิ
้ บกำรอนุ มต
์
เลือกทีพ
่ ม
ิ พ์ ระบบจะแสดงหน ้าจอเอกสาร ดังภาพถัดไป
เอกสำรคำขอทีไ่ ดรั
ั ิ
้ บกำรอนุ มต
กำรนำเขำข
้ อมู
้ ลแพทย ์
กำรนำเข้ำข้อมูลแพทย ์
เลือกเมนู Pre Authorize จะปรากฏ
ื่ แพทย์
เมนูยอ
่ ย เลือกที่ รายชอ
กำรนำเขำข
้ อมู
้ ลรำยกำรยำทีใ่ ช้ใน
โรงพยำบำล
กำรนำเข้ำข้อมูลรำยกำรยำ
เลือกเมนู Pre Authorize จะปรากฏเมนู
ย่อย เลือกที่ รายการยา
หน้ำจอบันทึกคำขออนุ มต
ั ใิ ช้ยำควบคุม
เฉพำะ
หน้ำจอรำยละเอียดคำขออนุ มต
ั ใิ ช้ยำ
Imatinib
6. ระบบโปรแกรม e-Claim
Server
ไฟลส
์ ำหรับติดตัง้
โปรแกรม
e-Claim 2008
ไฟลส
์ ำหรับปรับปรุง
ตำรำง
ขอมู
้ ล Offline
 เลือกไฟล ์ SetupEclaim2008.exe -> Next -> เลือก
Path ทีต
่ ้องกำรติดตัง้ โปรแกรมดังภำพที่ 1-6
รูปที่ 1 ไฟลติ
์ ดตัง้ โปรแกรม e-Claim
รูปที่ 2 กำรติดตัง้ โปรแกรม
รูปที่ 3 กำรเลือก Path ในกำรติดตัง้ โปรแกรม
รูปที่ 4 ยืนยันกำรติดตัง้
รูปที่ 5 กำรติดตัง้ โปรแกรม
รูปที่ 6 เมือ
่ ทำกำรติดตัง้ โปรแกรมเรียบรอยแล
ว
้
้
- เมือ
่ ตัง้ ติดโปรแกรม e-Claim เรียบรอยแล
ว
้
้ จะปรำกฏ
icon ของโปรแกรม e-Claim
ทีห
่ น้ำจอ
ให้ดับเบิล
้ คลิกที่
icon โปรแกรม
กำรสรำง
Username/Password ในกำร
้
้
ทุกครัง้ ทีม
่ ก
ี าร Login เข ้าใชงาน
โปรแกรมจะแสดงข ้อความ การตัง้ ค่า
ิ ธิประโยชน์
Default ของสท
ยืนยัน Username/Password ในกำรเขำ้
ใชงำนอีกครัง้
1. ใส่รหัสหน่วย
บริกำร 5 หลัก
2. กดปุ่มค้นหำ จะแสดง
รำยละเอียด
ชือ
่ หน่วยบริกำร,รหัส
จังหวัด, ชือ
่ จังหวัด
3. เลือกคำเริ
่ ต้ น
่ ม
ของสิ ทธิ
ประโยชน์
4. กดปุ่มบันทึก
ขอมู
้ ล
 Import 16 Files
 Key
in
V.1.6.1.0
Web (online)
Encrypt XML
e-Claim (offline)
Basic Validation
เลือกสิ ทธิ
ประโยชนที
์ ่
ต้องกำรนำเขำ้
เลือกประเภท
ข้อมูลทีต
่ ้องกำร
นำเขำ้
ิ ธิประโยชน์
สท
่ ออกข้อมูล
ชุดข้อมูลสง
ผูป
้ ่ วยใน
ผูป
้ ่ วยนอก
่ ต่อ
ร ับสง
ผูป
้ ่ วยนอก
ข้ามจ ังหว ัด
่ ต่อ
ร ับสง
ผูป
้ ่ วยนอกใน
จ ังหว ัด
ศูนย์สารอง
เตียง
ิ ธิ UC
UCS สท
X
X
X
X
X
OFC ข้าราชการ
X
X
ั
SSS ประก ันสงคม
X
X
LGO อปท
X
X
SEND DATA
ECLAIM_NO
ECLAIM_NO STATUS
STATUS CODE_ID
CODE_ID
00000000001
10
ECLAIM_NO
STATUS
00000000002
ECLAIM_NO
STATUS1 0
00000000001
0
00000000001
00000000003 0 2 2
101
101
00000000002
0
00000000002
00000000004 0 1 0
00000000003
00000000003
00000000005
22
102
102
00000000004
00000000004
00000000006
10
00000000005
00000000005
00000000007
10
00000000006
00000000008
10
00000000006
00000000007
00000000007
00000000008
00000000008
สี
สถำนะขอมู
้ ลในโปรแกรม eClaim
ผำนกำรตรวจสอบขั
น
้ ตน
่
้ รอส่ง
ไมผ
น
้ ตน
่ ำนกำรตรวจสอบขั
่
้
ส่งขอมู
้ ลไปยัง สปสช.
ไมผ
สปสช.
่ ำนกำรตรวจสอบจำก
่
ขอมู
้ ลผำนกำรตรวจสอบจำก
่
สปสช.
ระบบ E-Claim Online
จานวนข้ อมูลที่สง่ OPD/OP_RF/IPD
จานวนข้ อมูลที่ผ่านการตรวจสอบ
OPD/OP_RF/IPD
จานวนข้ อมูลที่ไม่ผ่านการตรวจสอบ
OPD/OP_RF/IPD
ไฟล์ Download REP/ Excel
Error รหัสความผิดพลาดของข้อมูล (ติด C)
SEND DATA
ECLAIM_NO
00000000001
00000000002
00000000003
00000000004
00000000005
00000000006
00000000007
00000000008
00000000009
00000000010
STATUS CODE_ID
1
4
1
4
2
101
1
4
2
102
1
3
179,140
1
3
999
1
3
150
0
0
ECLAIM_NO
00000000001
00000000002
00000000003
00000000004
00000000005
00000000006
00000000007
00000000008
00000000009
00000000010
STATUS CODE_ID
4
4
2
101
4
2
102
3
179,140
3
999
3
150
0
0
ECLAIM_NO
STATUS
CODE_ID
00000000001
4
00000000002
4
00000000003
2
00000000004
4
00000000005
2
102
00000000006
3
179,140
00000000007
00000000008
5
3
999
150
00000000009
0
00000000010
0
00000000011
0
PARENT_ECLAIM_
NO
101
00000000007
SEND DATA
ECLAIM_NO
STATUS
00000000001
00000000002
00000000003
00000000004
00000000005
00000000006
00000000007
00000000008
00000000009
00000000010
00000000011
4
4
2
4
2
3
5
3
0
0
0
CODE_ID PARENT_ECLAIM_
NO
101
102
179,140
999
150
00000000007
ECLAIM_NO PARENT_ECLAIM_
NO
00000000009
00000000010
00000000011 00000000007
e-Appeal
ECLAIM_NO STATUS
STATUSCODE_ID
CODE_IDPARENT_
ECLAIM_NO
EPAC_ID SOURCE
PARENT_ECLAIM_
ECLAIM_NONO
00000000001
00000000001
54
00000000002
00000000002
44
00000000003
00000000003
22
101101
00000000004
00000000004
44
00000000005
00000000005
22
102102
00000000006
179,140
00000000006
3 3 179,140
00000000007
00000000007
55
999999
00000000008
00000000008
33
150150
00000000009
00000000009
00
00000000010
00000000010
00
00000000011
00000000007
00000000011
00
00000000007
00000000012
0
00000000001 XXXXXXXXX
E/A
ข้อมูลที่ต้องการแก้ไข
ข้อมูลที่นาเข้า e-Appeal แล้ว
REP
(ปรับของเดิมให้ผ่าน A)
REP
ECLAIM_NO STATUS CODE_ID
00000000001
00000000002
00000000003
00000000004
00000000005
00000000006
00000000007
00000000008
00000000009
00000000010
00000000011
00000000012
45
4
2
4
2
3
5
3
0
0
0
71
PARENT_
ECLAIM_NO
EPAC_ID
SOURCE
101
102
179,140
999
150
00000000007
00000000001 A20000001
A