Transcript SOLO_INSUFICIENCIA_RESPIRATORIA.

CONCEPTO
► Es
la incapacidad del sistema respiratorio
para mantener un adecuado intercambio
gaseoso ya sea en la:
VENTILACIÓN
PERFUSIÓN
DIFUSIÓN
JM
► VENTILACIÓN:
Entrada de aire (O2)por la
vía aérea – alveolo -; Salida de aire (CO2)
 Hipertrofia de cornetes, cuerpos extraños, TU,
Neuropatías, ELA, Guillen barre, Esclerosis en
placa, Esclerodermia, ASMA, Bronquitis
► DIFUSIÓN:
Intercambio gaseoso O2 – CO2
► PERFUSIÓN: llegada de sangre oxigenada
hasta la mitocondria (GR, Hemoglobina,
Circulación)
JM
DIFUSIÓN
DIFUSIÓN
Diagrama que esquematiza el intercambio gaseoso donde se observan las fuerzas
que rigen el movimiento del liquido entre el lumen capilar , el insterticio alveolar
Pc: presión hidrostática del capilar pulmonar.
Pis: presión hidrostática en el espacio intersticial.
COPc: presión coloidosmotica en el capilar pulmonar.
COPis: presión coloidosmotica en el espacio insterticial.
CAPILAR
LUMEN
ALVEOLAR
LUMEN
ALVEOLAR
LINFATICO
JM
FISOPATOLOGIA
► Liberación
de
mediadores
inflamatorios:
 Citocinas
 Interleucina
 Factor de necrosis
tumoral
 Histamina
 Leucotrienos
 Prostaglandinas
 Tromboxano
JM
JM
PROCESOS QUE AUMENTAN LA
PERMEABILIDAD ALVEOLO CAPILAR
APARATO
RESPIRATORIO
MEDIADORES
INFLAMATORIOS
AUMENTO DE SECRECIÓN
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
AUMENTO DE PERMEABILIAD
VASCULAR
BRONCOCONSTRICCION
EDEMA DE MUCOSA
VASODILATACIÓN
JM
RESPIRATORIOS
CLINICO
PRUEBAS DE
FUNCIÓN
DIAGNOSTICO
RADIOLOGICO
LABORATORIAL
JM
DIAGNOSTICO CLÍNICO
► INSPECCIÓN
► PALPACIÓN
► PERCUSIÓN
► AUSCULTACIÓN
JM
DIAGNOSTICO LABORATORIAL
► GASOMETRIA
ARTERIAL
PARAMETRO
VALOR
PH
7.35 – 7.45
PO2
>90
PCO2
35 – 45
HCO3
21
EB
±2
Sat O2
FiO2
>90
21 %
JM
GASOMETRIA ARTERIAL
PARAMETRO
VALOR
PH
7.35 – 7.45
PO2
>90
PCO2
35 – 45
HCO3
21
EB
±2
Sat O2
FiO2
INDICADORES
RESPIRATORIOS
PARAMETROS
METABOLICOS
B
U
F
E
R
S
>90
21 %
JM
PAFI
► ESCALA
DE FIO2
O
X 4 + 20
Lts. de O2
FIO2
Ambiental
21 %
1
+3
24
2
+4
28
3
32
4
36
5
40
6
44
POR
MASCARILLA
HASTA 100%
DE FIO2
FORMULA PARA EL PAFI
Pa O2
X 100
Fi O2
GASOMETRIA
PACIENTE
PAFI
► ESCALA:
VALOR
INTERPRETACIÓN
>300
NORMAL
<300
INJURIA
PULMONAR
<200
DISTRES
RESPIRATORIO
<100
DISTRES
RESPIRATORIO
CATASTROFICO
EJEMPLOS
► Pa02
= 90
► SIN OXIGENO
90
21
Pa O2
Fi O2
4,28
X 100
NORMAL
428
EJEMPLOS
► Pa02
= 90
► CON 3 Lts x min
90
32
Pa O2
Fi O2
2,81
281
X 100
INJURIA PULMONAR
EJEMPLOS
► Pa02
= 90
► Fi O2 = 50 %
90
50
Pa O2
Fi O2
1,80
180
X 100
SINDROME DE DISTRES
RESPIRATORIO AGUDO
EJEMPLOS
► Pa02
= 90
► Fi O2 = 98 %
90
98
Pa O2
Fi O2
0,91
91
X 100
SINDROME DE DISTRES
RESPIRATORIO CATASTROFICO
PROXIMAMENTE:
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Facebook: Juan Manuel Claros Bustos
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