Transcript CHANCROIDE
Gabriela Azofeifa Katheriliene Cordero Marianela Calvo Andrés Porras Viviana Rodríguez Verónica Quesada CHANCROIDE GENERALIDADES Conocido como: chancro blando Agente: Haemophilus ducreyi bacteria cocobacilar gramnegativa Mayor afección de hombres que de mujeres, con una relación 3:1 a 25:1 MANIFESTACIONES CLÍNICAS La más importante es la úlcera genital dando lugar a la úlcera bien circunscrita lesión inicial: pápula eritematosa A los 3 días se convierte en una pústula que se rompe espontáneament e por lo general no presenta induración dolorosas y sangran fácilmente Localización en hombres: en el prepucio, cuerpo, cabeza y abertura del pene, y escroto Localización en la mujer: los labios mayores, labios menores y área perianal DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO CULTIVO de H. ducreyi a partir de la lesión Elección Azitromicina 1g V.O, dosis única. Otras opciones: Ceftriaxona 250mg I.M, dosis única. Ciprofloxacina 500mg V.O, cada 12 hrs/3d Eritromicina base 500mg V.O, cada 8 hrs/7d Diagnóstico clínico es impreciso LINFOGRANULOMA VENÉREO LGV Chamydia trachomatis L1-L2-L3 ETS más frecuente (20-30a) Linfogranuloma inguinal o linfopatía venérea Capacidad de infectar los nódulos linfáticos. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Primera Fase: 3 y 21 días posteriores. Ulceraciones y/o pápulas indoloras. Uretritis, proctitis Segunda Fase: 10 a más de 30 días después. Linfadenitis unilateral severa y muy dolorosa. Dx diferencial con Herpes, Sífilis y E. Crohn. Tercera Fase: Cicatrización con extenso tejido fibroso. Complicaciones. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO • HC y EF • BA ganglionar • NAAT • Serología para LGV Métodos de laboratorio • Doxiciclina • Eritromicina • Azytromicina Tx farmacológico • Tratamiento a la pareja • Seguimiento hasta negativise NO OLVIDAR HERPES GENITAL HERPES GENITAL Es una infección de transmisión sexual (ITS) Contacto Directo. Agente etiológico: VHS-2 (85%) y el VHS -1 MANIFESTACIONES CLÍNICAS Inicio sintomático inespecífico. Lesión Eritematosa Vesículas Ampollas Úlceras Costras . El cuadro puede durar hasta 15 días sin tratamiento. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Diagnóstico: Clínico Tratamiento : Aciclovir (400mg c/8hrs por 7 a 10días) Valaciclovir CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LAS ÚLCERAS GENITALES Característica Herpes Chancro blando LGV Periodo incubación 2 – 7 días 1 – 14 días 3 d – 6 sem Lesiones primarias Vesícula Pústula Pápula, pústula o vesícula No. de lesiones Múltiples Múltiples Una x lo gnl Diámetro 1 – 2 mm Variable 2 – 10 mm Bordes Eritematosos Indeterminados Resaltados Profundidad Superficiales Excavadas Superf o prof Base Serosa, eritematosa, avascular Purulenta, sangra fácilmente Variable, avascular Induración Ausente Blanda Dura Dolor Sensible Muy sensible Variable Adenopatías Duras, dolorosas, a menudos bilaterales Dolorosas, pueden supurar, unilaterales, loculadas IDEM