Transcript 4-TORALES Sem de tegumentos

Semiología de los tegumentos
Prof.Adj. Dr Mario Torales
La piel y mucosas
• Es el mayor órgano del cuerpo
• Responsable de numerosas funciones
fisiológicas
• Mide 2m2,pesa 4kg, corresponde el 6%
• Actúa como método de barrera, regulador
de temperatura, órgano sensorial
•Boca
•Glande,vulva
•Pliegues interdigitales
•Pliegue submamario
•Pliegue intergluteo
•Cuero cabelludo
•Conducto auditivo externo, pliegue retroauricular
Anamnesis
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Como empezó?
Es continua o intermitente?
Son similares desde el inicio o han cambiado
Prurito, ardor, dolor
Síntomas generales, fiebre,astenia,adinamia
Medicamentos
Historia familiar
Historia de exposición laboral
Historia de viajes
Historia de comportamiento sexual
Examen físico
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Topografía de la lesión
Distribución
Forma
Tamaño
Bordes
Contornos
Limites
Superficie, color, aspecto.
•Lesiones primarias
Piel sana
•Lesiones secundarias
Piel lesionada
Lesiones primarias y secundarias
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Mácula
Pápula
Placa
Vegetación
Nódulo
Tumor
Vesícula
Ampolla
Pústula
Escama
• Queratosis
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Costra
Escara
Fisura
Atrofia
Liquenificación
Cicatriz
Esclerosis
Perdida de sustancia
Lesiones primarias
Mácula: es una mancha donde se visualiza cambio de color
Vascular
Pigmentaria
EXANTEMA
ENANTEMA
•Morbiliforme
•Escarlatiforme
Mucosa
PÁPULA
Elevación circunscripta de la piel, pequeña, consistencia sólida, se resuelve
espontáneamente, no deja cicatriz
PLACA
Similar al pápula es de mayor tamaño >0,5cm
VEGETACIÓN
Proliferación de las papilas dérmicas, que se proyectan por encima de al la piel
NODULO
Lesión de consistencia sólida, mayor de 0,5 cm,y de localización profunda
VESICULA – AMPOLLA
Son lesiones balonadas de contenido <0,5cm las vesículas y mayores la ampolla
Pueden ser serosa, purulenta, hemorrágica.
PÚSTULA
Elevación circunscripta de la piel con contenido purulento, puede ser folicular
o no
ESCAMA
Laminillas de la capa cornea que se desprende fácilmente
QUERATOSIS
Lesión circunscripta de la piel engrosada expensa de la capa cornea
Erisipela (placa)
Urticaria (pápula, macula)
Condilomas
acuminados
Eritema nudoso
Herpes simple (vesícula)
Pénfigo (ampolla)
Ictiosis (escama)
Farmacodermia pústulosa (pústula)
Lesiones secundarias
COSTRA
Resulta de desecación de otra lesión, (suero, sangre, pus)
LIQUENIFICACIÓN
Aumento de espesor, pigmentación.
ESCARA
Es un aformación de tejido necrosado,delimitado
Necrosis gangrenosa (escara)
Impétigo(costra)
Liquen
Uñas
• Son estructuras de epidérmicas de protección
del extremo distal falangico
Uña en coiloniquia
Hipocratismo digital
EPOC
Hepatopatia
Insuficiencia renal
Hipertiroidismo
Congenito
MUCOSAS
CANDIDA
Leucoplasia bellosa
Tumoraciones
Ganglios
• Se dividen en Superficiales y Profundos
• Se localizan los superficiales en el tejido
subcutaneo .
• Las cadenas mas importantes a valorar
son a nivel de cabeza y cuello,axilares,
• Epitrocleares, inguinales.
• Los profundos se hallan en las cavidades
viserales(tórax y abdomen)
Semiológica ganglionar
INSPECCIÓN
Buscar asimetrías de las diferente regiones ganglionares
Observar elementos inflamatorios , fístulas
Ver si son localizados o diseminados
PALPACIÓN
SITUACIÓN, LIMITES, TAMAÑO, FORMA, SUPERFICIE,
CONCISTENCIA, MOVILIDAD, RELACIONES ANATOMICAS,
SENCIBILIDAD
Síndrome linfoproliferativo
Poliadenomegalia
Esplenomegalia
Repercusión general asociada
Alteraciones hematológicas