Transcript Hastane acil kod sistemleri - Bilecik Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi

HASTANE ACİL KOD
SİSTEMLERİ
Hastane Acil Kodları tüm dünyada çeşitli acil
durumları ilgili hastane personeline iletebilmek
için kullanılır. Acil Kodlar (renkler: mavi kod,
pembe kod gibi, sayılar: kod 10, 20, 66 gibi) acil
uzman müdahalesi gerektiren olaylarda
uzmanlarınızın hızlı müdahalelerine imkân veren
genel uyarı durumlarıdır. Kod durumları olarak
genellikle renk isimleri kullanılır.
 "Kod" ismi genel olarak tıbbi personel tarafından
acil durumlar için kullanılan bir terim
niteliğindedir.

KOD STANDARTLARI
Türkiye
 T.C. Sağlık Bakanlığı Performans ve Kalite Dairesi
Başkanlığı'nın çalışmaları ile 2008 yılı içinde tüm
kamu hastanelerinde Mavi Kod ve Pembe Kod ile
ilgili bir standart çalışması yapılmıştır.
 Amerika
 2000 yılında Güney Kaliforniya Hastaneler Birliği
genel kod sistemi uygulanması gerekliliğine karar
vermiştir. Buna rağmen birkaç kod haricinde genel
bir anlayış söz konusu değildir.

AMAÇ
ɣ
Hasta ve çalışan güvenliğini sağlamak amacıyla
acil tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyulan hallerde ilgili
sorumlu ekibin en kısa zamanda olay yerine
ulaşmasını temin etmektir.
DEĞERLENDİRİLECEK HUSUSLAR

a)
b)
c)
d)
e)
Değerlendirilecek Hususlar
Mavi kod uygulaması ile ilgili yazılı bir düzenleme
hazırlanmalıdır.
Mavi kod sorumluları belirlenmeli ve bu sorumlular konu
ile ilgili eğitilmelidir.
Mavi kod sorumluları acil müdahale ekipmanına sahip
olmalıdır.
Tatbikatta ne kadar süre içinde olay yerine ulaşıldığına dair
kayıt tutulmalıdır.
Müdahale yapıldıktan sonra mavi kod sorumlusu
tarafından olay bildirim formu doldurularak kalite birimine
teslim edilmelidir.
ÖNERİ
Büyük ve dağınık hastanelerde mavi kod butonu
ile bağlantılı çağrı cihazı veya benzeri ekipman
vasıtasıyla mavi kod sorumluları ile irtibat
sağlanabilir.
 Hastane fiziki şartlarını göz önünde bulundurarak
farklı bir sistem de kullanabilir. Burada amaç, en
kısa sürede ilk müdahalenin sağlanmasıdır (anons,
çağrı cihazı v.s)

MAVİ KOD

NELER ÖNEMLİDİR?
Mavi Kod Prosedürü kalite birimi tarafından hastane yapısına göre ve
tercih edilen mavi kod sistemine göre hazırlanmalıdır .
Mavi Kod Ekibi hastanede Kardiyo Pulmaner Resüsitasyon (CPR)
konusunda deneyimli ve eğitimli uzman hekim ve hemşirelerden oluşur.
Mavi Kod ekibi, Anestezi uzmanı, Kardiyolog uzmanı (veya dahiliye
uzmanı) ve acil servis hemşiresinden oluşabilir.
Mavi kod sistemi (olay kayıtları ve performans raporlamalarına sahip)
sistemin kalbini oluşturur. Seçilecek olan sistem genel anlayışı sağlar ve
prosedüre yön verir.
Acil Müdahale Ekipmanını içeren acil müdahale arabalarının doğru ve
hızlı ulaşılabilir noktalarda olması gerekir
Bu durumlarda eldeki çok kısıtlı müdahale zamanını hastaya en hızlı ve
verimli resüsitasyonu gerçekleştirmek gerekir. Mavi kod durumlarında
hastanın hayati fonksiyonlarının geriye dönüşü mümkün olmayacak
şekilde zarar görmemesi amacıyla uzman müdahalesi için sadece 2-5
dakikalık süre bulunur.
Mavi Kod durumları ister kurumunuzun anons alt yapısı kullanılarak
(PBX:Anons) veya ekiplerinize verilecek olan pager cihazları üzerinden
(PBX:Pager) iletilir.
MAVİ KOD SİSTEMİ
Mavi Kod Sistemi (olay kayıtları ve performans
raporlamalarına sahip) sistemin kalbini oluşturur.
 Seçilecek olan sistem genel anlayışı sağlar ve
prosedüre yön verir. Mavi Kod Sistemi kararı için:
 Mavi Kod Durumu Başlatma Yöntemi olarak
Hastanenin Dahili Telefon Sisteminde, Alo
Ambulans 112 servisi gibi hastane dahilinde bir
mavi kod Dahili telefon numarası belirlenir. Mavi
kod durumu oluştuğunda bu telefon numarası
çevrilerek durum başlatılır.

MAVİ KOD UYGULAMA PROSEDÜRÜ

Hasta ve çalışan güvenliğini sağlamak amacıyla acil tıbbi
müdahaleye ihtiyaç duyulan hallerde ilgili sorumlu ekibin en kısa
zamanda olay yerine ulaşmasını temin etmektir
KAPSAM

Tüm sağlık personelini, ilgili memur ve personelini, acil tıbbi
müdahaleye ihtiyaç duyan tüm hastaları kapsar.
SORUMLULAR

Başhekim ve yardımcıları

Başhemşire ve yardımcıları

Hastane müdür ve yardımcıları

Anestezi doktor ve teknisyenleri

Tüm servis doktor ve hemşireleri

Ambulans şoförleri

Asansör görevlileri

Nöbetçi süpervizör hemşire ve memurları
MAVİ KOD SİSTEMİ

Sistem Bileşenleri : Sistemin etkin olarak çalışabilmesi ve gerçekten 'hayat kurtaran' bir yapıya sahip olabilmesi
için aşağıdaki bileşenlerinin bulunması gerekir.
Mavi Kod Durumu Başlatma



Mavi kod durumu oluştuğunda durumu tespit eden hastane personeli durumun bir arrest vakası olduğuna karar
vererek uzman personeli olay yerine davet etmek için aşağıdaki yöntemlerden birini kullanarak sistemi tetikler.
Dahili Telefon Sistemi : 155 Telefon numarası ile hizmet veren Polis İmdat gibi sağlık kurumunda Dahili bir mavi
kod telefon numarası belirlenir. (Örneğin: 7777) Mavi kod durumu oluştuğunda herhangi bir telefondan bu telefon
numarası çevrilerek durum başlatılır.
Mavi Kod Alarmları : Hastane geneline Yangın alarm sistemlerine benzer biçimde cihazlar yerleştirilir. Durum
oluştuğunda bu alarma basılarak acil uyarı başlatılır.
Mavi Kod Ekibi ile iletişim




Mavi kod ekibi olaya müdahale edecek olan uzman hastane personelidir. Herhangi bir zamanda olay yerine 1-3
dakikada intikal edebilmesi için sorumluluk alanları belirlenerek birden çok ekip oluşturulabilir. Bu ekibe aşağıdaki
yöntemlerden biri kullanılarak ekibi yönlendirici olay yeri bilgisi iletilmelidir.
Pager Sistemi : Mavi kod ekibi elemanlarında bulunan cep telefonunun yarısı büyüklüğündeki cihazlara durum
oluştuğunda iletilen SMS benzeri mesajlar ile acil durum yönlendirmesi yapılır.
Anons Sistemi : Hastane genelinde anons altyapısı var ise mavi kod ekibi için mavi kod uyarısı ve bölgesi anons
edilir.
Telsiz Telefon Sistemi : Mavi Kod ekibi elemanlarının dahili ya da cep telefonlarına sesli ve(ya) SMS tipi mesajlar ile
yönlendirme gereçekleştirilir.

MAVi KOD





MAVİ KOD UYGULAMASI
Hasta ve çalışan güvenliğini sağlamak amacıyla acil tıbbi
müdahaleye ihtiyaç duyulduğu zaman kat doktoru ve servis
hemşiresi tarafından resüsitasyon işlemleri talimatına göre
hava yolu açıklığı sağlanarak gerekiyorsa kalp masajına
başlanıp mavi koda basılır. 2. Mavi koda basıldığı zaman
acil tıbbi müdahalenin yapılacağı yer çağrı cihazlarında sesli
ve görüntülü olarak işaret verir.
Bu çağrı cihazları;Anestezi ekibinde(anestezi
doktoru,anestezi asistan ve anestezi teknisyeni),asansör
görevlisinde ve görevli ambulans şoföründe bulunur.
Mavi kod (Blue Code) acil çağrı sistemi sayesinde hayati risk
taşıyan hastalar için; anestezi,ekibi, asansör görevlisi ve
süpervizor hemşiresi hasta mahallini cihazlarında
gördüklerinde, zaman kaybetmeden olay yerine ulaşmalıdır.
Çağrıyı alan asansör görevlisi acil olarak ilgili kata asansörü
getirerek anestezi ekibini beklemelidir.
Eğer acil tıbbi müdahale ihtiyacı uzak olan bir ek binada ise
ambulans şoförü ilgili yere gelerek anestezi ekibini
beklemelidir.






Anestezi ekibi düzenli olarak kontrolleri yapılan acil
çantasını ve defibilatörü alarak en kısa sürede olay yerine
ulaşmalıdır .
Olay yerine gelen anestezi ekibi önce hastayı monitörize
ederek damar yolu açılmamışsa , açmalıdır , bir yandan da
eğer hasta solunum arresti olmuşsa havayolu güvence altına
alınıp solunum desteği vermelidir.Eğer hasta kardiyak arrest
olmuşsa hastaya dolaşım desteği vermelidir.Terminal
döneminde olup, ölümü beklenen hastalara CPR
uygulanmaz.
Resusitasyon yapılarak hasta yeniden canlandırılmaya çalışılır
cevap vermesi durumunda hasta acil olarak reanimasyon
ünitesine transfer edilir.
Anestezi ekibinin olay yerine varış süresi servis hemşiresi
tarafından hemşire gözlem formuna kayıt eder .
Anestezi ekibi de resüsitasyon notuna varış süresini kayıt
eder.
Transfer edilen hasta yoğun bakım prosedürüne göre tedavi
altına alınır.
KAYIT VE RAPORLAMALAR




Olayların adli boyutu, müdahale süresinin kısaltılabilmesi ve
sorumlulukların tespiti ve takibi için kullanılan sistemin
aşağıdaki özelliklere sahip olması gereklidir;
Her bir mavi kod durumunun zaman, olay yeri ve
yönlendirme bilgileri kayıt altına alınmalı
Tüm mesajlar sorumlulukların tespiti için kayıt altına
alınmalı.
Kalite iyileştirmesi amacı ile tatbikatlarda ve kullanımda
müdahale süreleri ve mavi kod durumu müdahalelerini
içeren bildirim formları bulunmalı çeşitli performans
raporlamaları yapılabilmelidir.
PEMBE KOD
Çocuk kaçırma vakası için kullanılır. (İlk olarak
Boston Beth Israel Deaconess Medical Center,
Boston)
 Çocuklara takılan bileklik benzeri elektronik
ekipman ile belirli bölgenin dışına çıkılması
durumunda güvenlik birimlerinin haberdar
edilmesi ile önlem alınır.

SİYAH KOD

Siyah Kod: Siyah kod hastanede bulunan, hasta,
hasta yakını veya personelin güvenlik sıkıntısından
dolayı çıkan problemlerde kullanılır. Alarm
veriliğinde güvenlik ekibi olay yerine saniyeler
sonra ulaşır.
BEYAZ KOD

BEYAZ KOD UYGULAMA TALİMATI
♣ Mesai saatleri içinde ve dışında hastane içerisinde ve bahçesinde oluşabilecek olası
bir saldırı,kavga,taciz ya da sağlık personeline yönelik bir tehdit olduğu yönelik bir
tehdit olduğu zaman olay yerine en yakın olan telefondan çağrı merkezi aranır. Çağrı
merkezi tarafından güvenlik görevlileri olayın olduğu bölgeye yönlendirilir. Tüm
güvenlik görevlileri üç dakika içerisinde olay yerine gelmek zorundadır.
♣ Buradan telsiz ile geçilen anons ile olay yerine en yakın güvenlik görevlisi
yönlendirilir.
♣ Eğer tek kişi olayı çözümleyemeyecek ise kod 1 ( telsiz ile tüm kuvvetlerin olay
yerine sevki) uygulanır.
♣ Olaya sebebiyet veren kişi/kişiler olay yerinden uzaklaştırılır.
♣ Adli olaylarda hastane polisine haber verilir.
♣ Hastane polisi gerekli işlemleri yapar.
♣ Böyle bir durumla karşılaşan personel olay bildirim formu doldurarak hasta ve
çalışanların sağlığı ve güvenliği üst kuruluna bildirir.

♣ Kurul incelemeyi yaparak gerekli ise düzeltici faaliyet yapmak üzere başhekimliğe
rapor sunar
DİNLEDİĞİNİZ
İÇİN
TEŞEKKÜRLER…