Transcript File
KLUBO SĄNARYS, ARTICULATIO COXAE MF IIk 8gr Ingrida Lukaševičiūtė Giedrė Maželytė Agata Dovgialo Sąnario pagrindiniai elementai: Dubenkaulis (os coxae): Gūžduobės (acetabulum) delčinis paviršius (facies lunata) • Gūžduobės duobė (fossa acetabuli) • Gūžduobės pagalvė (pulvinar acetabuli) • Gūžduobės lūpa (labrum acetabuli) Šlaunikaulis (os femoris) • Šlaunikaulio galva (caput femoris) • Galvos duobutė (fovea capitis femoris) • Sąnariniai paviršiai Šlaunikaulio galva (caput femoris) • Sudaro du trečdalius taisyklingo rutulio. • Dengia hialininė kremzlė (viduryje 3mm storio, o pakraščiuose - 1mm storio). Kremzlė nedengia tik galvos duobutės, prie kurios tvirtinasi raištis. Sąnariniai paviršiai Gūžduobė (acetabulum) • Viršutinę dalį sudaro klubakaulis (os illium), priekinę dalį - gaktikaulis (os pubis), o užpakalinę - sėdynkaulis (os ischium). • Gūžduobės vidurys įdubęs, sudaro gūžduobės duobę (fossa acetabuli), kurioje nėra sąnarinės kremzlės. Ją užpildo gūžduobės pagalvė (pulvinar acetabuli). • Sąnarinė kremzlė dengia tik delčinį paviršių (facies lunata) Sąnario kapsulė • Trumpa ir tvirčiausia iš visų sąnarinių kapsulių. • Skaidulinė plėvė prasideda gūžduobės lūpos (labrum acetabuli) išorėje. Apgaubia šlaunikaulio galvą ir kaklą ir baigiasi priekyje ant šlaunikaulio tarpgūbrinės linijos (linea intertrochanterica). Užpakalyje tvirtinasi virš tarpgūbrinės skiauterės (crista intertrochanterica). Sąnario raiščiai Klubinis šlaunies (lig. iliofemorale) • Prasideda: žemiau priekinio apatinio klubakaulio dyglio (spina iliaca anterior inferior). • Prisitvirtina: prie tarpgūbrinės linijos (linea intertrochanterica). • Funkcijos: Varžo šlaunies tiesimą (extensio). • 6 – 8 cm ilgio. 0,5 – 1,4 storio. 3 cm pločio. Sąnario raiščiai Gaktinis šlaunies raištis (lig. pubofemorale) • Prasideda: nuo viršutinės gaktikaulio šakos (ramus superior ossis pubis). • Prisitvirtina: prie priekinio ir apatinio sąnario kapsulės prisitvirtinimo. • Funkcija: varžo kojos atitraukimą (abductio) ir sukimą į išorę (supinatio). Sąnario raiščiai Sėdimasis šlaunies raištis (lig. ischiofemorale) • Prasideda: virš sėdimojo gumburo (tuber ischiadicum). Gaubia sąnarį iš užpakalinės pusės bei viršaus. • Prisitvirtina: prie fossa trochanterica. • Funkcija: varžo kojos pritraukimą (adductio) ir sukimą į vidų (pronatio). • 7 cm ilgio. 1,2 cm pločio 0,3 – 0,4 cm storio. Sąnario raiščiai Žiedinė juosta (zona orbicularis). • Sąnario kapsulės sustorėjimas, glaudžiai apsupantis šlaunikaulio kaklo vidurį. • Ji svarbi kapsulės stiprumui. Sąnario raiščiai Šlaunikaulio galvos raištis (lig. capitis femoris) • Prasideda: nuo delčinio paviršiaus (facies lunata) ir skersinio gūžduobės raiščio (lig. transversum acetabuli) • Prisitvirtina: prie šlaunikaulio gavos duobės (fovea capitis femoris). • Funkcija: juo eina kraujagyslė maitinanti nedidelę šlaunikaulio galvos dalį, raištį ir gūžduobės pagalvę (pulvinar acetabuli). Klubo sąnarys Rutulinis daugiaašis, riešutinis sąnarys (articulatio cotylica). Judesiai: • Lenkimas (flexio) į priekį; Tiesimas (extensio) atgal. • Atitraukimas (abductio); Pritraukimas (adductio) • Atgręžimas (supinatio); Nugręžimas (pronatio) • Apvedimas (circumductio) Klubo sąnario kraujotaka • Bendroji klubo arterija (a. illiaca communis) - vidinė klubo arterija (a. illiaca interna) – užtvarinė arterija (a. obturatoria) – gūžduobinė šaka (ramus acetabularis) eina pagal šlaunikaulio galvos raištį (lig. capitis femoris) patenka į gūžduobę ir šlaunikaulio galvą. • Šlaunies arterija (a. femoralis) – gilioji šlaunies arterija (a. profunda femoris) – medialinė ir laterlinė apsukinės šlaunies arterijos (a. circumflexa femoris medialis et lateralis) – gūžinė šaka (ramus acetabularis). Klubo sąnario inervacija • Šlauninis nervas (n. femoralis) • Užtvarinis nervas (n. obturatorius) • Sėdimasis nervas (n. ischiadicus)