Transcript Damaryolu - Ankara 112

EĞİTİM BİRİMİ
“Damar yolu
Uygulamaları”
2
Damar yolu yöntemleri
1. Perkütan venöz yol
2. İntraosseöz yol
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -1HEDEFLER:
• Damaryolu açma endikasyonlarını
• Damaryolu açma bölgelerini
• Damaryolu malzemelerini
• Damaryolu açma tekniklerini
• Damaryolu uygulamalrının
komplikasyonlarını öğrenmek
4
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -2-
1-Perkütan venöz damar yolu
Endikasyonları
kaybedilen sıvı replasmanı
Medikal tedavi
Kan tranfüzyonu
CPR
Travma ve Kanamalar
ŞOK
Kontrendikasyonları
Fraktür.kanama .kesi vb
Diyaliz hastalarında fistül
Organ ve vasküler yaralanma
Cerrahi bölgeler
Allerjik reaksiyonel durum..vb
5
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ-3-
Komplikasyonları
•
•
•
•
•
Ağrı
Senkop
Hematom
Sellülit
Flebit (%75inde 3günden fazla
katater kaldığında oluşur)
• Derin ven trombozu
6
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -4-
Komplikasyonları
•
•
•
•
•
•
Hava embolisi
Akciğer embolisi
Cilt altı nekrozu
Sinir,tendon hasarı
Tromboflebit
Septisemi
7
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -5-
Komplikasyonları
• Vazokonstrüksiyon
• Ven kollapsı ( genelde şok
durumlarında)
• Extravazasyon(verilen sıvının
hasarlı bölgeden damar dışına
çıkması ör:fraktür)
• Distal extremitelerde iskemi ve
sonuçta nekroz
• Alerji
• Hipertermi ve hipotermi(çevresel)
8
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -6Nerelerden açılmalı:
• Antekübital bölge
• Alt extremitelerden safen ven
• Kolda safelik ven
• El bileği
• El sırtı
• External jigular ven
9
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -7Kateter çapları ve infüzyon hızları:
MAVİ-22G-32ml/dk
PEMBE-20G-58ml/dk
YEŞİL-18G-100ml/dk
GRİ-16G-200ml/dk
TURUNCU-14G-325ml/dk
10
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -8-
2-İntraoseöz Damar Yolu (Kİ)
• Endikasyonları-1
Pediatrik hastalar(EN ÇOK) -5,+5
Diğer girişimlerin güçlüğü
Bilinç bozukluğu
ABC gibi Yaşamsal bulguların azalması
Hemodinamik bozukluk
Hemşire,Ebe ,Paramedik-Att +
11
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -9-
İntraoseöz Damar Yolu (Kİ)
Endikasyonları-2
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Kardiak arrest
Status epilepticus
Şok-Travma
Aritmi
Dehidratasyon
Yanıklar
İlaç Overdose
DKA (diabet)
Renal yetmezlik
Felç
Akut MI
12
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -10-
İntraoseöz Damar Yolu (Kİ)
Endikasyonları-2
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Koma
Baş yaralanması
Anafilaksi
Diyaliz
Amfizem
Solunumsal arrest
Anemi
Kan ve hücresel hastalıklar
Pediatrik Şok
Göğüs agrısı
ABÖS
13
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -11-
Kİ damaryolunda Teknikler
Manuel iğneler
Özel iğneler
14
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -12-
Kİ girişim bölgeleri-1
Proksimal humerus
Distal tibia
Tuberositas tibia
Medial malleol
15
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ -13-
Kİ girişim bölgeleri-2
Distal femur
Spinal illiaca antero superior
Sternum
Pretibal bölgeler
16
DAMARYOLU YÖNTEMLERİ-14-
Kontrendikasyonları
Daha önce uygulama yapılan bölge
24 saatten sonra
Osteogenesis imperfecta
Operasyonal durumlar
Konjenital anomali
enfeksiyon,fraktür,yara, tümör
periferik damar hastalıkları
Obezite...
17