Transcript Fred Rune Rahm - Borgestadklinikken

Samhandling
Samhandling skjer når to eller flere
organisasjoner arbeider sammen for å oppnå et
bedre resultat enn om hver enkelt arbeidet med
oppgaven alene.
Bassac, 2005
… to eller flere organisasjoner for å oppnå egne resultater,
samtidig som de forblir egne organisasjoner
Charity Commision, 2009
2 aktuelle former
• Uformell samhandling
– Ingen forpliktelse over tid
– Avgjørelser tas av hver enkelt organisasjon
• Avtalebasert samhandling
– Forpliktende
– Over tid
– Deling av ressurser
– Avgjørelser tas i samhandlingsforumet
• Grunnleggende elementer må være
identifisert og lagt inn i prosjektet tidligst
mulig.
– Reparasjon av uklarheter er vanskelig underveis
– Utførelse er prosessarbeid, løpende evaluering
Modifisert forkle (fritt etter Arne Næss)
Org 1
Ultimate premisser
Verdier
Utgangspunkt
Begreper
Org 2
Plattform
Refleksjoner
Konsekvenser
Strategi
Implementering
Nivå 1
Nivå 2
Nivå 3
Handling
Handling
Nivå 4
Nøkkelfaktorer
• Resultatene for hver partner må gi ett, eller
flere, av følgende:
– Oppnå noe de ikke klarer selv
– Oppnå noe mer effektivt
– Oppnå noe raskere
• Alle partnere må ha en delt visjon/hensikt
• Åpen og transparent prosess
• Sterkt lederskap
Nøkkelfaktorer forts.
• Klar plan for situasjonen der nøkkelpersonell
går ut
• Nødvendig bruk av tid for å engasjere rette
personer
• Prosedyrer og rutiner må være utarbeidet i
hver enkelt organisasjon
• Samhandling må være forpliktende, og på nivå
med andre presserende oppgaver
Spørsmål til hver partner
• Hva håper dere å oppnå konkret?
• Er samhandling den beste måten å løse
utfordringene på?
• Er samhandlingen forankret høyt i ledelsen, og
gitt prioritet?
• Passer samhandlingen inn i overordnede mål
og strategier i organisasjonen? (Hva er disse?)
• Er det konkurranse om prioriteringer?
Arbeidsform
1.
Avklaring av grunnleggende premisser i egen organisasjon:
•
•
•
•
2.
Hensikt
Verdier
Forankring
Myndighet
Utkast til plattform i samarbeid
• Evalering i egen organisasjon
• Konsekvensvurderinger (hva må vi gjøre etc)
3.
Endelig plattform utformes
• Implementering i egen organisasjon, oppgavefordeling
4.
5.
6.
Driftsfase
Evaluering vertikalt og horisontalt etter tid. Justeringer
Ny plattform, ny implementering
Effektiv implementering avhenger af samspillet
mellom medarbeider-, ledelse- og organisasjonsnivå
Medarbeider
Alle tre elementer
skal spille sammen
Organisasjon
Leder
Grunnleggende forutsetninger
•
•
•
•
Aktivt lederskap og støtte
Noen få ildsjeler
Tilgang på ekstern eller intern ekspertise
Tilstrekkelig opplæring
– Ansvar – kunnskap - myndighet
• Tilstrekkelig med ressurser
Steven R. Kreklow 2006
Hvem er interessenter?
• Hvem bør involveres?
• Hvem bør involveres på hvilken måte?
– Aktivt arbeid, rådgiver
– Informasjonsmøte
– Informasjon på papir
– Epost-informasjon
Oppdeling av interessenter
Aktiv medvirkning i projektet er viktig
Tid
Nødvendig for gjennomføring
Ikke nødvendig/Liten innflytelse
Stor innflytelse
Innflytelse på projektet
Makt
Factors that enable and hinder implementation og
projects in the alcohol and other drug field
•
•
•
•
Australia
Metastudie med 127 prosjekter
2002 – 2008
Identifisert:
– 9 faktorer som økte implementering
– 10 faktorer som hindret implementering
MacLean et. al., 2012
Implementeringsfaktorer 1
• Ekstern kommunikasjon og nettverk (73%)
– Intern eller ekstern
– Entusiasme i nettverket (52%)
– Kommunal entusiasme (28%)
– Denne støtten ble anført i bare 22% av de
prosjektene som mislyktes
– Klare forventninger og roller
Implementeringsfaktor 2 (61%)
• Effektiv ledelse
– Engasjement, interpersonlige ferdigheter,
fleksibilitet, målrettet, visjonære, evne til å ta
risiko og å lære av feil
– Kontinuitet hos ansatte
– Mentorvirksomhet
– Kunnskapsrike nøkkelpersoner
Implementeringsfaktor 3 (61%)
• Planlegging og prosjektdesign
– Klare forventninger til hva dette kunne føre til
– Holistisk tilnærming
– Flere mulige innfallsvinkler
Implementeringsfaktor 4 (53%)
• Organisasjonen styring og kapasitet
– Responderer lett på ansattes behov
– Trekke inn tidligere erfaringer
– Benytte en effektiv arbeidsgruppe eller
styringsgruppe (dialogen)
Implementeringsfaktor 5 (42%)
• Følsomhet overfor brukernes situasjon
– Kulturelt passende tilnærming
Implementeringsfaktor 6-9
•
•
•
•
God kommunikasjon mellom aktørene (38%)
Brukermedvirkning (36%)
Tilstrekkelig ressurser (36%)
«Forskning» og datainnsamling (28%)
– Evidens
Barrierer 1-2
• Dårlig planlegging og design (49%)
– Misforhold mellom design og målområde
– Tidsfaktoren
• Riktig personell
– Identifisering
– Turnover
Barrierer 3
• Lite engasjerte samarbeidspartnere (32%)
– Prioriteringer
– Svake leveranser
– Uenigheter om gjennomføring og mål
– Konflikter
– Svikt i samarbeidet endte vanligvis i prosjektets
død
Barrierer 4 - 5
• Manglende sammenheng med andre faktorer i
brukerens liv (29%)
– Manglende sammenheng med andre tjenester i
tjenesteapparatet
– Manglende støttefunksjoner
• Manglende opplegg for evaluering (24%)
Barrierer 6
•
•
•
•
Uklare roller (22%)
Svak kulturell forståelse, inkl. demografi (14%)
Svak styring eller lite lederressurser (12%)
Lite ressurser generelt
Hva får vi igjen med samhandling?
•
•
•
•
•
•
Bedre, eller utvidet, tjeneste til bruker
Bedre bruk av ressurser, lavere kostnader
Kunnskaps- og informasjonsdeling
Bedre koordinering av tjenester
Delt risiko
En sterkere stemme utad, og i egen
organisasjon
Hva kan vi få igjen?
•
•
•
•
•
•
Mer tillit mellom ledelse og utøvere
Unngåelse av dobbeltarbeid
Videre kontaktnett
Personlig utvikling?
Lettere å få nødvendige midler?
Høyere offentlig tillit
Tidlig intervensjon og folkehelse
Folkehelse
Tidlig
intervensjon
Behandling
Effektmål
Medarbeider
Organisasjonen
Innbygger /bruker
Effekt
Samfunn