Transcript Service plan - สำนักงานสาธารณสุข จังหวัดสงขลา

Service plan
สาขา เวชศาสตร์ฟื้นฟู
สรุปแผนงานโครงการ
• แผนปฏิบตั กิ าร ประกอบด้วยโครงการ
1. พัฒนาศูนย์เวชศาสตร์ฟ้ืนฟู (ต้นแบบ)
2.พัฒนาคุณภาพบริการในผูป้ ว่ ย Stroke ระยะ Sub Acute
3. เวชศาสตร์ฟ้ืนฟูสญ
ั จร
4. พัฒนาระบบการติดตาม การส่งต่อ ผูป้ ว่ ยภายในจังหวัด
5. พัฒนาสถานบริการให้ผา่ นเกณฑ์มาตรฐานวิชาชีพ
ผลการดาเนินการ
โครงการจัดตัง้ ศูนย์เวชศาสตร์ฟ้ ื นฟู
โรงพยาบาลบางกลา่ เครือข่าย
โรงพยาบาลหาดใหญ่
การประชุม วางแผน
ร่วมกับ รพ. หาดใหญ่
นาเสนอโครงการเพือ่ ขอรับการ
สนับสนุนจาก สปสช.
แนวทางการส่ ง ต่อ ผูป้ ่ วย
กรณีผู้ป่วยใน
รพ หาดใหญ่
เครือข่ ายอืน่ ๆ
อ.บางกลา่
กรณีผู้ป่วยนอก
รพ หาดใหญ่
เครือข่ ายอืน่ ๆ
อ.บางกลา่
แพทย์ เวชศาสตร์ ฟื้นฟู
แพทย์ ประจา
แพทย์ เวชศาสตร์ ฟื้นฟู
แพทย์ ประจา
ศูนย์ เวช ฯบางกลา่
ศูนย์ เวช ฯบางกลา่
แนวทางการดูแลผูป้ ่ วย
วางแผนการรักษาโดยแพทย์
เวชศาสตร์ ฟื้นฟู รพ.หาดใหญ่
โรงพยาบาลบางกลา่ - รักษาโรคทั่วไป
/โรงพยาบาลหาดใหญ่ - เวชศาสตร์ ฟื้ นฟู
- กายภาพ ฯ
- กิจกรรม ฯ
- การพูด
- จิตบาบัด
จาหน่ ายผู้ป่วย - F/u รพ หาดใหญ่
- ศูนย์ ฯชุมชน / รพ.ชุมชน อืน่ ๆ
- บ้ าน
วางแผนจาหน่ าย - ผป. ฝึ กการใช้ ชีวติ ประจาวัน
- ทีม HHC ลงเตรียม สภาพ
บ้ าน ผู้ป่วย
- ฝึ ก สอน ผู้ดูแล ผู้ป่วย ( Care giver)
- ประสาน ศูนย์ ฟื้ นฟูสมรรถภาพฯชุมชน
- ประสาน ส่ งต่ อ ข้ อมูล ให้ นักกาย ฯ
รพ. อืน่ ๆ
ติดตาม -ทีม HHC เยีย่ ม
- โทร ติดตาม
สรุปผลการรักษา
ปรับปรุง อาคาร สิ่งอานวยความสะดวก
ตัวอย่าง Case ผูป้ ่ วย
ผูป้ ่ วย case แรกที่ ส่ งต่อมาฟื้ นฟู
Case MMT with mod HI on tracheos ,lt
hemiplegia gr 3
Admit 2 week improve D/c F/u HHC
การติดตามหลังจาหน่ าย
จากโรงพยาบาล
ปัจจุบัน ทางานเป็ นยามอยู่บริษัทแห่ งหนึ่ง
BI แรกรับ = 3 ปัจจุบัน = 20
พืน้ ที่ทุกส่ วนในโรงพยาบาล ฝึ กกายภาพบาบัด
และฝึ กการใช้ ชีวติ ประจาวัน
กิจกรรมบาบัด ( OT )
ดนตรี บาบัด
service plan to DHS
สสจ สงขลา
รพ.หาดใหญ่
ศูนย์เวช
ศาสตร์ฟื้นฟู
รพ บางกลา่
องค์กร
ท้ องถิน่
ศูนย์ฟ้ืนฟู
สมรรถภาพ
ฯ ชุมชน
สปสช.
รพ สต.
ผู้นาชุมชน/
ภาค
ประชาชน
เชื่อมโยงการส่งต่อผูป้ ่ วยซึง่ ผ่านการฟื้ นฟูฯแล้วกลับสู่
ชุมชนกับ
การพัฒนาเครือข่ายบริการสุขภาพระดับอาเภอ
(DHS)
จิตอาสา ออกปฏิบตั ิ การฟื้ นฟู ฯ
การพัฒนาหลังการเปิ ดศูนย์ ฯ
บุคลากร
1 เพิม่ ศักยภาพ เช่ น แพทย์ ประจา ,พยาบาล IPD ,
พนักงานสนับสนุนอืน่ ๆ
2 เพิม่ จานวน นักกายภาพฯ , (นักกิจกรรม ฯ )
อาคารสถานที่
1 อาคาร IPD / ( อาคารเวชศาสตร์ ฟื้นฟู )
2 ห้ องพิเศษ (เพิม่ อีก 2 ห้ อง)
3 สภาพแวดล้อม ของ โรงพยาบาล
การสนับสนุน/ใช้ทรัพยากรร่ วมกัน
โรงพยาบาลหาดใหญ่
1 สนับสนุนวัสดุ ครุภัณฑ์ เวชศาสตร์ ฟึ้นฟู
2 ส่ งแพทย์ และนักกายภาพ ,นักกิจกรรมบาบัดมาติดตาม ผู้ป่วย
สั ปดาห์ ละ 2 – 3 ครั้ง
3 สอน / เพิม่ พูนทักษะให้ แก่ แพทย์ พยาบาล นักกาย ฯ ผช นักกายฯ
รพ.บางกลา่
4 สนับสนุนงบประมาณ ในการศึกษาดูงาน
โรงพยาบาลบางกล่า
1 สนับสนุนอาคารผู้ป่วยใน ห้ องเวชศาสตร์ ฟื้นฟู เตียงนอน อุปกรณ์
ผู้ป่วย
2 ยาและเวชภัณฑ์ ชันสู ตร สาธารณูปโภค
3 เจ้ าหน้ าที่ แพทย์ พยาบาล นักกาย ฯ พนักงานแปล
4 สอน / เพิม่ พูนทักษะให้ แก่ เจ้ าหน้ าที่ รพ สต , จิตอาสา
การสนับสนุน/ใช้ทรัพยากรร่ วมกัน
รพ.สต. / ศูนย์ ฟื้นฟู ฯ
1 สนับสนุน สถานที่ /
2 เจ้ าหน้ าที่ / จิตอาสา
3 เยีย่ ม /ติดตาม
สานักงานสาธารณสุ ขจังหวัด / สปสช
1 จัดสรรนักกาย ฯ ( ข้ าราชการ / พนักงานราชการ ) ,
นักกิจกรรมบาบัด (ข้ าราชการ)
2 สนับสนุนงบประมาณ
3 ให้ กาลังใจ
แผนงานปี 2558-2560
พัฒนาศูนย์เวชศาสตร์ฟ้ืนฟู (เพิม่ เติม)
วัตถุประสงค์
เพือ่ ขยายบริการด้านการฟื้นฟูสมรรถาพทีม่ ปี ระสิทธิภาพสูช่ ุมชน
เพือ่ เพิม่ ช่องทางการเข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรถภาพของผูป้ ว่ ย
ตัวชีว้ ดั (Intermediate Output)
จานวนโรงพยาบาลทีข่ ยายเป็ นศูนย์เวชศาสตร์ฟ้ืนฟู ปีละ 1 รพ.
งบประมาณ ปีละ 500000
2.พัฒนาคุณภาพบริการในผูป้ ว่ ย Stroke ระยะ Sub Acute
1. อัตรา ผูป้ ว่ ย Stroke ระยะ Sub Acute ได้รบั การฟื้นฟูสมรรถภาพ
ภายใน 1 เดือน หลังจาหน่ายออกจากโรงพยาบาล
2. อัตรา ผูป้ ว่ ย Stroke ระยะ Sub Acuteได้รบั การฟื้นฟูสมรรถต่อเนื่องใน
เดือนแรกอย่างน้อย 2-4 ครัง้
3. Bartel Index score ในผูป้ ว่ ย Stroke ระยะ Sub Acute ทีไ่ ด้รบั การฟื้นฟู
สมรรถภาพดีขน้ึ อย่างน้อย 1 ระดับ
4. อัตราผูป้ ว่ ย Sub Acute ได้รบั การadmit เพือ่ การฟื้นฟูสมรรถอย่าง
ต่อเนื่อง
5.อัตราหน่วยบริการมีความพร้อมด้านบุคลากร เครือ่ งมือ/อุปกรณ์และ
สถานทีต่ ามมาตรฐาน ด้วยการประเมินตนเอง
กิจกรรม
1.สัมนาเครือข่ายการฟื้นฟูผปู้ ว่ ยระยะ Sub Acute
งบประมาณ
30,000
2.ทาข้อตกลงร่วมกันภายในเครือข่ายเกีย่ วกับ ข้อมูล ตัวชีว้ ดั
3.นิเทศน์ตดิ ตามงานของเครือข่าย
4.ผลักดันให้จานวนบุคลากรผ่านเกณฑ์มาตรฐาน
1.สารวจเครือ่ งมือ/อุปกรณ์และสถานทีต่ ามมาตรฐานทีค่ วรมี ใน
การฟื้นฟูสมรรถภาพผูป้ ว่ ย Stroke ระยะ Sub Acute
2.จัดซือ้ เครือ่ งมือ อุปกรณ์ ตามส่วนทีข่ าด
800,000
3.โครงการเวชศาสตร์ฟื้นฟูสญ
ั จร
เพือ่ พัฒนาเครือข่ายงานฟื้นฟูจงั หวัด โดยให้มโี รงพยาบาลแม่ขา่ ย
เป็ นพีเ่ ลีย้ ง
กิจกรรม
1. ประชุมเตรียมความพร้อมและวางแผน
2. ลงพืน้ ทีส่ ญ
ั จร
งบประมาณ
140000
4. พัฒนาระบบการติดตาม การส่งต่อ ผูป้ ่ วยภายในจังหวัด
เพือ่ พัฒนาระบบการส่งต่อ จัดเก็บ และส่งกลับข้อมูลผูป้ ว่ ยทีม่ ปี ระสิทธิภาพ
กิจกรรม
1. ค้นหาและทดลองนาโปรแกรมหรือวิธกี าร
จัดการข้อมูลมาใช้
2.ศึกษาดูงานในจังหวัดทีม่ รี ะบบจัดการข้อมูล
ทีเ่ ป็ นเลิศ เช่น จ.อุบลราชธานี
งบประมาณ
50000
200000
5.พัฒนาสถานบริการให้ผา่ นเกณฑ์มาตรฐานวิชาชีพ
วัตถุประสงค์
เพือ่ พัฒนาการบริการให้ผา่ นเกณฑ์มาตรฐานวิชาชีพ
ตัวชีว้ ดั (Intermediate Output)
จานวนโรงพยาบาลทีผ่ า่ นเกณฑ์การประเมินมาตรฐาน จากสภาวิชาชีพ
ค่าเป้าหมาย
อย่างน้อยปีละ 2 โรงพยาบาล
กิจกรรม
ยืน่ ขอรับการประเมินมาตรฐานจากสภา
กายภาพบาบัด
งบประมาณ
ปีละ 30.000
• แผนพัฒนาศักยภาพบุคลากร
oอบรมเชิงปฏิบตั กิ าร (ระยะสัน้ 3 วัน)
oอบรมหลักสูตรเฉพาะทาง (4 เดือน)
•
แผนคำขอรำยกำรครุภณั ฑ์