Transcript 7-الزرنيخ-السموم

‫علم السموم‬
‫المحاضرة الثانية عشرة‬
‫الزرنيخ ‪Arsenic‬‬
‫هو معدن رمادي اللون‪ ,‬صلب القوام‪ ,‬غير سام‪.‬‬
‫ينتج التسمم بالزرنيخ نتيجة التعرض الى امالح المعدن او اكاسيده‬
‫الالعضوية وكذلك عند التعرض الى االكاسيد العضوية او غاز االرسين‪.‬‬
‫اوال‪ :‬مركبات الزرنيخ الالعضوية‬
‫‪ -1‬اوكسيد الزرنيخ الثالثي‪AsO3 :‬‬
‫مادة سامة بيضاء اللون بلورية التركيب عديمة الطعم والرائحة ومن هنا‬
‫تأتي اهميتها الطبية العدلية لسهولة مزجها مع االطعمة حيث كانت‬
‫تستخدم في الحوادث الجنائية في اربعينيات القرن الماضي‪.‬‬
‫هذه المادة قليلة الذوبان بالماء والجرعة القاتلة منها ‪ 200‬ملغم عن‬
‫طريق الفم‪.‬‬
arsenic
Arsenic trioxide
Arsenic as solid metal
‫الزرنيخ‬
‫مركبات الزرنيخ الالعضوية‬
‫‪ -2‬اوكسيد الزرنيخ الخماسي‪As2O5 :‬‬
‫مادة سمية بيضاء اللون بلورية التركيب ولكنها اقل سمية من‬
‫اوكسيد الزرنيخ الثالثي‪.‬‬
‫‪ -3‬مركبات الزرنيخ مع الرصاص‪PbHAsO4 :‬‬
‫مادة تستخدم في صناعة المبيدات وكذلك في صناعة الزجاج‪.‬‬
‫‪ -4‬كبريتيد الزرنيخ الثالثي‪As2S3 :‬‬
‫مادة بلورية صفراء اللون سامة تستخدم في صناعة االصباغ وفي‬
‫صناعة الجلود في احد مراحل الدباغة وكذلك في ازالة الشعر حيث‬
‫يمزج مع النورة‪.‬‬
‫الزرنيخ‬
‫ثانيا‪ :‬مركبات الزرنيخ العضوية‬
‫وهي مركبات عضوية يدخل الزرنيخ الثالثي والخماسي في تركيبها‬
‫وتعتبر اقل سمية من مركبات الزرنيخ الالعضوية وكانت تستخدم‬
‫سابقا في عالج بعض االمراض الزهرية‪.‬‬
‫يتواجد الزرنيخ في جميع انسجة الجسم مرتبطا مع البروتين وهذا‬
‫التواجد ناتج من التعرض له بالطعام والشراب خاصة في االسماك‬
‫االسماك‪ .‬مستوى الحد الطبيعي للزرنيخ في الدم ‪0,2‬‬
‫مايكروغرام‪100 /‬سم‪3‬بينما تظهر االعراض السمية عند وصول‬
‫التراكيز الى ‪ 10‬مايكروغرام‪100/‬سم‪3‬وتحدث الوفاة عند وصول‬
‫المستوى مابين ‪.90-60‬‬
‫الزرنيخ‬
‫ميكانيكية التأثير السام‬
‫يعتبر الزرنيخ من السموم التي تؤثر على بروتوبالزم الخلية‬
‫نتيجة تكوين مركب معقد يؤثر على انزيم ‪pyruvate‬‬
‫‪ dehydrogenase enz.‬الضروري لعملية االكسدة لتوفير‬
‫الطاقة في الجسم‪ .‬ولما كان الزرنيخ يتحد مع االنزيمات التي‬
‫تحوي على جذر السلفاهيدرين الموجود في الشعر واالظافر‬
‫وبكميات اقل في العظام فمن الممكن الكشف عن الزرنيخ في‬
‫هذه النماذج بعد عدة سنوات من الوفاة‪.‬‬
‫الزرنيخ‬
‫االعراض السمية‬
‫اوال‪ -‬التسمم الحاد‪ :‬حرقة الفم‪ ,‬الم عند البلع‪ ,‬غثيان وتقيئ‪ ,‬اسهال‬
‫شديد يشبه الكوليرا ثم يتحول الى اسهال دموي نتيجة تأثير‬
‫اوكسيد الزرنيخ المخرش للبطانة الداخلية لالمعاء‪ .‬اما في حالة‬
‫تناول ‪ 200‬ملغم من اوكسيد الزرنيخ الثالثي على معدة خاوية‬
‫يؤدي الى الوفاة دون ترك عالمات مميزة على الضحية‪.‬‬
‫ثانيا‪ -‬التسمم المزمن‪ :‬تساقط الشعر‪ ,‬تقرحات الجلد‪ ,‬التهاب‬
‫االعصاب المحيطية‪ ,‬فشل الجهاز البولي و ضمور العضلة القلبية‪.‬‬
Arsenic poisoning effects
‫الزرنيخ‬
‫المشاهدات بعد الوفاة‬
‫في حالة التسمم الحاد وحدوث الوفاة ال تشاهد عالمات مميزة‬
‫اثناء التشريح عدا احتقان جدار المعدة واذا ما تأخرت الوفاة‬
‫فقد يشاهد تخرش البطانة الداخلية لالمعاء مع نزف دموي‪.‬‬
‫في حالة التسمم المزمن والتعرض لمدة طويلة للزرنيخ يشاهد‬
‫تغيرات في انسجة الكبد والكليتين‪.‬‬
‫في حالة التعرض الستنشاق غاز االرسين سوف يؤدي الى‬
‫تكسر كريات الدم الحمر وحصول الهيموكلوبين يوريا‪.‬‬
‫الزرنيخ‬
‫جميع المشاهدات المذكورة ليست خاصة بالتسمم بالزرنيخ‬
‫ولذلك فان الفحص الكيمياوي هو الدليل الوحيد الثبات تعرض‬
‫الضحية لهذا النوع من السموم‪.‬‬
‫في حالة التسمم االنتحاري عادة ما يوجد كمية كبيرة من السم‬
‫في المعدة‪ ,‬اما في حالة التسمم الجنائي فتكون الكمية‬
‫الموجودة قليلة نسبيا‪ ,‬وفي حاالت التسمم المزمن نتيجة دس‬
‫السم في الطعام بكميات قليلة ولفترة طويلة يمكن الكشف عن‬
‫الزرنيخ في الشعر واالظافر‬
‫السيانيد ‪Cyanide‬‬
‫تعتبر مركبات السيانيد شديدة السمية وحوادث التسمم قد تكون‬
‫عارضة‪ ,‬انتحارية او جنائية‪.‬‬
‫اهم مركبات السيانيد هو حامض سيانيد الهيدروجين وهو سائل‬
‫عديم اللون ذو رائحة تشبه رائحة اللوز المر التي يمكن تحسسها‬
‫بتراكيز تصل الى جزء من المليون من قبل بعض االشخاص‪.‬‬
‫يدخل حامض سيانيد الهيدروجين وامالحه المعروفة بالصوديوم‬
‫والبوتاسيوم في صناعة استخراج الذهب والفضة وصناعة‬
‫المبيدات وااللياف واالسمدة وكذلك على شكل غاز في البيوت‬
‫الزجاجية وينتج كذلك في حوادث الحريق من االثاث الموجود في‬
‫مكان الحادث‪.‬‬
Cyanide salts
Sodium Cyanide
Potassium cyanide
Cyanide in food
Almonds
Apple seeds
‫السيانيد‬
‫التسمم بالسيانيد‬
‫سيانيد البوتاسيوم والصوديوم هي اهم امالح السيانيد التي ترافق حوادث‬
‫التسمم وتقدر الجرعة القاتلة ‪ 150‬ملغم عن طريق الفم وفي حالة تناول‬
‫‪ 75-50‬ملغم يؤدي الى حدوث االغماء وصعوبة التنفس‪.‬‬
‫اما التسمم بحامض سيانيد الهيدروجين فيحدث عن طريق تناول الحامض‬
‫او استنشاقه كغاز او امتصاصه عن طريق الجلد‪.‬‬
‫كذلك يحدث التسمم بهالوجينات السيانيد (كلوريد‪ ,‬بروميد السيانيد)‬
‫كغازات سامة يؤدي التعرض لها الى حصول وذمة رئوية شديدة مع زيادة‬
‫افراز الدمع واللعاب‪.‬‬
‫من الممكن حدوث التسمم عن طريق بعض بذور الفواكه والسيما الخوخ‬
‫واالجاص والتفاح واللوز‪.‬‬
‫السيانيد‬
‫ميكانيكية التسمم‬
‫ينتج التأثير السام للسيانيد من اتحاده مع الحديد الثالثي مما‬
‫يؤدي الى توقف ‪ 40‬مجموعة من االنزيمات واهمها مجموعة‬
‫السايتوكروم اوكسيديز مما يؤدي الى توقف تحرير الطاقة في‬
‫الخلية حيث تكون كمية االوكسجين التي تصل الى االنسجة و‬
‫الخاليا اعتيادية ولكن ال تتمكن الخاليا من استهالكه‪.‬‬
‫السيانيد‬
‫اعراض التسمم‬
‫اوال‪ -‬غاز سيانيد الهيدروجين‪ :‬تظهر االعراض بسرعة بعد ثواني قليلة‬
‫وتحدث الوفاة بعد عدة دقائق‪.‬‬
‫ثانيا‪ -‬امالح السيانيد‪ :‬عملية االمتصاص وظهور االعراض تكون ابطأ‬
‫وتكون معتمدة على الجرعة والوقت الذي استغرق في اخذها‪.‬‬
‫‪ -1‬التسمم البسيط‪ :‬بين ‪ 1-0,1‬ملغم‪ /‬لتر صداع‪ ,‬دوار‪ ,‬غثيان وزيادة‬
‫سرعة التنفس‬
‫‪ -2‬التسمم المتوسط‪ 2,5-1 :‬ملغم‪ /‬لتر خفقان شديد مع زيادة سرعة‬
‫التنفس‪.‬‬
‫‪ -3‬التسمم الشديد‪ :‬اكثر من ‪ 2,5‬ملغم‪ /‬لتر هبوط الضغط الشرياني‪,‬‬
‫اختناق مع بطئ في سرعة التنفس ازرقاق الجلد مع توسع حدقة العين ثم‬
‫الموت بسبب عجز الجهاز التنفسي‪.‬‬
Cyanide poisoning
‫السيانيد‬
‫المشاهدات بعد الوفاة‬
‫اوال‪ :‬في حالة التعرض لتراكيز عالية من غاز سيانيد الهيدروجين تحدث‬
‫الوفاة بسرعة ويشاهد ازرقاق خقيف على الوجه‪ ,‬رغوة في الفم‪ ,‬احتقان‬
‫بسيط في جدار المعدة ورائحة اللوز المر او المحروق تفوح منه‪.‬‬
‫ثانيا‪ :‬في حالة اخذ تراكيز عالية من امالح السيانيد فالمشاهدات تتمثل‬
‫بتغير لون الجلد واالحشاء الداخلية الى االحمر الزاهي ويكون اللون اغمق‬
‫مما يحدث في غاز الفحم‪ ,‬المعدة جدارها محتقن وتفاعل وسطها قاعدي‬
‫ورائحتها تشبه رائحة اللوز المر‪.‬‬
‫قد تشاهد بقايا امالح السيانيد في المعدة بلون ابيض غير ذائبة يمكن‬
‫فصلها وتشخيصها لتمييزها عن التسمم بالمواد القلوية مثل هيدروكسيد‬
‫الصوديوم او االمونيا حيث يكون الجدار بلون بني غامق مع عدم وجود‬
‫رائحة اللوز المر‪.‬‬
Difference between CN and CO
Antidote of cyanide