Transcript เอกสารนำเสนอ(Service Based - กลุ่มบริหารงานบุคคล

การจัดทากรอบอัตรากาลังสายวิชาชีพ
ตามเป้ าหมายบริการ (SERVICE BASED)
25 กุมภาพันธ์ 2558
ว ัตถุประสงค์
1. เพือ
่ ให ้มีหลักประกันว่า โรงพยาบาล หรือ
หน่ ว ยบริก ารจะมีอั ต ราก าลั ง เพีย งพอ ที่ จ ะ
ให ้บริการทีจ
่ าเป็ น แก่ประชาชน
2.
เพือ
่ กระจายการบริการเฉพาะด ้าน ทีม
่ ี
่
กาลังคนน ้อย(ผลิตได ้น ้อย) อย่างทั่วถึง เชน
ต ้องมีนั ก เทคโนโลยีหั ว ใจและทรวงอก ใน
ศูนย์โรคหัวใจ แต่ละระดับ จานวนเท่าใด จึง
จะเพียงพอ
หลักการการกาหนดกรอบอัตรากาลังโดยใช ้
SERVICE TARGET METHOD
1.กาหนดเป็ นอัต ราขัน
้ ต่า ทีจ
่ าเป็ นต ้องมี เพื่อให บ
้ ริการ โดย
้
ี กาหนด เชน
่ Man to Machine
ใชเกณฑ์
มาตรฐานทีว่ ช
ิ าชพ
ratio หรือ จานวนบุคลากรใน รพ แต่ละขนาด แต่ละระดับ ซงึ่
มีขด
ี ความสามารถต่างกัน
2.ถ ้าโรงพยาบาล หรือหน่วยบริการ มีปริมาณงานมาก จากการ
เพิม
่ ภารกิจของหน่วยงาน ให ้คานวณอัตรากาลังทีต
่ ้องการเพิม
่
ได ้ตามภาระงาน(FTE)
3.บนหลักการพืน
้ ฐานของความเพียงพอของกาลังคนตามภาระ
งาน การกาหนดปริมาณกาลังคน ต่อ เตียง ต ้องคานวณจานวน
เตียงเป็ น Active Bed = จานวนเตียงตามกรอบการขึน
้ ทะเบีย น
กสธ x อัตราการครองเตียง/100
หลักการ
SERVICE TARGET METHOD
ี บางสาขามีจานวนน ้อย ผลิตได ้น ้อย หายาก
4. วิชาชพ
่
อาจกาหนด จานวนอัตรากาลัง เป็ นทีมทักษะผสม เชน
นั กรังส/ี จพ รังส ี และถ ้าจาเป็ นต ้องมีผู ้ชว่ ยร่วม
ปฏิบต
ั งิ านในกระบวนการดูแล ให ้กาหนด อัตรากาลัง
ั สว่ นการผสมผสานอัตรากาลังได ้
ระดับชว่ ยงาน เป็ นสด
่ นั กรังส/ี จพ รังส ี : ผู ้ชว่ ย = 2:1 เป็ นต ้น
เชน
้ าหมายบริการในService Plan เป็ นกรอบในการ
5.ใชเป้
กาหนด ความต ้องการอัตรากาลัง
สาขาใดบ้าง ที่ใช้ การกาหนดกรอบอัตรากาลังตามเป้ าหมายบริการ
(SERVICE BASED /SERVICE TARGET METHOD )
1.นักรังสี การแพทย์ (รังสี รักษา)
2.นักรังสี การแพทย์
(เวชศาสตร์ นิวเคลียร์ )
3.นักกายอุปกรณ์ และช่ างกายอุปกรณ์
4.นักกิจกรรมบาบัด
5.นักจิตวิทยาคลินิค/นักจิตวิทยา
9.แพทย์แผนไทย
6.นักเทคโนโลยีหัวใจและทรวงอก
7.นักเวชศาสตร์ การสื่ อความหมาย
8.นักสั งคมสงเคราะห์ ทางการแพทย์
13.นักวิทยาศาสตร์ การแพทย์ /จพ.วิทย์ ฯ
การแพทย์ (สาขาพยาธิวทิ ยาและเชลล์วิทยา)
10.จพ.เวชกิจฉุกเฉิน
11.นวก.โสตทัศนศึกษา และจพ.โสตทัศน
ศึกษาและช่ างภาพการแพทย์
12.นวก.เวชสถิต/ิ จพ.เวชสถิติ
14.นักกาหนดอาหาร/นักโภชนาการ/โภชนากร
ี ารแพทย
สรุปวิธก
ี ารกาหนดอัตรากาลังของนักรังสก
น ักร ังส ี
การแพทย์
วิธก
ี าร
Production line (P)
งานร ังสวี น
ิ จ
ิ ฉ ัย
FTE
ี ว่ ั ไป
1. บริการร ังสท
ี เิ ศษ
2. บริการร ังสพ
3. บริการร ังสเี ทคโนโลยีสง
ู
4. บริการร ังสรี ว่ มร ักษา
งานร ังสรี ักษา
Service
based
1. บริการวางแผนทางร ังสรี ักษา
2. บริการร ังสรี ักษาโดยใช ้
เครือ
่ งมือกาเนิดร ังสเี อ็กซ ์
เครือ
่ งโฟตอนพล ังงานสูง และ
ี เิ ล็กตรอน ตลอดจน
ร ังสอ
อนุภาคมีประจุ
สรุปวิธก
ี ารกาหนดอัตรากาลังของ
ี ารแพทย์
นักรังสก
ี ารแพทย์
น ักร ังสก
งานเวชศาสตร์
นิวเคลียร์
วิธก
ี าร
Production line (P)
Service based
ี ง
1. งานบริการห้องปฎิบ ัติการร ังสส
ู
2. งานบริการตรวจวินจ
ิ ฉ ัยทางเวช
ศาสตร์นวิ เคลียร์
3. งานบริการด้านการร ักษาทางเวช
ศาสตร์นวิ เคลียร์
4. งานบริการด้านเคมีนวิ เคลียร์
นักรังสี การแพทย์ (รังสี รักษา)
เกณฑ์การจัดอัตรากาลังกาหนดจากจานวนนักรังสี การแพทย์(รังสี รักษา) ต่อเครื่ องมือ
รายการเครื่ องมือ
1.Simulator 1 เครื่ อง
2.CT –Simulator 1 เครื่ อง
3.Planning 1 เครื่ อง
4.Cobalt -60 1 เครื่ อง
5.Linac 1 เครื่ อง
6.Brachytherapy 1 เครื่ อง
รวม
จานวนนักรังสี การแพทย์(รังสี รักษา)
2 คน
2 คน
1 คน
2 คน
2 คน
2 คน
11 คน
โดยทัว่ ไป 1 Unit ประกอบด้วยเครื่ องมือ 6 รายการ
นักรังสี การแพทย์ (รังสี รักษา)
ตัวอย่าง แสดงการกาหนดกรอบนักรังสี การแพทย์(รังสี รักษา) ตามจานวนเครื่ องมือ
รายการเครื่ องมือ
1.Simulator 1 เครื่ อง
2.CT –Simulator 1 เครื่ อง
3.Planning 1 เครื่ อง
4.Cobalt -60 1 เครื่ อง
5.Linac 1 เครื่ อง
6.Brachytherapy 1 เครื่ อง
รวม
พุทธชินราช
ราชบุรี
ขอนแก่น
สุรินทร์
มหาราชนครราชสี มา
จานวน
เครื่ อง
จานวน
คนที่ควร
มี
จานวน
เครื่ อง
จานวน
คนที่ควร
มี
จานวน
เครื่ อง
จานวนคน
ที่ควรมี
จานวน
เครื่ อง
จานวน
คนที่ควร
มี
จานวน
เครื่ อง
จานวนคนที่ควรมี
1
1
3
1
1
1
2
2
3
2
2
2
13
1
0
2
0
1
0
2
0
2
0
2
0
6
1
0
1
0
1
1
2
0
1
0
2
2
7
1
0
2
0
1
0
2
0
2
0
2
0
6
1
0
4
2
1
1
2
0
4
4
2
2
14
ี ารแพทย์(เวชศาสตร์นวิ เคลียร์)
น ักร ังสก
เกณฑ์การจัดอัตรากาลังกาหนดจากจานวนนักรังสี การแพทย์(เวชศาสตร์นิวเคลียร์ )ต่อเครื่ องมือ
รายการเครื่องมือ
จานวนนักรังสี การแพทย์
1.Dose calibrator 1 เครื่ อง
1 คน
2.Thyroid uptake 1 เครื่ อง
3.SPECT / SPECT-CT 1 เครื่ อง
4.Bone densitometer 1 เครื่ อง
5.การรักษาโดยกัมมันตรังสี
รวม
1
2
1
2
7
คน
คน
คน
คน
คน
โดยทัว่ ไป 1 Unit เวชศาสตร์นิวเคลียร์ ประกอบด้วยเครื่ องมือ 4 รายการ
ตัวอย่ าง แสดงการกาหนดกรอบนักรังสี การแพทย์ (เวชศาสตร์ นิวเคลียร์ ) ตาม
จานวนเครื่องมือ
เครือ
่ งมือ
ทางเวชศาสตร์นวิ เคลียร์
มหาราช
ี า
นครราชสม
ิ ธิ
สรรพสท
ประสงค์
สุรน
ิ ทร์
สุราษฎร์ธานี
จานวน
เครือ
่ ง
จานวน
คนที่
ควรมี
จานว
น
เครือ
่ ง
จานวน
คนที่
ควรมี
จานวน
เครือ
่ ง
จานวน
คนที่
ควรมี
จานวน
เครือ
่ ง
จานว
นคนที่
ควรมี
1. Dose calibrator
2
2
1
1
2
2
1
1
2. Thyroid uptake
1
1
1
1
1
1
1
1
3. SPECT/SPECT-CT
2
4
1
2
2
4
1
2
4.Bone densitometer
1
1
1
1
0
0
1
1
5. การร ักษาโดยสาร
ก ัมม ันตร ังส ี
1
2
1
2
1
2
1
2
รวม
10
7
9
7
ั ว
่ นวิชาชพ
ี : สายสน ับสนุน
สดส
ี
วิชาชพ
ี ารแพทย์
น ักร ังสก
/ เจ้าพน ักงานร ังส ี
การแพทย์
สายสน ับสนุน
พน ักงานการแพทย์
และร ังสเี ทคนิค
ั ว
่ น
สดส
1:1
13
นักกายอุปกรณ์ และช่ างกายอุปกรณ์
กรอบอัตรากาลังสายงานนักกายอุปกรณ์และช่างกายอุปกรณ์
คิดจากภาระงานตาม Health Service Targets
ประเทศไทยมีผพู ้ ิการการเคลื่อนไหว 500,000 คน
นักกายอุปกรณ์ 1 คน ให้บริ การ 250 ราย/ปี
อุปกรณ์ 1 ชิ้น มีอายุการใช้งาน 3 ปี
วิธีการคานวนอัตรากาลังนักกายอุปกรณ์ในสถานบริการแต่ละ
ระดับด้วยวิธี - FTE
Production line
ภาระงาน FTE
กายอุปกรณ์เสริ มและเทียมเฉพาะราย
กายอุปกรณ์เสริ มสาเร็จรู ปที่ตอ้ งปรับแต่ง/ดัดแปลง
ซ่อม เปลี่ยนกายอุปกรณ์ที่ชารุ ด
งานให้คาปรึ กษาด้านกายอุปกรณ์
งานให้บริ การชุมชน
เวลาชั่วโมง
หน่ วย
จานวน Workload
นับ นาที/case visit
M1, M2
S
ผลผลิต
ชิ้นงาน
ชิ้นงาน
ชิ้นงาน
ครั้ง
ครั้ง
1259
55
154
50
180
1000
144
140
24
558.266
จานวน FTE
1
กาหนดกรอบอัตรากาลัง
1
15
190
2200
135
100
12
6469.33
4
3
A
452
3500
180
150
4
160.33
8
6
ข้ อมูล
นักกายอุปกรณ์ สถาบัน 1 แห่ งผลิตปี ละ 20 คน
ช่ างกายอุปกรณ์
หลักสู ตรประกาศนียบัตรวิชากายอุปกรณ์ เสริมและเทียม
โรงพยาบาลเลิดสิ น กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุ ข
เปิ ดสอน รุ่นที่ 1 ปี พ.ศ. 2521
ปิ ดการสอน รุ่นที่ 14 ปี พ.ศ. 2535
จานวนทั้งหมด 14 รุ่น มีนักเรียนทีจ่ บจานวน 171 คน
ซึ่งจะเกษียณอายุท้งั หมด ในปี พ.ศ. 2570 - พ.ศ. 2575
16
นักกายอุปกรณ์ และช่ างกายอุปกรณ์
สรุ ปกรอบอัตรากาลังสายงานนักกายอุปกรณ์และช่างกายอุปกรณ์
สายงาน
Aรพศ. 33
แห่ง
min
max
นักกายอุปกรณ์
ช่างกายอุปกรณ์
S รพท 48
แห่ง
M1 รพท
ขนาดเล็ก
35 แห่ง
M2 รพ แม่
ข่าย 91
แห่ง
min max
min max
min max
เขตละ 2 คน
2
3
1 2
1 1
0 1
หมายเหตุ นักกายอุปกรณ์สถาบัน 1 แห่งผลิตปี ละ 20 คน
ช่างกายอุปกรณ์ ไม่มีแหล่งผลิต กาลังประสานเทคนิคเชียงใหม่ผลิตปี ละ 30 คน
ั ว
่ นวิชาชพ
ี : สายสน ับสนุน
สดส
ี
วิชาชพ
สายสน ับสนุน
่ งเครือ
่ ยคนพิการ
่ งชว
น ักกายอุปกรณ์ / ชา
่ งกายอุปกรณ์
ชา
ั ว
่ น
สดส
1:2
18
นักกิจกรรมบำบัด
Production Line
กำรบำบัด ฟื้ นฟูกลุ่มผูป้ ่ วย Neurological,
Musculoskeletal condition, พัฒนำกำรเด็กและอื่นๆ
กำรประดิษฐ์/ซ่อมแซม/ดัดแปลงเครื่องดำม, pressure
garment, เครื่องช่วย
กิจกรรมกลุ่มเพื่อกำรบำบัด ฟื้ นฟูในโรงพยำบำล
งำนบำบัด ฟื้ นฟูผปู้ ่ วยทุกประเภทในชุมชน(รำยบุคคล-รำย
กลุ่ม)
งำนสร้ำงเสริมสุขภำพและป้ องกัน
(รำยบุคคล-รำยกลุ่ม)
ใช้เวลำ(นำที)
45-75
85-120
120
90-120
30-90
นักกิจกรรมบำบัด
ตำมมำตรฐำนวิชำชีพ
นักกิจกรรมบำบัด 1 คน : ผูป้ ่ วย 8 คน
อัตรำกำรให้บริกำร (โดยเฉลี่ย)
รพศ.ให้บริกำร 30-35 visit/day
รพท.ให้บริกำร 25-30 visit/day
(สำรวจจำก อัตรำกำรให้บริกำรรพศ./รพท.12 เขตสุขภำพ)
เกณฑ์การจัดอัตรากาลังของนักกิจกรรมบาบัดคิดตาม
health need method
นักกิจกรรมบำบัด
กรอบอัตรากาลังนักกิจกรรมบาบัด แบ่ งตามระดับโรงพยาบาล
รพศ.(33) A
Min
4
รพท.(48) S
รพท.ขนาดเล็ก(35)
M1
รพช.แม่ข่าย
(91) M2
Max Min Max Min Max Min Max
5
3
4
2
3
1
2
ข้อจำกัดของวิชำชีพกิจกรรมบำบัด
•กำรผลิตบุคลำกรนักกิจกรรมบำบัด ปี ละ 90
คนข้ำมำใน สป. 15%
•ในปี 58-60 มีนักกิจกรรมบำบัดจบกำรศึกษำ
270 คน อำจจะเข้ำมำใน สป. เพียง 40 คน
นักจิตวิทยาคลินิก/นักจิตวิทยา
เกณฑ์ การจัดอัตรากาลังของนักจิตวิทยาคลินิก/นักจิตวิทยาคิดตาม
Health Service Target
เป้ าหมาย ประชาชนทุกกลุ่มวัยเข้าถึงบริ การสุ ขภาพจิตและจิตเวชที่มีคุณภาพ
1.เด็กไทยมีความฉลาดทางสติปัญญา เฉลี่ยเกิน 100 จุด
2.ร้อยละ 85 ของเด็กไทย มีพฒั นาการสมวัย
3.ร้อยละ 80 ของผูป้ ่ วยโรคจิต(psychosis)เข้าถึงบริ การสุ ขภาพจิตและจิตเวช
4.ร้อยละ 31 ของผูป้ ่ วยโรคซึ มเศร้าเข้าถึงบริ การสุ ขภาพจิตและจิตเวช
5.มีศนู ย์ให้คาปรึ กษาคุณภาพ(psychosocial clinic) ไม่ต่ากว่าร้อยละ 70 ของสถาน
บริ การสาธารณสุ ข
1.PRODUCTION LINE : กำรตรวจวินิจฉัยทำงจิตวิทยำ/ จิตวิทยำคลินิก
กิจกรรม
จำนวนปริมำณ
คำอธิบำยของกำรเก็บ
งำน
กิจกรรม
หน่ วย เวลำ
นับ
นำที
1.1 กำรวัดเชำว์ปัญญำ ( Intellectual Quatient)
1.1.1 กำรวัดเชำว์ปัญญำแบบ
รำย
60
1.1.2 กำรวัดเชำว์ปัญญำ
รำย
180
1.2 กำรทดสอบพัฒนำกำรเด็ก
รำย
60
1.3 กำรทดสอบควำมพกพร่องทำงด้ำนกำรเรียน
รำย
60
รำย
240
รำย
240
1.4 กำรทดสอบบุคลิกภำพ ( Personality
Inventories )
1.5 กำรทดสอบทำงประสำทจิตวิทยำ
( Neuropsychological Tests )
- ศึกษำประวัติ
- วำงแผนฯ
- เตรียมเครื่องมือฯ
- สร้ำงสัมพันธภำพ
- ดำเนินกำรทดสอบ
- สัมภำษณ์ เพิ่มเติม
- วิเครำะห์ / แปลผล
- สรุป / เขียน
รำยงำน
- แจ้งผลผูเ้ กี่ยวข้อง
อ้ำงอิง : คู่มือมำตรฐำนกำรปฏบัติงำนนักจิตวิทยำคลินิก แหล่งข้อมูล : ระบบสำรสนเทศ เช่น Hos XP เป็ นต้น
2.PRODUCTION LINE : กำรบำบัดทำงจิตวิทยำและฟื้ นฟูสภำพจิตใจ
กิจกรรม
จำนวนปริมำณงำน
คำอธิบำยของกำร
หน่ วยนับ เวลำ จำนวน เก็บกิจกรรม
(นำที)
1. กำรบำบัดทำงจิตวิทยำ
รำยบุคคล
รำย
60
2. กำรบำบัดทำงจิตวิทยำเชิงลึก
( รำยบุคคล )
รำย
60
3. กำรบำบัดรำยกลุ่ม
ครัง้
60
- ศึกษำประวัติ
- สร้ำงสัมพันธภำพ
- ตกลงบริกำร
- บำบัดทำงจิตวิทยำ
- สรุปผลกำรบำบัดฯ
- นัดหมำย
- ยุติกำรบริกำร
อ้ำงอิ ง : คู่มือมำตรฐำนกำรปฏบัติงำนนักจิ ตวิ ทยำคลิ นิก แหล่งข้อมูล : ระบบสำรสนเทศ เช่น Hos XP เป็ นต้น
3.PRODUCTION LINE : งำนสุขภำพจิตและจิตเวชชุมชน
กิจกรรม
จำนวนปริมำณงำน
คำอธิบำยของกำรเก็บ
กิจกรรม
หน่ วยนับ เวลำ จำนวน
(นำที)
กำรเยี่ยมบ้ำน
กำรส่งเสริมป้ องกันปัญหำ
สุขภำพจิต จิตเวช ผูพ้ ิ กำร
ผูส้ งู อำยุและยำเสพติด ทัง้
ภำยใน และภำยนอกหน่ วย
บริกำร
รำย
ครัง้
90
Case Management ตำม
กำรเยี่ยมบ้ำน
60
งำนส่งเสริมป้ องกัน เช่น
ผลิตสื่อ ออกหน่ วย กำร
ให้ควำมรู้ /คัดกรอง กำร
เป็ นวิทยำกร เป็ นต้น
อ้ำงอิง : คู่มือมำตรฐำนกำรปฏิบตั ิ งำนนักจิตวิทยำคลินิก แหล่งข้อมูล : ระบบสำรสนเทศ เช่น Hos XP เป็ นต้น
ตาราง แสดงกรอบอัตรากาลังของนักจิตวิทยาคลินิก/นักจิตวิทยา
แบ่ งตามระดับโรงพยาบาล
หน่ วย
บริกำร
A : รพศ. S : รพท. M1 : รพท. M2 : รพช. F1 : รพช. F2 : รพช. F3 : รพช.
ใหญ่
เล็ก
แม่ข่ำย
ใหญ่
กลำง
เล็ก
Min Max Min max min max min max min max min max Min max
นักจิตวิทย
ำ/
6
นักจิตวิทย
ำคลินิก
8
5
6
3
4
2
3
2
3
1
2
1
2
นักเทคโนโลยีหวั ใจและทรวงอก
งาน
งาน non-invasive
(ห้ องตรวจหัวใจ)
งาน Cath-LAB
(ห้ องสวนหัวใจและหลอดเลือด)
งาน OR CVT
(ห้ องผ่ าตัดหัวใจ)
กิจกรรม
บริ การตรวจ Echo
บริ การตรวจตรวจ EST
บริ การตรวจ Dobu Stress Echo
บริ การตรวจ permanent pacemaker
บริ การตรวจ Holter monitor
บริ การตรวจ EKG
งานเตรี ยมและควบคุมเครื่ อง Hemodinamic Mornitor
งานเตรี ยมและช่วยแพทย์ทาหัตถการ(Scrub)
งาน Circulation
การเตรี ยมอุปกรณ์และใช้เครื่ องมือพิเศษ
การเตรี ยมอุปกรณ์และตรวจ TEE
งานเตรี ยมและควบคุมเครื่ องปอดและหัวใจเทียม
งานช่วยควบคุมเครื่ องปอดและหัวใจเทียม
งานช่วย Circulate
ทาหัตถการในผูป้ ่ วยที่ใช้อุปกรณ์พิเศษ
28
ศูนย์โรคหัวใจ
ลาดับ รพ.
ปริมาณงานนักเทคโนโลยีหวั ใจฯทัว่ ประเทศ
Non-invasive
Cath Lab
ปริมาณงาน จน.
FTE ปริมาณงาน จน.
FTE ปริมาณงาน
1 สรรพสิ ทธิประสงค์ 10150
2
5.688393
5875
4
4.837252 750.00
พุทธชินราช
4129
2
2.837302 10426
3
7.999851 501.00
2 พิษณุโลก
3 สุราษฎ์ธานี
5476
0
3.8892361 4994
2
3.7635417 1006.00
4 ชลบุรี
6318.00
1
3.2327381 2726
3
1.7483135 552.00
5 อุดรธานี
0.00
0
6137
2
3.8796131 122.00
พระปกเกล้า
700.00
1
0.24306
2,358.00
1
0.8448413
0.00
6 จันทบุรี
7 สระบุรี
13663.00
1
4.01736
2723
2
2.1542163
0.00
8 ลาปาง
0.00
1
0
0
2
0
1312.00
9 ศูนย์ราชบุรี
0.00
0
302.00
10 หัวหิ น
14053.00
1
3.18934
150
1
0.0731647
0.00
รพ.เชียงรายประชา
19445.00
1
6.03849
0
0
0
0.00
11 นุเคราะห์
12 มหาราชโคราช
0
5
13257
8.76
1320.00
รพศ A
ลาดับ รพ.
Non-invasive
Cath Lab
ปริมาณงาน จน.
FTE ปริมาณงาน จน.
FTE ปริมาณงาน
1 อุตรดิตถ์
3431.00
1
2.13026
0
0
0.00
2 ขอนแก่น
0.00
0
0
0
0
406.00
3 ตรัง
1328.00
1
0.75987
354
0
0.2181548 41.00
รพท. S
ลาดับ รพ.
Non-invasive
Cath Lab
ปริมาณงาน จน.
FTE ปริมาณงาน จน.
FTE ปริมาณงาน
1 พิจิตร
968.00
1
0.66225
0
0
0.00
2 น่าน
3927.00
1
2.22619
0
0
0.00
3 กาแพงเพชร
6064.00
1
1.68438
0
0
0.00
OR
จน.
3
สรุป
FTE ปริมาณงาน
1.926339 16775
2
1.141468
13544
2
3
1
2.6471726
1.5046627
0.337004
11476
9596.00
6259.00
0
15896.00
0
0
1
0
5
OR
จน.
2
2
OR
จน.
0
16386.00
2.518502 1312.00
0.6281746 302.00
0
14203.00
จน.
9
7
4
7
3
2
3
4
1
2
FTE
12.45
11.07
10.29
6.4857143
4.2166171
4.9529266
6.1715774
2.518502
0.6281746
3.2625
0
19445.00
1
6.03849
3.258
14577.00
10
12.044
สรุป
จน.
1
2
3
FTE
2.1302579
1.0092262
1.0854663
สรุป
จน.
1
1
1
FTE
0.662252
29
2.2261905
1.684375
FTE ปริมาณงาน
0
3431.00
1.0092262 406.00
0.1074405 1723.00
FTE
0
0
0
ปริมาณงาน
968.00
3927.00
6064.00
สรุปกรอบอัตรากาลังนักเทคโนโลยีหวั ใจและทรวงอก
ศูนย์หวั ใจระดับ
1
ศูนย์หวั ใจระดับ กาหนดตามห้อง/เครือ่ งมือ
ใน รพ.ทีม่ ี
2
Min Max Min Max OR Cath Echo
6
8
2
3
3
2
1
ข้อจากัด นักเทคโนโลยีหวั ใจและทรวงอก
1. สถาบันผลิตมีเพียงแห่งเดียวในประเทศไทย ปี ละ 40-50 คน
2. งานใน สป.มีจากัด เนื่ องจาก
2.1 ไม่มีตาแหน่ งในการจ้าง(ราชการ พนักงานราชการ พึ่งได้บรรจุปี 57 เป็ นปี แรก )
2.2 ฝึ กอบรมวิชาชีพอืน่ มาทาแทนเนื่ องจากไม่มีตาแหน่ ง
2.3 ภาคเอกชนมีรายได้มากกว่า
31
นักเวชศาสตร์ สื่อความหมาย
การแก้ไขความผิดปกติของการสื่ อความหมาย หมายความถึง
การแก้ ไขการพูด
การแก้ไขการได้ ยนิ
พระราชบัญญัติการประกอบโรคศิลปะ พ.ศ. 2542 และประกาศในพระราชกฤษฎีกา พ.ศ. 2545
Production line
1.
2.
3.
4.
งานตรวจประเมินและวินิจฉัย
งานบาบัด แก้ ไข ฟื้ นฟูสมรรถภาพ และบริการเครื่องช่ วย
งานส่ งเสริม ป้ องกันและวิชาการ
งานให้ คาปรึกษาแนะนาและฝึ กอบรม
บุคลากรทีเ่ กีย่ วข้ องของสายงาน
สาขาแก้ ไขการพูด
ผู้รับผิดชอบ: นักเวชศาสตร์ การสื่ อความหมายเอกในสาขา แก้ ไขการพูด
Production line: ที่ 1-5
วุฒิปริญญาตรี วท.บ
รับผิดชอบในงานที่เกี่ยวข้องกับ
วุฒิปริญญาตรี วท.ม
รับผิดชอบในงานที่เกี่ยวข้องกับ
• การออกเสี ยงพูดไม่ชดั
• พัฒนาการทางภาษาและการพูดล่าช้าจากภาวะปั ญญาอ่อน
ประสาทหูพิการ ออทิสติก สมองพิการ
• ความบกพร่ องทางการเรี ยนรู ้
• ภาวะเสี ยการสื่ อความ
• ความผิดปกติของการพูดเนื่องจากระบบประสาทที่ควบคุม
อวัยวะในการพูดบกพร่ อง
• อัตรา จังหวะ และลีลาการพูดผิดปกติ
• เสี ยงพูดผิดปกติ
• การพูดโดยไม่ใช้กล่องเสี ยง
• การพูดผิดปกติจากเพดานโหว่
• ความผิดปกติของการกลืน
• ความผิดปกติของการรู้คิดทางการสื่ อความหมาย
บุคลากรทีเ่ กีย่ วข้ องของสายงาน
สาขาแก้ไขการได้ ยนิ
ผู้รับผิดชอบ: นักเวชศาสตร์ การสื่ อความหมายเอกในสาขา แก้ ไขการได้ ยนิ
วุฒิปริญญาตรี วท.บ
Production line: ที่ 1-5
รับผิดชอบในงานที่เกี่ยวข้องกับ
รับผิดชอบในงานที่เกี่ยวข้องกับ
•
•
•
•
•
ตรวจการได้ยนิ ในผูใ้ หญ่
ตรวจสมรรถภาพของหูช้ นั กลาง
ตรวจเสี ยงสะท้อนจากเซลล์หูช้ นั ใน
ตรวจพิเศษเพื่อหาพยาธิสภาพในหูช้ นั ใน
ตรวจพิเศษเพื่อหาพยาธิสภาพหลังหูช้ นั ใน
•
•
•
•
เลือกและประเมินเครื่ องช่วยฟังในผูใ้ หญ่
ตรวจสภาพเครื่ องช่วยฟัง
ฟื้ นฟูสมรรถภาพการฟัง
การพิมพ์หู
วุฒิปริญญาตรี วท.ม
•
•
•
•
ตรวจการได้ยนิ ในเด็ก
ตรวจคลื่นไฟฟ้ าการได้ยนิ
การประเมินเสี ยงรบกวนในหู
การตรวจระบบการทรงตัว
• เลือกและประเมินเครื่ องช่วยฟั งในเด็ก
• การปรับกระแสไฟฟ้ าสาหรับผูป้ ่ วยที่
ได้รับการผ่าตัดใส่ อุปกรณ์รับฟั งเสี ยงฝังหู
ชั้นในและก้นสมอง
• ปรับแต่งแบบพิมพ์หู
การคิดวิเคราะห์อตั รกาลัง
Population ratio method
คานวณโดยใช้ สัดส่ วนบุคลากร : ประชากร = 1:70,000
จานวนบุคลากรที่ต้องการ
= 968 คน
Health need method
คานวณโดยใช้ อุบัตกิ ารณ์ เกิดโรคจานวน 10 ระหัสโรค และ
อัตราการเข้ าถึงบริการ
= 1,087 คน
Service target method
คานวณโดยวางอัตรากาลังใน โรงพยาบาลของรัฐและเอกชน และ
โรงเรียนแพทย์ = 692 คน
สรุปกรอบอัตรากาลังทีค่ วรมี = 915 คน (2 สาขา )
อัตรากาลังคนทีม่ อี ยู่ในปี พ. ศ. 2558
สาขาแก้ ไขการพูด (คน)
นักเวชศาสตร์ การสื่ อความหมาย
พยาบาลวิชาชีพ
รวม
สาขาแก้ไขการได้ ยนิ
นักเวชศาสตร์ การสื่ อความหมาย
พยาบาลวิชาชีพ
เจ้ าพนักงานวิทยาศาสตร์
รวม
ป. ตรี
14
ป. โท
4
1
19
ป. ตรี ป. โท อนุปริญญา ประกาศยบัตร
9
3
2
10
27
25
24
52
สรุ ปกรอบอัตรากาลัง
ตาราง แสดงกรอบอัตรากาลังของนักเวชศาสตร์ การสื่ อความหมาย
สาขา
รพศ.: A
รพท.ขนาดใหญ่ : S
Min
Max
Min
Max
การพูด
3
4
1
2
การได้ ยนิ
2
3
37
สายงานเวชศาสตร์ การสื่ อความหมาย
• มีข้อจากัดด้ านการผลิต
ั
น ักสงคมสงเคราะห์
งานส งั คมสงเคราะห์ใ นโรงพยาบาล หมายถึ ง งานบริ ก าร
สังคมด้านสุขภาพที่เกี่ยวเนื่องกับปัญหาสังคม จิตใจและสภาพแวดล้อมของ
ผู้ ป่ ว ยและครอบครั ว ส่ ง ผลให้ บ ริ ก ารสุ ข ภาพครอบคลุ ม ทุ ก มิ ติ มี ก าร
ปฏิ บั ติ ง านร่ ว มกั น กั บ ที ม บริ ก ารสุ ข ภาพในแต่ ล ะวิ ช าชี พ โดยนั ก สั ง คม
สงเคราะห์มีบทบาทหน้าที่แก้ไข ป้องกัน ฟื้นฟู เยียวยาในมิติทางจิตสังคมกับ
ผู้ป่วย ครอบครัว เครื อญาติ ประสานทรั พยากรเครือข่ายทางสังคม และ
ส่ง เสริ ม ให้ ผู้ ป่ว ยเข้ า ถึ ง บริ ก าร รวมถึ ง พิ ทั ก ษ์ สิ ท ธิ ประโยชน์ จนสามารถ
ปรับตัวได้อย่างเหมาะสม เพื่อให้ทาหน้าที่ทางสังคมและดารงชีวิตได้อย่าง
ปกติสุขและลดการเกิดปัญหาทางสังคมที่เชื่อมโยงกับปัญหาสุขภาพ
ั
PRODUCTION LINE งานสงคมสงเคราะห์
ั
บริการสงคมสงเคราะห์
- แผนก OPD ทว่ ั ไป
ใชเ้ วลา 20 นาที /ผูป
้ ่ วย 1 ราย
- แผนก OPD คลินก
ิ พิเศษ
 ผูป
้ ่ วยเด็กและสตรีทถ
ี่ ก
ู กระทารุนแรง
และตงครรภ์
ั้
ไม่พร้อม
 ผูป
้ ่ วยโรคทางจิตเวชและยาเสพติด
 ผูป
้ ่ วยโรคมะเร็งและระยะสุดท้าย
ื้ เอส ไอ วี
 ผูป
้ ่ วยโรคติดเชอ
้ ร ัง
 ผูป
้ ่ วยผูส
้ ง
ู อายุ/ผูป
้ ่ วยไตวายเรือ
้ ร ังอืน
,Strokeและโรคเรือ
่
 ผูป
้ ่ วยพิการและการฟื้ นฟูสมรรถภา
้ ท
ิ ธิในระบบ
 ผูป
้ ่ วยทีป
่ ญ
ั หาการใชส
ประก ันสุขภาพ
 ฯลฯ
ใชเ้ วลา 45 นาที : ผูป
้ ่ วย 1 ราย
ั
บริการสงคมสงเคราะห์
แผนก IPD
ใชเ้ วลา 30 นาที : ผูป
้ ่ วย 1 ราย
ั
บริการสงคมสงเคราะห์
ในชุมชนและครอบคร ัว
ใชเ้ วลา180 นาที : ผูป
้ ่ วย 1 ราย
40
ั
น ักสงคมสงเคราะห์
เกณฑ์การจ ัดกรอบอ ัตรากาล ังกาหนดจาก 2 วิธ ี ได้แก่
• Population Ratio Method
- บุคลากรต่อประชากร 1 : 70,000
• การบริการและภาระงาน (SERVICE BASE)
ั
น ักสงคมสงเคราะห์
ั
ตาราง สรุปกรอบอ ัตรากาล ังของน ักสงคมสงเคราะห์
A
S
Min
Max
Min
6
7
4
M1
Max Min
5
2
Max
3
42
แพทย์ แผนไทย
รู ปแบบการวิเคราะห์ กรอบอัตรากาลังของแพทย์ แผนไทย
1. วิเคราะห์ จากบทบาทหน้ าทีค่ วามรับผิดชอบของแพทย์ แผนไทยในแต่ ละระดับบริการในสถานบริ การ
สาธารณสุ ขของรัฐ (Service base)
ตามที่กรมพัฒนาการแพทย์แผนไทยฯ ได้จดั ทาไว้ใน 3 ระดับ
● บริ การระดับปฐมภูมิ ● บริ การระดับทุติยภูมิ ● บริ การระดับตติยภูมิ
เนื่องจากมีแพทย์ แผนไทยปฏิบตั ิงานไม่ ครบทุกหน่ วยบริ การ
2. วิเคราะห์ จากภาระงานของแพทย์ แผนไทยในโรงพยาบาลการแพทย์ แผนไทย (FTE : Full Time
Equivalent:)
เนื่องจากมีแพทย์ แผนไทยครบทุกโรงพยาบาลและมีการจัดบริ การการแพทย์ แผนไทยทีช่ ัดเจน
การวิเคราะห์ อตั รากาลังแพทย์ แผนไทยจาก
บทบาทหน้ าที่ความรับผิดชอบ (Service based)
การกาหนดอัตรากาลังของแพทย์แผนไทยในหน่ วยบริการระดับต่างๆ
ระดับหน่ วยบริการ
บทบาทหน้ าที่
บริการระดับปฐมภูมิ ● ตรวจ วินิจฉัย สัง่ การรักษาเบื้องต้นด้วยการแพทย์แผนไทย
(Primary Care)
ให้บริ การหัตถการด้านการแพทย์แผนไทย/ส่ งเสริ มสุ ขภาพ
รพ.สตขนาดใหญ่ ./ศสม.
บริการระดับทุตยิ ภูมิ
(Secondary Care)
รพช.
(F3,F2,F1,M2 )
และป้ องกันโรค/ทางานเชิงรุ กในชุมชน
●ตรวจ วินิจฉัย สัง่ การรักษาด้วยการแพทย์แผนไทยในโรคทัว่ ไป/
โรคที่มีความซับซ้อนมากขึ้น รวมทั้งการดูแลผูป้ ่ วยระยะสุ ดท้าย
(คลินิกที่แผนกแพทย์แผนไทย/OPDคู่ขนาน/คลินิกโรคเรื้ อรัง/
การออกหน่วยแพทย์แผนไทยเคลื่อนที่)/การทางานเชิงรุ กในชุมชน
● จัดบริ การเภสัชกรรมแผนไทย/ปรุ งยาแผนไทยสาหรับผูป้ ่ วย
เฉพาะรายรวมการผลิตยาแผนไทยตามมาตรฐาน GMP (ถ้ามี)
● ให้บริ การหัตถการด้านการแพทย์แผนไทย/ส่ งเสริ มสุ ขภาพและ
ป้ องกันโรค/การดูแลผูป้ ่ วยในด้วยการแพทย์แผนไทย
อัตรากาลังแพทย์ แผน
ไทย
Min 1 คน
Max 1 คน
1 - 2 คน
1 คน
1 คน
รวม Min 3 คน
Max 4 คน
ระดับหน่ วยบริการ
บทบาทหน้ าที่
บริการระดับตติยภูมิ
(Tertiary Care)
รพท.(M1,S )
รพศ.(A )
● ตรวจ วินิจฉัย สัง่ การรักษาด้วยการแพทย์แผนไทย ในโรค
ทัว่ ไป/โรคที่มีความซับซ้อน/โรคที่ซบั ซ้อนมีภาวะแทรกซ้อน
และมีความยุง่ ยากในการวินิจฉัยและการรักษา รวมทั้งการดูแล
ผูป้ ่ วยระยะสุ ดท้าย (คลินิกที่แผนกแพทย์แผนไทย/OPDคู่ขนาน/
คลินิกโรคเรื้ อรัง/การออกหน่วยแพทย์แผนไทยเคลื่อนที่)
/การทางานเชิงรุ กในชุมชน
● จัดบริ การเภสัชกรรมแผนไทย/ปรุ งยาแผนไทยสาหรับผูป้ ่ วย
เฉพาะรายรวมการผลิตยาแผนไทยตามมาตรฐาน GMP (ถ้ามี)
● ให้บริ การหัตถการด้านการแพทย์แผนไทย/ส่ งเสริ มสุ ขภาพ
และป้ องกันโรค/การดูแลผูป้ ่ วยในด้วยการแพทย์แผนไทย/
ฝึ กอบรมและศึกษาวิจยั ด้านการแพทย์แผนไทยทัว่ ไป
อัตรากาลังแพทย์
แผนไทย
1 - 2 คน
1 คน
1 คน
รวม Min 3 คน
Max 4 คน
ระดับหน่ วยบริการ
บทบาทหน้ าที่
● ตรวจ วินิจฉัย สัง่ การรักษาด้วยการแพทย์แผนไทย ในโรคทัว่ ไป/โรค
โรงพยาบาล
การแพทย์ แผนไทย ที่มีความซับซ้อน/โรคที่ซบั ซ้อนมีภาวะแทรกซ้อน และมีความยุง่ ยากใน
การวินิจฉัยและการรักษา รวมทั้งการดูแลผูป้ ่ วยระยะสุ ดท้าย (คลินิกที่
แผนกแพทย์แผนไทย/OPDคู่ขนาน/คลินิกโรคเรื้ อรัง/การออกหน่วย
แพทย์แผนไทยเคลื่อนที่) /การทางานเชิงรุ กในชุมชน
● จัดบริ การเภสัชกรรมแผนไทย/ปรุ งยาแผนไทยสาหรับผูป้ ่ วย
เฉพาะรายรวมการผลิตยาแผนไทยตามมาตรฐาน GMP (ถ้ามี)
●ให้บริ การหัตถการด้านการแพทย์แผนไทย/ส่ งเสริ มสุ ขภาพและป้ องกัน
โรค
● การดูแลผูป้ ่ วยในด้วยการแพทย์แผนไทย
● การฝึ กทักษะภาคคลินิกของนักศึกษาด้านการแพทย์แผนไทย /การฝึ ก
ทักษะเพิ่มประสบการณ์ของแพทย์แผนไทย/การศึกษาวิจยั เชิงลึก
/การฝึ กอบรม
อัตรากาลังแพทย์
แผนไทย
2 - 3 คน
2 คน
2 คน
1-2 คน
1 คน
รวม Min 8 คน
Max 10 คน
สรุปกรอบอัตรากาลังแพทย์ แผนไทย
ระดับ
Min
Max
A
3
4
S
3
4
M1
3
4
M2,F1,F2,F3
3
4
รพ.สต.ขนาดใหญ่ (1,000 แห่ง)
และ ศสม (226 แห่ง)
รพ.แพทย์แผนไทย
1
1
8
10
จพ.เวชกิจฉุกเฉิน
Production ของงาน
1. งานบริ การศูนย์รับแจ้ ง และสัง่ การ
2. งานบริ การรถพยาบาลฉุกเฉิน
3. งานบริ การเคลื่อนย้ ายผู้ป่วยใน รพ.
กิจกรรม
Call taker
Telephone consultation
Pre hospital care (ปฏิบตั ิการ จุด
เกิดเหตุ)
Major incident (กรณีอบุ ตั ิเหตุหมู)่
Immobilization
Intra hospital Transfer
4. งานบริ การส่งต่อระหว่างโรงพยาบาล Inter facility transfer care
Report and document
5.งานบริ การปฐมภูมินอกโรงพยาบาล
ปฐมพยาบาลในหน่วยบรรเทาทุกข์
จพ.เวชกิจฉุกเฉิน
สรุ ปกรอบอัตรากาลัง
โรงพยาบาล
Min
Max
A โรงพยาบาลศูนย์
S โรงพยาบาลทัว่ ไป
M1 โรงพยาบาลทัว่ ไปขนาดเล็ก
8
4
4
12
8
8
M2 โรงพยาบาลแม่ข่าย
F1 โรงพยาบาลชุมชนขนาดใหญ่
4
4
8
4
F2 โรงพยาบาลชุมชน
F3 โรงพยาบาลชุมชน
4
4
4
4
นวก.โสตทัศนศึกษา จพ.โสตทัศนศึกษา ช่ างภาพการแพทย์
จำกัดควำม ( Definition)
งำนเวชนิทัศน์และโสตทัศนศึกษำ
ส่งเสริม สนับสนุน เผยแพร่ความรู้ทางการแพทย์ และวิธีการผ่านสื่อในรูปแบบต่างๆ
ด้วย ภาพ เสียง นิทรรศการ ภาพจาลองทางการแพทย์มีการประยุกต์ใช้เทคโนโลยี
สารสนเทศ
มีการศึกษาวิจัย และพัฒนาบุคลากร เพื่อพัฒนาระบบงานและคุณภาพบริการในการ
สนับสนุนการปฏิบัติงานของหน่วยงานทั้งภายใน และภายนอก
Production Line
สรุปกรอบอัตรำกำลัง
ของ นวก. /จพ. โสตทัศนศึกษำ และ
ช่ำงภำพกำรแพทย์
วิชาชีพ
A
S
M1
M2
Min Max Min Max Min Max Min Max
นวก.โสตทัศนศึกษา
1
2
1
2
จพ.โสตทัศนศึกษา
5
6
3
4
ช่ างภาพการแพทย์
1
1
1
1
2
3
2
3
นวก.เวชสถิต/ิ จพ.เวชสถิติ
PRODUCTION LINE
-
งานเวชระเบียนผูป้ ่ วยนอก
งานเวชระเบียนผูป้ ่ วยใน
งานการให้ รหัสทางการแพทย์ (CODER)
งานรายงาน สถิติ และสารสนเทศทางการ
แพทย์
สรุปกรอบอัตรากาลัง นวก.เวชสถิติ/จพ.เวชสถิติ
ขนาดหน่ วยงาน
จานวน นวก.สถิติ / จพ.เวชสถิติ
Min-Max
รพศ. (A)
8-10
รพท.ขนาดใหญ่ (S)
6-8
รพท.ขนาดเล็ก (M1)
5-6
รพช.แม่ ข่าย (M2)
4-5
รพช.ขนาดใหญ่ (F1)
3-4
รพช.ขนาดกลาง(F2)
2-3
รพช.ขนาดเล็ก (F3)
1-2
นักวิทยาศาสตร์ การแพทย์ /จพ.วิทยาศาสตร์ การแพทย์
(สาขาพยาธิวทิ ยาและสาขาเซลล์วทิ ยา)
เป้าหมาย
- เพือ่ รองรับแผนการพัฒนาระบบสุขภาพ (Service plan) ใน
โรงพยาบาลศู นย์ โรงพยาบาลทัว่ ไป และศู นย์ความเชี่ยวชาญสาขา
มะเร็ง ซึ่งโรคมะเร็งเป็ นสาเหตุการตายทีส่ าคัญลาดับต้นของประเทศ
- ประชากรหญิงวัยเจริญพันธุช์ ่วงอายุ 30-60 ปี ต้องได้รบั การตรวจ
คัด กรองมะเร็ ง ปากมดลู ก ครอบคลุ ม อย่ า งน้อ ยร้อ ยละ 20 ใน
ระยะเวลา 5 ปี ต่อคนต่อครั้ง
นักวิทยาศาสตร์ การแพทย์ /จพ.วิทยาศาสตร์ การแพทย์
(สาขาพยาธิวทิ ยาและสาขาเซลล์ วทิ ยา)
ตาแหน่ งในสายงาน
1. สายวิชาชีพ ประกอบไปด้ วย
1.1 พยาธิแพทย์
1.2 นักวิทยาศาสตร์ การแพทย์ (สาขาพยาธิวทิ ยาและสาขาเซลล์ วทิ ยา)
1.3 เจ้ าพนักงานวิทยาศาสตร์ การแพทย์ (สาขาพยาธิวทิ ยาและสาขาเซลล์วทิ ยา)
2. สายสนับสนุน ประกอบด้ วย
2.1 พนักงานวิทยาศาสตร์ /พนักงานห้ องทดลอง
2.2 ธุรการ
นักวิทยาศาสตร์ การแพทย์ /จพ.วิทยาศาสตร์ การแพทย์
(สาขาพยาธิวทิ ยาและสาขาเซลล์ วทิ ยา)
ภาระงานหลัก
1. งานพยาธิวทิ ยา (ชิ้นเนือ้ )
- งานศัลยพยาธิ/จุลพยาธิ
- งานอิมมูโนฮีสโตเคมี
2. งานเซลล์วทิ ยา
- ให้ บริการตรวจวินิจฉัยทางเซลล์ วทิ ยา (คัดกรองมะเร็งปากมดลูก,sputum,
Urine, นา้ จากช่ องท้ อง, ช่ องปอด, ช่ องหัวใจ และนา้ จากการเจาะดูดก้ อน)
3. งานตรวจและรักษาศพ
- งานตรวจศพวิชาการ
นักวิทยาศาสตร์การแพทย์/จพ.วิทยาศาสตร์การแพทย์
(สาขาพยาธิวิทยาและสาขาเซลล์วิทยา)
เกณฑ์ การวิเคราะห์ อตั รากาลังคน
การคานวณ FTE : คานวณจากภาระงาน (Work Load) หารด้ วยเวลา
มาตรฐานการทางาน
ข้ อมูลจากปริมาณงานเฉลีย่ 3 ปี ระหว่ าง ปี พ.ศ. 2554-2556 ของ
งานศัลยพยาธิ/จุลพยาธิ/อิมมูโนฮีโตเคมี และงานเซลล์วทิ ยา
จาก รพศ. A 29 แห่ ง
รพท.ขนาดใหญ่ S 35 แห่ ง
รพท.ขนาดเล็ก M1 5 แห่ ง
1.
63
นักวิทยาศาสตร์การแพทย์/จพ.วิทยาศาสตร์การแพทย์
(สาขาพยาธิวิทยาและสาขาเซลล์วิทยา)
เกณฑ์ การวิเคราะห์ อตั รากาลังคน
2.
การคานวณตาม Service based : โดยวิธีการกาหนดเป้ าหมายการ
บริการ (Service target method) จากประชากรหญิงวัยเจริญพันธุ์
ช่ วงอายุ 30-60 ปี
ต้ องได้ รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
ครอบคลุมอย่ างน้ อย ร้ อยละ 20 ในระยะเวลา 5 ปี ต่ อคนต่ อครั้ง
หมายเหตุ : มีสถาบันผลิตบุคลากร 2 แห่ ง คือ ม.บูรพาและม.นเรศวร
วุฒิปริญญาตรี ผลิตได้ ปี ละ 35 คน
64
นักวิทยาศาสตร์การแพทย์/จพ.วิทยาศาสตร์การแพทย์
(สาขาพยาธิวิทยาและสาขาเซลล์วิทยา)
วิชาชีพ
นักวิทยาศาสตร์
การแพทย์
(สาขาพยาธิวทิ ยา)
นักวิทยาศาสตร์
การแพทย์
(สาขาเซลล์ วทิ ยา)
ศูนย์ มะเร็ง
Min-Max
3-4
รพศ. : A
Min
Max
รพท.ขนาดใหญ่ : S รพท.ขนาดเล็ก : M1
Min
Max
Min
Max
3
4
2
3
3
4
2
3
1
2
หมายเหตุ : สามารถขอเพิม่ อัตรากาลังคนได้ (On top) ตามปริมาณงานของสถานบริการ
นั้นๆ โดยการคานวณจากภาระงาน (FTE) เสนอต่อคณะกรรมการเขตบริการสุขภาพ
กาหนดให้อตั รากาลังสายวิชาชีพ : สายสนับสนุน เป็ น 2 : 1
นักกาหนดอาหาร/นักโภชนาการ/โภชนากร
นักโภชนาการ ปฏิบตั ิงานในฐานะหัวหน้ างาน ทุกงานตามโครงสร้ างงาน ในการบริหาร จัดการ ทุกด้ าน
ตามแผนการพัฒนาองค์ กร ทั้งระยะสั้ น และระยะยาว ครอบคลุมทั้งระบบ โดยกาหนดแผนการพัฒนา
ครอบคลุมด้ านต่ างๆ ตามความเหมาะสมของขนาดองค์ กร ตามโครงสร้ างภารกิจ และขอบเขตของกลุ่มงาน
โภชนศาสตร์ (มาตรฐานงานโภชนาการ ฉบับกระทรวงสาธารณสุ ขปี 2550)
โภชนากร ปฏิบตั ิงานในฐานะผู้ช่วยหัวหน้ างานทุกงานตามโครงสร้ างงาน ในการบริหาร จัดการ ทุกด้ าน
ตามแผนการพัฒนาองค์ กร ทั้งระยะสั้ นและระยะยาว ครอบคลุมทั้งระบบตามโครงสร้ างภารกิจ
สาหรับโรงพยาบาลทีไ่ ม่ มตี าแหน่ งนักโภชนาการหรือโภชนากร รพ.ต้ องรับผิดชอบงานทั้งหมดของงาน
โภชนศาสตร์ ด้วย(มาตรฐานงานโภชนาการ ฉบับกระทรวงสาธารณสุ ข ปี 2550)
กลุ่มสนับสนุน
ผู้ปฏิบตั ิงาน (คนงานส่ งอาหาร /คนครัว) ปฏิบตั ิงานภายใต้ การกากับ ควบคุมคุณภาพการเตรียม การผลิต
การจัดเสริฟ การขนส่ งอาหารสาหรับผู้ป่วย อย่ างมีคุณธรรม จริยธรรม และมีความปลอดภัย ถูกต้ องตาม
แผนการรักษาด้ านการแพทย์ ตามใบกากับงานทุกด้ าน โดยผ่ านการตรวจความถูกต้ อง จากหัวหน้ างาน
ผู้รับผิดชอบ (มาตรฐานงานโภชนาการ ฉบับกระทรวงสาธารณสุ ข ปี 2550)
ข้ อมูลทีน่ ามาพิจารณาวิเคราะห์ อตั รากาลัง
จาก Active Bed โรงพยาบาล แต่ ละระดับ
นโยบาย และ ยุทธศาสตร์ กระทรวงสาธารณสุ ข
จากสถิติ ปี 2555 พบว่ าอัตราผู้ป่วยใน ทีเ่ ป็ นโรคไม่ ตดิ ต่ อเรื้อรัง
อันดับ 1 โรคความดันโลหิตสู ง
อันดับ 2 โรคหัวใจ
อันดับ 3 โรคเบาหวาน
โรคดังกล่ าวมีอตั ราการพักรักษาตัวทีโ่ รงพยาบาลของรัฐเพิม่ สู งขึน้ ทุกโรค ผู้ป่วย
บางรายจะมี ความเสี่ ยงจากภาวะทุพโภชนาการในระดับต่ างๆ มีโอกาสติดเชื้อ มี
ภาวะแทรกซ้ อน บาดแผลหายช้ า และมีระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาล ยาวนาน
กว่ าผู้ป่วยทีม่ ภี าวะโภชนาการปกติ ทาให้ สูญเสี ยงบประมาณในการรักษาสู งขึน้
หลักเกณฑ์ พจิ ารณา
จาเป็ นต้ องมีนักกาหนดอาหาร/นักโภชนาการ/โภชนากร ในโรงพยาบาลทุกระดับเพือ่ การ
รักษาทีม่ ่ ุงเน้ นให้ ผ้ ปู ่ วยได้ รับอาหาร ตามแผนการรักษาด้ านการแพทย์ โดยคานวณสารอาหาร
พลังงาน ให้ เพียงพอขณะเจ็บป่ วย เพือ่ การป้ องกันภาวะแทรกซ้ อนในขณะ Admit ส่ งเสริม
ความรู้ เพือ่ การปรับเปลีย่ นพฤติกรรมการบริโภค และสอดคล้ องกับการรักษาด้ วยยาในการ
รักษาโรค จะช่ วยลดการใช้ ยา สร้ างระบบสุ ขภาพให้ มคี ุณภาพ และพัฒนาระบบบริการให้
ตอบสนอง Service plan ในทีมผู้ให้ การรักษาผู้ป่วย
แพทย์ เป็ นผู้สั่งอาหาร และยา ให้ แก่ ผ้ ปู ่ วยตามแผนการรักษาด้ านการแพทย์
อาหารสาหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาล จึงเป็ นตัวอย่ าง เพือ่ การปรับเปลีย่ นพฤติกรรม
การบริโภค และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้ อนขณะรักษา ทั้งนีเ้ พือ่ ลดวันนอน
และงบประมาณการรักษา
จากปัญหา : อัตรากาลังของนักโภชนาการทีป่ ฏิบัตงิ านในปัจจุบัน
รายการ
อัตราส่ วน
(คน : เตียง)
โรงพยาบาลศูนย์ ที่มขี นาด
มากกว่ า ๗๐๐-๑,๐๐๐ เตียง
๑ : ๒๖๐
โรงพยาบาลศูนย์ ที่มขี นาด
ตั้งแต่ ๔๐๐-๖๙๙ เตียง
๑ : ๑๖๕
โรงพยาบาลทั่วไปที่มขี นาดตั้งแต่
๒๐๐-๓๙๙ เตียง
๑ : ๑๗๐
ทีม่ า : สารวจปี 2556 สานักบริหารการสาธารณสุ ข
มาตรฐาน (คน : เตียง)
๑ : ๗๕
PRODUCTION LINE
งานพัฒนาและควบคุมคุณภาพการผลิต
 งานพัฒนาคุณภาพและงานนิเทศ
 งานพัฒนาคุณภาพด้ านโภชนบาบัด
 NUTRITION CLINIC
 งานพัฒนาอาหารฮาลาล
สรุปกรอบการกาหนดอัตรากาลังตาม Active Bed
1. นักโภชนาการ /โภชนาการ
1 คน : ผู้ป่วย 75 เตียง
*** สาหรับโรงพยาบาลทีม่ ี Active Bed น้ อยกว่ า 75 เตียง ให้ ข้ันต่าเท่ ากับ 1-2 คน
๒. กลุ่มสนับสนุน(พนักงานประกอบอาหาร) 1 คน : ผู้ป่วย 15 เตียง
ี
วิชาชพ
A (33)
Min
Max
ี ารแพทย์
น ักร ังสก
(ร ังสรี ักษา)
* 11 คน
ต่อ 1
unit
ี ารแพทย์
น ักร ังสก
(เวชศาสตร์
นิวเคลียร์)
** 7 คน
ต่อ 1
unit
น ักกายอุปกรณ์
M1 (35)
M2 ( 91)
F1 (73)
F2 (518 )
Max
Min
Max
Min
Max
Min
MaX
Min
Max
Min
Max
0
1
2
3
1
2
1
2
S (48)
Min
F3 (35)
เขตละ 2 คน
่ งกายอุปกรณ์
ชา
2
3
1
2
1
1
น ักกิจกรรมบาบ ัด
4
5
3
4
2
3
1
2
น ักจิตวิทยาคลินก
ิ /
น ักจิตวิทยา
6
8
5
6
3
4
2
3
ี
วิชาชพ
A (33)
Min
น ักเทคโนโลยีห ัวใจ
และทรวงอก
น ักเวชศาสตร์การ
ื่ ความหมาย
สอ
สาขาการพูด
น ักเวชศาสตร์การ
ื่ ความหมาย
สอ
สาขาการได้ยน
ิ
Max
S (48)
Min
Max
*** กาหนดอ ัตรากาล ังต่อ
ห้อง/เครือ
่ ง
3
4
1
2
3
2
M1 (35)
Min
Max
M2 ( 91)
Min
Max
F1 (73)
Min
Ma
F2 (518 )
Min
Max
F3 (35)
Min
Max
วิชำชีพ
A 33 แห่ง
Min
Max
S 48 แห่ง
Min
Max
M1 35 แห่ง
Min
Max
M2 91 แห่ง
Min
Max
F1 73 แห่ง
Min
Max
F2 518
แห่ง
Min
Max
F3 35แห่ง
Min
Max
นักสังคมสงเครำะห์
ทำงกำรแพทย์
6 7 4 5 2 3
แพทย์แผนไทย***
3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4
รพสต.ขนาดใหญ่(1000แห่ง)+ศสม.(226 แห่ง)
จพ.เวชกิจฉุกเฉิน
8 12 4 8 4 8 4 8 4 4 4 4 4 4
นวก.โสตทัศนศึกษำ
1 2 1 2
จพ.โสตทัศนศึกษำ
5 6 3 4 2 3 2 3
ช่ำงภำพกำรแพทย์
1 1 1 1
วิชำชีพ
A 33 แห่ง
Min
S 48 แห่ง
Max
Min
Max
M1 35 แห่ง
Min
Max
นวก.เวชสถิติ/จพ.เวช
สถิติ
8 10 6
8 5 6
นักวิทยำศำสตร์
กำรแพทย์/จพ.
วิทยำศำสตร์
กำรแพทย์(สำขำ
พยำธิวิทยำ)
3
4
2
3
นักวิทยำศำสตร์
กำรแพทย์/จพ.
วิทยำศำสตร์
กำรแพทย์(สำขำ
เซลล์วิทยำ)
3
4
2
3 1 2
นักกำหนดอำหำร/นัก
โภชนำกำร/
โภชนำกร
M2 91 แห่ง
Min
Max
4 5
F1 73 แห่ง
Min
Ma
x
F2 518
แห่ง
Mi
n
Ma
x
F3 35แห่ง
Min
Ma
x
3 4 2 3 1 2
นักกำหนดอำหำร/นักโภชนำกำร/โภชนำกร 1 คน : 75 เตียง(Active bed)
กำหนดขั้นตำในรพ.ทีมี Active bed<75 = 1- 2 คน