老年护理学

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老年护理学
第八章 社区老年人健康保健与护理
第六节 老年人的日常生活护理
哈医大护理学院护理教育学教研室
田秀霞
霞
常
日
生
活
教学目标
掌握内容


老年人日常生活护理的注意事项
饮食与活动
熟悉内容



沟通
皮肤清洁与衣着卫生
休息与睡眠
了解内容

活动对老年人的重要性
影响老年人活动的因素
一、概
述
基本的日常生活活动
日
常
生
活
功
能
工具使用的生活活动
高级日常生活功能
日常生活护理目标

最大限度地发挥老年人的残存功能

发挥老年人的主动性、扩大其生活空间

最大限度地恢复和维持老年人生理--心
理--社会的完满状态
二、老年人日常生活护理
的注意事项
(一)对老年人主动性的关怀

护理心理

适当的照顾与协助

护理不当所带来的危险性
主要内涵:尽可能的维持个体的独立-----基础原则:避免老年人过分依赖他人护理
护理中应遵循的自护理论原则



维持和强化自我照顾能力
消除和减少自我照顾的消
极影响因素
在无法自我照顾时由他人
来提供部分或完全照顾服
务
(二)对老年人安全的保护

不服老

不愿麻烦别人
做好健康指导 使老年人正确评价自身的健康状况和能力
熟悉老年人的生活规律和习惯 及时给与指导和帮助-----
跌倒
噎、呛
坠床
安
全
问
题
服错药
意外伤害
交叉感染
(三)对老年人个别性的保护


个别性的关怀
私人空间的关怀
平时服遮挡的部分或者想远离
别人视线的部分
(四)环境的调整及安排
健康
安全
便利
整洁
1、居室设计
朝向南 室内陈设简单
明净 宽敞 便于活动
房间之间平坦无障碍
方便行走或使用轮椅
2、室内环境
适宜 的室内温 湿 度:22-24度 50%±10
充足的阳光分布均匀日照时间不少于3小时
每日通风2-3次室内保持空气新鲜
使用人工光源时亮度要能调节
夜间有适 当的照明可用地灯
移去影响活动的障碍物有扶手拐杖
3、床单位
床宽而矮 靠近窗边 阳光充足
保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适
床旁单位方便要有一些饰物
4、盥洗室
卫生间设在卧室内
要用坐便 有扶手 无台阶 照明好
地面平坦防滑有呼叫设备
三、 沟通
非语言沟通
语 言 沟 通
非语言沟通的技巧
语言沟通的技巧
1、触摸-----------1、老年人的语言表达
2、身体姿势--2、电话访问------------3、书面沟通---------------3、倾听、眼神
四、 皮肤清洁与衣着卫生
(一)皮肤清洁
皱纹 松弛 变薄 皮肤干燥
多屑和粗糙头 发脱落稀疏
修复速率下降 屏障功能降低
感觉功能 体温调节功能下降
免疫改变 ----------------------
护理
保持皮肤清洁
定期沐浴和洗头
注意足部护理尤其是糖尿病老人
特殊部位的卫生如腋下、肛门、外阴、乳房下等
皮肤瘙痒及护理
病因
护理
局部病变
全身性疾病
心理因素
一般护理
病因治疗
对症处理
心理护理
(二)衣着卫生
柔软
透气
方便
舒适
安全
为原则
五、
饮食与排泄
饮食与营养
第六章老年人的日常生活护理
1、老年人营养学特点
热能的需要
热量消耗相应减少、应进低热量饮-蛋白质的需要
食。碳水化合物的需要占总热能的
原则上应优质少量,占总热能的
脂肪的需要
55-65%老年人摄入的糖类以多糖为好
占总热能的20-30%,低脂饮食但
15%,由于代谢过程以分解代谢无机盐
不是不进脂肪,尽量选用含不饱
为主,需要较为丰富的蛋白质---维生素的需要
和脂肪酸较多的植物油
增加钙质的摄入,选择容易吸
收的钙质,选择含铁丰富的食
水分的摄入
富含维生素的饮食
第六章老年人的日常生活护理
2、影响老年人营养摄入的因素
生理因素
 心理因素
 社会因素

第六章老年人的日常生活护理
3、老年人的饮食原则

食物选择(平衡膳食):
适当的限制热量,保证充足的优
质蛋白、低盐、低脂、低糖,富含维生
素和矿物质,同时要充分饮水。
第六章老年人的日常生活护理
合理膳食
两句话十个字
一 二 三 四 五
红 黄 绿 白 黑

第六章老年人的日常生活护理
一
每天喝一袋牛奶
二 250g到450g碳水化合物
三 三份高蛋白食品
有粗有细
不甜不咸
三四五顿
七八分饱
四 四句话
五 500克蔬菜水果
第六章老年人的日常生活护理
红 每天两个西红柿或红辣椒
黄 红黄色的蔬菜
绿 绿茶、绿色蔬菜
白 燕麦粉
黑 黑木耳
第六章老年人的日常生活护理
3、老年人的饮食原则

饮食应易于消化吸收
食物的加工应细 软 松
烹调宜采取烩 蒸 煮 炖
注意色 香 味
易消化又促进食欲
煨
第六章老年人的日常生活护理
3、老年人的饮食原则

食物的温度要适宜
饮食宜温偏热
第六章老年人的日常生活护理
3、老年人的饮食原则

养成良好的饮食习惯
做到有节制 有规律
少食多餐 定时定量 不吃咸
少吃甜 脂肪限量 不偏食
避免暴饮暴食或过饥过饱
不吃过烫食物
第六章老年人的日常生活护理
3、老年人的饮食原则

食量合理搭配
早吃好2/5
午吃饱2/5
晚吃少1/5
3、老年人的饮食原则

注意饮食卫生
不吃腌制 烧焦 烟熏 发霉和过期的食
品注意饮食和餐具卫生
把住病从口入关
第六章老年人的日常生活护理
4、老年人的饮食护理

咀嚼消化功能低下的老年人

味觉 嗅觉等感觉功能低下的老年人

进餐环境的安排

上肢障碍的老年人

视力障碍的老年人

吞咽功能低下的老年人
第六章老年人的日常生活护理
第五节
饮食与排泄
排泄护理
第六章老年人的日常生活护理
排泄护理

安排规律的排便时间
老年人最适宜的排便时间是在每早餐后

安置合适的排便环境
应尽量入厕排便

采取舒适的排便姿势
蹲位是最佳的排便姿势
老年人宜用坐位排便
第六章老年人的日常生活护理
六、休息与活动
第六章老年人的日常生活护理
休息与睡眠

充足的睡眠
心理的放松
生理的舒适
休息
(1)注意休息质量
有效休息的三个条件
一段时间内相对地减少活动
使身体各部分放松 处于良
好的心理状态的过程
变换一种活动方式也是休息
---------(2)长期卧床者 适当变换体位 调整休息方式
---- (3)老年人变换体位时 动作要慢-----------------(4)用眼时间不宜过长 以免造成视力疲劳 -------第六章老年人的日常生活护理
休息与睡眠

睡眠 早起 早睡 午睡
睡眠呼吸暂停综合征
特点:睡眠时间少
每天6小时左
护理
对因处理 调整环境
右
疾病影响睡眠
可影响机体活
护理措施:------------------------------------------------每晚7小时的睡眠过程中
鼻或
养成良好睡眠习惯
动状态
增加活动
控制饮食 减少体重 侧卧位睡眠
口腔气流暂停每次超过10秒
暂
晚餐避免过饱
停发作超过30次以上或每小时
睡前不饮酒和服用镇静安眠药
积极治疗原发病
调整情绪
睡眠呼吸暂停5-次以上 老年人
增加日间活动
选用合适的医疗器械
药物治疗 手术治疗 ------10次以上
------------------------药物治疗 --第六章老年人的日常生活护理
活动 (activities)
(一)老年人活动的种类

日常生活活动

家务活动

职业活动

娱乐活动
第六章老年人的日常生活护理
比较适合老年人活动的项目
慢跑
散步
球类运动
游泳
气功
太极拳
、
跳舞
第六章老年人的日常生活护理
(二)老年人活动的原则
正确选择
 量力而行 循序渐进
 贵在坚持 持之以恒
 运动的时间

以每天1-2次,每次半小时左右、一天
运动总时间不超过2h为宜
第六章老年人的日常生活护理
运动场地的选择
第六章老年人的日常生活护理
运动强度的监护
三
每天运动三公里或30分钟以上
五
每周运动5次以上
七
运动后的
最宜心率
运动的心率加年龄等于170
第六章老年人的日常生活护理
观察运动量是否合适的方法有

运动后的心率达到最宜心率
3分钟内恢复

170-年龄
10分钟以上恢复
运动结束后心率在3-5分钟
之内恢复到运动前的水平
第六章老年人的日常生活护理
七、身体锻炼的注意事项
体力劳动不能完全取代活动锻炼
注意防止跌倒
第六章老年人的日常生活护理
重点内容
1、老年人的饮食原则






平衡膳食
饮食应易于消化吸收
食物的温度要适宜 宜温偏热
养成良好的饮食习惯
食量合理搭配
注意饮食卫生
第六章老年人的日常生活护理
重点内容
2、适合老年人活动的项目
散步、慢跑和游泳、跳舞、球类运动、
太极拳与气功
第六章老年人的日常生活护理
重点内容
3、老年人活动的原则
正确选择
量力而行 循序渐进
贵在坚持 持之以恒
运动的时间
运动场地的选择
运动强度的监护
身体锻炼的注意事项
体力劳动不能完全取代活动锻炼
注意防止跌倒
第六章老年人的日常生活护理
思考题
老年人如何防意外?
第六章老年人的日常生活护理