Transcript 老年护理学
老年护理学 第八章 社区老年人健康保健与护理 第六节 老年人的日常生活护理 哈医大护理学院护理教育学教研室 田秀霞 霞 常 日 生 活 教学目标 掌握内容 老年人日常生活护理的注意事项 饮食与活动 熟悉内容 沟通 皮肤清洁与衣着卫生 休息与睡眠 了解内容 活动对老年人的重要性 影响老年人活动的因素 一、概 述 基本的日常生活活动 日 常 生 活 功 能 工具使用的生活活动 高级日常生活功能 日常生活护理目标 最大限度地发挥老年人的残存功能 发挥老年人的主动性、扩大其生活空间 最大限度地恢复和维持老年人生理--心 理--社会的完满状态 二、老年人日常生活护理 的注意事项 （一）对老年人主动性的关怀 护理心理 适当的照顾与协助 护理不当所带来的危险性 主要内涵：尽可能的维持个体的独立-----基础原则：避免老年人过分依赖他人护理 护理中应遵循的自护理论原则 维持和强化自我照顾能力 消除和减少自我照顾的消 极影响因素 在无法自我照顾时由他人 来提供部分或完全照顾服 务 （二）对老年人安全的保护 不服老 不愿麻烦别人 做好健康指导 使老年人正确评价自身的健康状况和能力 熟悉老年人的生活规律和习惯 及时给与指导和帮助----- 跌倒 噎、呛 坠床 安 全 问 题 服错药 意外伤害 交叉感染 （三）对老年人个别性的保护 个别性的关怀 私人空间的关怀 平时服遮挡的部分或者想远离 别人视线的部分 （四）环境的调整及安排 健康 安全 便利 整洁 1、居室设计 朝向南 室内陈设简单 明净 宽敞 便于活动 房间之间平坦无障碍 方便行走或使用轮椅 2、室内环境 适宜 的室内温 湿 度：22-24度 50%±10 充足的阳光分布均匀日照时间不少于3小时 每日通风2-3次室内保持空气新鲜 使用人工光源时亮度要能调节 夜间有适 当的照明可用地灯 移去影响活动的障碍物有扶手拐杖 3、床单位 床宽而矮 靠近窗边 阳光充足 保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适 床旁单位方便要有一些饰物 4、盥洗室 卫生间设在卧室内 要用坐便 有扶手 无台阶 照明好 地面平坦防滑有呼叫设备 三、 沟通 非语言沟通 语 言 沟 通 非语言沟通的技巧 语言沟通的技巧 1、触摸-----------1、老年人的语言表达 2、身体姿势--2、电话访问------------3、书面沟通---------------3、倾听、眼神 四、 皮肤清洁与衣着卫生 （一）皮肤清洁 皱纹 松弛 变薄 皮肤干燥 多屑和粗糙头 发脱落稀疏 修复速率下降 屏障功能降低 感觉功能 体温调节功能下降 免疫改变 ---------------------- 护理 保持皮肤清洁 定期沐浴和洗头 注意足部护理尤其是糖尿病老人 特殊部位的卫生如腋下、肛门、外阴、乳房下等 皮肤瘙痒及护理 病因 护理 局部病变 全身性疾病 心理因素 一般护理 病因治疗 对症处理 心理护理 （二）衣着卫生 柔软 透气 方便 舒适 安全 为原则 五、 饮食与排泄 饮食与营养 第六章老年人的日常生活护理 1、老年人营养学特点 热能的需要 热量消耗相应减少、应进低热量饮-蛋白质的需要 食。碳水化合物的需要占总热能的 原则上应优质少量，占总热能的 脂肪的需要 55-65%老年人摄入的糖类以多糖为好 占总热能的20-30%，低脂饮食但 15%，由于代谢过程以分解代谢无机盐 不是不进脂肪，尽量选用含不饱 为主，需要较为丰富的蛋白质---维生素的需要 和脂肪酸较多的植物油 增加钙质的摄入，选择容易吸 收的钙质，选择含铁丰富的食 水分的摄入 富含维生素的饮食 第六章老年人的日常生活护理 2、影响老年人营养摄入的因素 生理因素 心理因素 社会因素 第六章老年人的日常生活护理 3、老年人的饮食原则 食物选择（平衡膳食）： 适当的限制热量，保证充足的优 质蛋白、低盐、低脂、低糖，富含维生 素和矿物质，同时要充分饮水。 第六章老年人的日常生活护理 合理膳食 两句话十个字 一 二 三 四 五 红 黄 绿 白 黑 第六章老年人的日常生活护理 一 每天喝一袋牛奶 二 250g到450g碳水化合物 三 三份高蛋白食品 有粗有细 不甜不咸 三四五顿 七八分饱 四 四句话 五 500克蔬菜水果 第六章老年人的日常生活护理 红 每天两个西红柿或红辣椒 黄 红黄色的蔬菜 绿 绿茶、绿色蔬菜 白 燕麦粉 黑 黑木耳 第六章老年人的日常生活护理 3、老年人的饮食原则 饮食应易于消化吸收 食物的加工应细 软 松 烹调宜采取烩 蒸 煮 炖 注意色 香 味 易消化又促进食欲 煨 第六章老年人的日常生活护理 3、老年人的饮食原则 食物的温度要适宜 饮食宜温偏热 第六章老年人的日常生活护理 3、老年人的饮食原则 养成良好的饮食习惯 做到有节制 有规律 少食多餐 定时定量 不吃咸 少吃甜 脂肪限量 不偏食 避免暴饮暴食或过饥过饱 不吃过烫食物 第六章老年人的日常生活护理 3、老年人的饮食原则 食量合理搭配 早吃好2/5 午吃饱2/5 晚吃少1/5 3、老年人的饮食原则 注意饮食卫生 不吃腌制 烧焦 烟熏 发霉和过期的食 品注意饮食和餐具卫生 把住病从口入关 第六章老年人的日常生活护理 4、老年人的饮食护理 咀嚼消化功能低下的老年人 味觉 嗅觉等感觉功能低下的老年人 进餐环境的安排 上肢障碍的老年人 视力障碍的老年人 吞咽功能低下的老年人 第六章老年人的日常生活护理 第五节 饮食与排泄 排泄护理 第六章老年人的日常生活护理 排泄护理 安排规律的排便时间 老年人最适宜的排便时间是在每早餐后 安置合适的排便环境 应尽量入厕排便 采取舒适的排便姿势 蹲位是最佳的排便姿势 老年人宜用坐位排便 第六章老年人的日常生活护理 六、休息与活动 第六章老年人的日常生活护理 休息与睡眠 充足的睡眠 心理的放松 生理的舒适 休息 （1）注意休息质量 有效休息的三个条件 一段时间内相对地减少活动 使身体各部分放松 处于良 好的心理状态的过程 变换一种活动方式也是休息 ---------（2）长期卧床者 适当变换体位 调整休息方式 ---- （3）老年人变换体位时 动作要慢-----------------（4）用眼时间不宜过长 以免造成视力疲劳 -------第六章老年人的日常生活护理 休息与睡眠 睡眠 早起 早睡 午睡 睡眠呼吸暂停综合征 特点：睡眠时间少 每天6小时左 护理 对因处理 调整环境 右 疾病影响睡眠 可影响机体活 护理措施：------------------------------------------------每晚7小时的睡眠过程中 鼻或 养成良好睡眠习惯 动状态 增加活动 控制饮食 减少体重 侧卧位睡眠 口腔气流暂停每次超过10秒 暂 晚餐避免过饱 停发作超过30次以上或每小时 睡前不饮酒和服用镇静安眠药 积极治疗原发病 调整情绪 睡眠呼吸暂停5-次以上 老年人 增加日间活动 选用合适的医疗器械 药物治疗 手术治疗 ------10次以上 ------------------------药物治疗 --第六章老年人的日常生活护理 活动 (activities) （一）老年人活动的种类 日常生活活动 家务活动 职业活动 娱乐活动 第六章老年人的日常生活护理 比较适合老年人活动的项目 慢跑 散步 球类运动 游泳 气功 太极拳 、 跳舞 第六章老年人的日常生活护理 （二）老年人活动的原则 正确选择 量力而行 循序渐进 贵在坚持 持之以恒 运动的时间 以每天1-2次，每次半小时左右、一天 运动总时间不超过2h为宜 第六章老年人的日常生活护理 运动场地的选择 第六章老年人的日常生活护理 运动强度的监护 三 每天运动三公里或30分钟以上 五 每周运动5次以上 七 运动后的 最宜心率 运动的心率加年龄等于170 第六章老年人的日常生活护理 观察运动量是否合适的方法有 运动后的心率达到最宜心率 3分钟内恢复 170-年龄 10分钟以上恢复 运动结束后心率在3-5分钟 之内恢复到运动前的水平 第六章老年人的日常生活护理 七、身体锻炼的注意事项 体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒 第六章老年人的日常生活护理 重点内容 1、老年人的饮食原则 平衡膳食 饮食应易于消化吸收 食物的温度要适宜 宜温偏热 养成良好的饮食习惯 食量合理搭配 注意饮食卫生 第六章老年人的日常生活护理 重点内容 2、适合老年人活动的项目 散步、慢跑和游泳、跳舞、球类运动、 太极拳与气功 第六章老年人的日常生活护理 重点内容 3、老年人活动的原则 正确选择 量力而行 循序渐进 贵在坚持 持之以恒 运动的时间 运动场地的选择 运动强度的监护 身体锻炼的注意事项 体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒 第六章老年人的日常生活护理 思考题 老年人如何防意外？ 第六章老年人的日常生活护理