Transcript Liderazgo para la Calidad - Servicios de Salud de Yucatán

Liderazgo para la
Calidad
Ziad Haydar, M.D., M.B.A.
Chief Medical Officer
Ascension Health
1
Objetivos
• Discutir el papel del liderazgo para
mejorar la calidad.
• Explorar los principios administrativos
dirigidos a la calidad.
2
Algunos Pioneros
Procesos
Calidad
Avedis Donabedian
Briton Florence Nightingale
• Mejor conocida por sus
incansables esfuerzos para tratar
a los heridos en la Guerra de
Crimea y su influencia en el
respeto a la profesión de la
enfermería.
• Ella fue pionera en importantes
contribuciones al análisis
estadístico de los resultados
quirúrgicos.
• Al final del siglo 19, ella obtuvo
considerable atención por su
trabajo tanto matemático como
analítico que midió
complicaciones postoperatorias y
de mortalidad. También obtuvo
atención por su “Esquema de
estadísticas para los hospitales”.
Walter Shewhart
• Escribió una nota de una
página para su jefe en la
Western Electric Company
el 16 de mayo 1924 que
describe la variación
aleatoria y asignable que
acompaña a lo que hoy
conocemos como un gráfico
de control.
Los Gráficos de Shewhart
se utilizaron para mejorar la
producción durante la
6
En la
Estrategia
La esencia de la
estrategia es lograr una
ventaja sostenible sobre
sus competidores. La
ventaja competitiva
constituye, pues, el
objetivo del pensamiento
estratégico y el objetivo
principal de la acción
emprendedora de éxito.
La Distribución de la Contribución Económica
Entre Comprador y Proveedor
Valor del Producto
Contribución
Económica
producida por
el Proveedor
Excedentes
de los
compradores
Precio del
Mercado
Beneficio del
proveedor
Costo del
Producto
Impulsores de
Valor
Calidad
Entrega
Servicio
Tecnología
Amplitud de la línea
Personalización
geografía
Riesgo Asunción
Marca / Reputación
Las externalidades
de red
Políticas Ambientales
Productos
complementarios
Variables de Costo
Cuidado de la Salud
Economías de Escala
Economías de alcance
curva de aprendizaje
Bajos costos de entrada
Integración Vertical
Prácticas de la
organización
How do we apply
value drivers in health
care?
How does health care
compare to the airline
industry?
Liderazgo para la Calidad
*¿Cuál es la meta del liderazgo?
*Si no es de calidad, ¿Cómo lucen los
resultados?
*En el cuidado de la salud, la realineación es
el reto
Merchant Boat in a Storm
Conditions Structure
(Sails)
(Winds)
Values/Compass
Leadership
Captain
Vision/Strategy
(Final Destination)
Individuals/Sailors
Motivation/Rewards
Stages
Merchandise
Teams
Kept on Board
Merchandise/Sailors thrown off board
(temporary stop)
Food earned by sailors
Ascension Health
• Los Directores generales son los principales
responsables de sus juntas directivas, con rendición
de cuentas de matriz a un líder del mercado
• Las instalaciones de salud locales son responsables
el uno al otro y el sistema en sí como un todo
• Las instalaciones participan colectivamente en
establecer a nivel de sistema las metas de
desempeño
• Margen de Distribución del Liderazgo
Ascension Health:
Why are we capable of bold, hairy, audacious goals
Ascension Health Mejora de Procesos
Answer in the
Room
Learn Best
Practices
Spread
Processes
Aggressive
Goal
Best
Answer not Create
Practices
in the Room (alpha sites)
Learn and
Spread
Facilitadores Organizacionales
*Cultura de responsabilidad
*Líderes clínicos, modelos de responsabilidad
*Voluntad del Ejecutivo
*Sistema de apoyo de oficina
Una definición de estrategia
The central,
integrated,
externally oriented
concept of how
we will achieve
our results
Are you sure you have a strategy? Academy of Management Executive, 2005, Vol. 19, No. 4
Donald C. Hambrick and James W. Fredrickson
Are you sure you have a strategy?
Academy of
Management Executive, 2005, Vol. 19, No. 4
Donald C. Hambrick and James W. Fredrickson
Nuestra Estrategia de Futuro:
Valor basado en el Cuidado
Asistencial
Capacidades
de Gestión de
Riesgos
Financieros
Red de
Desarrollo y
Gestión
Analytics
Atención
Centrada en la
Persona
Desarrollo
Laboral y
Compromiso
Ascension Health Medidas
Objetivos del sistema
•
•
•
•
Reingresos
Net Promoter Score
Cuidados Paliativos
“Cuidado Inteligente”
El Modelo de Gestión de Kotter
en 8 pasos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Cree sentido de urgencia
.Forme una poderosa coalición
Crear una visión para el cambio
Comunique la visión
Elimine los obstáculos
Asegúrese triunfos a corto plazo
Construya sobre el cambio
Ancle el cambio en la cultura de la
empresa
Kotter, John; Leading Change. Harvard Bus. School Press. 1996
Los Incentivos de Pago de Medicare y Reducciones para
Mejorar la Calidad Sanitaria de Protección al Paciente y la
Ley de Accesibilidad (PPACA)
Healthcare Reform Legislation passed
by Congress and signed into law by
President, March 23, 2010
2010
2012
2014
2016
2018
2020
Medicare payment incentives avail. Oct. 1, 2010 for Meaningful Use of HIT that
includes 35 hospital quality measures; Beginning in 2015, net reduction of ¼, ½, & ¾
of market basket update for hospitals that are not meaningful users. (included in ARRA
not PPACA)
Value-Based Purchasing for Hospitals begins in 2013.
1% Set Aside Fund. All funds must be paid out in year withheld.
Payment reductions for preventable readmissions begins in 2013.
Reductions limited to 1%, 2% & 3% initial 3 years
23
Payment reduction for hospital-acquired
conditions begins 2015. 1% reduction for hospitals
in highest quartile.
Visión y Valores
*¿Cómo los líderes de alto nivel creado la visión de la
organización y los valores?
*¿Cómo implementar la visión de los principales líderes
de su organización y los valores a través del sistema de
– Liderazgo
– Mano de obra
– Proveedores y
– Socios clave y para los pacientes y otras partes
interesadas?
Promover un comportamiento ético
y jurídico
• ¿Cómo las acciones de los líderes
demuestran su compromiso con el
comportamiento legal y ético?
• ¿Cómo ellos promueven un clima
organizacional que lo requiere?
Creación de una Organización Sostenible
(I)
• ¿Cómo los líderes de alto nivel consiguen
lo siguiente?
*Crear un entorno para mejorar el
desempeño organizacional?
*Crear una cultura de fuerza de trabajo
que ofrece una experiencia
consistentemente positiva para los
pacientes y las partes interesadas y
fomentar su participación
Creación de una Organización Sostenible
(II)
• ¿Cómo los líderes de alto nivel consiguen lo
siguiente?
*Crear un entorno para el aprendizaje
organizacional y la fuerza de trabajo
*Desarrollar y mejorar sus habilidades de liderazgo
*Participar en el aprendizaje organizacional,
planificación de la sucesión y el desarrollo de
futuros líderes de la organización
*Crear y promover una cultura de seguridad para el
paciente
Comunicación
• ¿Cómo los líderes de alto nivel logran lo
siguiente?
*Alentar dos vías de comunicación en toda
la organización
*Comunicar las decisiones clave
*Tomar un papel activo en los programas
de recompensas y reconocimiento para
reforzar un alto rendimiento y cuidado en
la salud.
Centrarse en la acción
• ¿Cómo los principales líderes crean un enfoque en
la acción para lograr los objetivos de la
organización, mejorar el rendimiento y alcanzar su
visión?
• ¿Cómo los principales líderes identifican las
acciones necesarias?
• ¿Cómo los líderes de alto nivel incluyen un
enfoque en la creación y el equilibrio de valor para
los pacientes y otros interesados ​en sus
expectativas de desempeño de la organización?
Tipos de Liderazgo
•
•
•
•
•
•
Visionario - Se mueve hacia los sueños compartidos
Coaching – En relación con los objetivos de la organización
Afiliativo - Crea la armonía mediante la conexión de las personas entre sí
Democrático - Obtiene compromiso a través de la participación
Pacesetting - Metas desafiantes y emocionantes
Comandante - Le da una dirección clara
¿Cómo los principales líderes crean un enfoque en la acción para lograr los objetivos
de la organización, mejorar el rendimiento y alcanzar su visión?
¿Cómo los principales líderes identifican las acciones necesarias?
¿Cómo los líderes de alto nivel incluyen un enfoque en la creación y el equilibrio de
valor para los pacientes y otros interesados ​en sus expectativas de desempeño de la
organización?
“Primal Leadership” by Goleman, Boyatzis, Mckee. Harvard Business School Press 2002
Criterios de Selección Líder
• Éxito
• Valores Industriales
• Carácter (Sabíamos sobre su fibra moral,
la fuerza del carácter)
Líderes Entrevistados
•
•
•
•
•
•
Ray Hunt
Bill Aston
Richard Rogoff
Joel Allison
Yi Zhao
Tim Chou
Industry
Country
Oil
Energy
Finance
Health Care
Technology
Technology
USA
USA
USA
USA
China
USA
Libros Vs. Vida Real
¿Cómo se comparan los temas de Liderazgo?
• The interviews were consistent with the
literature.
• All interviewees were striking examples of the
level 5 leadership model: la mezcla paradójica
de gran resolución con una gran humildad.
• All leaders were specific around the importance
of passion, vision, influence, trust, role modeling,
humility, people skills, communication skills, and
values.
• The emphasis of the interviews was consistently
less articulate of empathy skills and self
awareness. Only one leader (Dick Rogoff)
specifically mentioned empathy skills.
Individuos Diferentes o Líderes Similares?
(Ambos?)
• While consistent and non-contradictory, the
interviewees differed in how they differentially
emphasized various aspects of leadership.
• Interestingly, agility was only highlighted by Ray
Hunt (Oil) and Tim Chou (Software).
• All valued “people skills”.
• Value of intellectual prowess was most
emphasized by the Tim Chou and Yi Zhao
(Software and Technology)
• Role models, defining experiences,
backgrounds, and personalities were greatly
different.
Conclusiones
• Los ingredientes del liderazgo
– Humildad
3 Tazas
– Resolución
2 libras
– Valores
35 Litros
– Cuidado
5 cucharadas
– Pasión
2 Litros
– Intelecto
120 puntos
– Visión
20 Años
– ADN
46 Cromosomas
– Suerte
1 Buena tanda
– Sentido de humor
2 Buenos oídos
CEO+CNO+CQO+CFO+COO+CHRO+CMO+
…. Triunfar juntos o fracasar por separados