Transcript . . La salud en la IV Cumbre de las Americas GRIC Buenos Aires, 7 septiembre 2005

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La salud en la IV Cumbre de las Americas
GRIC
Buenos Aires, 7 septiembre 2005
LA TERCERA CUMBRE DE LAS AMERICAS
Quebec, 2001
Énfasis en Salud
•
Se profundiza el concepto que salud presenta una
relevancia social múltiple y que el acceso equitativo a
servicios sanitarios es requisito para contar con
democracias estables, fuerza laboral sana y en
consecuencia una economía sólida.
Pan American
Health
Organization
November 15
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LA TERCERA CUMBRE DE LAS AMERICAS
Quebec, 2001
Énfasis en Salud
Compromiso de:
• combatir enfermedades transmisibles, especialmente
VIH/SIDA
• incrementar recursos para la prevención, educación y
acceso a programas de atención, tratamiento e
investigación
• combatir enfermedades no trasmisibles derivadas del
consumo de tabaco, alcohol, y drogas
• combatir enfermedades mentales, cáncer, y diabetes
entre otros; y
• promover la reforma del sector salud.
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Health
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November 15
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CUMBRE EXTRAORDINARIA DE LAS AMERICAS
Monterrey, 2004
Énfasis en Salud
•
Se reitera el crecimiento económico con equidad para
combatir la pobreza; desarrollo social; y gobernabilidad
democrática.
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November 15
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CUMBRE EXTRAORDINARIA DE LAS AMERICAS
Monterrey, 2004
Énfasis en Salud
Compromiso de:
• proveer tratamiento antiretroviral al menos 600,000
personas para el año 2005
• reforzar programas de prevención, control y tratamiento de
enfermedades emergentes y reemergentes como malaria,
dengue, fiebre amarilla, tuberculosis, lepra y la enfermedad
de Chagas fortaleciendo las estrategias de prevención y
tratamiento de personas afectadas por estas dolencias.
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LA IV CUMBRE DE LAS AMERICAS
Mar del Plata, 2005
Énfasis en Salud
•
Tema principal: Generación de empleo para enfrentar la
pobreza y fortalecer la gobernabilidad democrática.
•
La salud debe verse como un componente esencial que
contribuye al desarrollo económico, un arma poderosa
en el combate a la pobreza y como pilar fundamental
para ensanchar la cohesión social y apuntalar la
gobernabilidad democrática en los países de las América
en los próximos años.
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LOS DESAFIOS DE LAS CUMBRES EN EL TEMA DE SALUD Y SUS
AVANCES DIEZ AÑOS DESPÚES
• Se han llevado a cabo acciones en las siguientes áreas:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
La Mortalidad Materna y Peri natal
Inmunizaciones en las Américas
Salud Infantil y Adolescente
Igualdad y Equidad de Género
VIH/SIDA
Enfermedades Emergentes y Reemergentes
Salud Ambiental
Salud de los Trabajadores
Extensión de la Protección Social en Salud
Reforma del Sector Salud
Emergencias y Desastres
Fortalecimiento de Alianzas Estratégicas
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Agenda Inconclusa
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Overview of progress towards
the Goals
En el Informe Coordinado por la CEPAL* se reporta que América Latina y el Caribe
están en buen camino para cumplir las metas de:
Reducción del hambre
Reducción de la desnutrición infantil
Reducción de la Mortalidad Infantil
Acceso a agua potable
Equidad de género en educación
Pero no se ha progresado lo suficiente en las metas de:
Extrema pobreza (patrón adverso: los países más pobres han progresado
menos)
Mortalidad materna
Universalización de la Educación Primaria
Saneamiento
Sustentabilidad Ambiental
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Fuente presentación
del Secretario Ejecutivo de la CEPAL en Washington
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El riesgo de muerte infantil en América Latina y el Caribe:
supuestos para 2005-2015
tasa de mortalidad infantil en 2005
carga de mortalidad a evitar en 2005-2010
por grupo de países según las
necesidades en materia de salud
por grupo de países según las necesidades en
materia de salud
infant death risk (IMR per 1,000 lb)
35
G1
17%
G6
21%
30
G2
4%
25
20
G5
12%
15
G3
21%
10
5
G4
25%
0
G1
G2
G3
G4
G5
Grupo 0 del Proyecto IPSN (menores necesidades en salud)
G6
Canadá, Estados Unidos de América, Puerto Rico, Francia, Países Bajos y territorios del Reino Unido
Grupo IPSN 1
Argentina, Bahamas, Barbados, Chile, Costa
Grupo IPSN 2
Colombia, México,
Grupo IPSN 3
Grupo IPSN 4
Grupo IPSN 5 (mayores necesidades en salud)
total de muertes prevenibles: 257.000
Rica, Uruguay
Panamá, Trinidad y Tobago, Venezuela
Belice, Brasil, Jamaica, Santa Lucía, San Vicente y las Granadinas
República Dominicana, El Salvador, Paraguay, Perú, Suriname
Bolivia, Ecuador, Guatemala, Guyana, Haití, Honduras, Nicaragua
Cuba,
PAHO/WHO; Governance, Policies & Partnerships; 2005
Carga de mortalidad evitable en menores de 5 años bajo tres
escenarios de avances hacia el ODM 4
300,000
número de muertes infantiles evitadas
250,000
200,000
alcance completo
del objetivo
150,000
100,000
sostenimiento de la
tendencia actual
50,000
0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
riesgo constante
(k=2003)
El riesgo de muerte materna en América Latina y el Caribe:
supuestos para 2005-2015
tasa de mortalidad materna en 2005
carga de mortalidad a evitar en 2005-2010
maternal death risk (MMR per 100,000 lb)
por grupo de países según las
necesidades en materia de salud
por grupo de países según las necesidades en
materia de salud
300
G6
21%
G1 G2
3% 3%
G3
16%
250
200
G5
15%
150
100
G4
42%
50
0
G1
G2
G3
Grupo 0 del Proyecto IPSN (menores necesidades en salud)
Grupo IPSN 1
Grupo IPSN 2
Grupo IPSN 3
Grupo IPSN 4
Grupo IPSN 5 (mayores necesidades en salud)
G4
G5
G6
total de muertes prevenibles: 38.000
Canadá, Estados Unidos, Puerto Rico, Francia, Países Bajos y territorios del Reino Unido
Costa Rica, Uruguay
Panamá, Trinidad y Tabago, Venezuela
Argentina, Bahamas, Barbados, Chile,
Colombia, México,
Belice, Brasil, Jamaica, Santa Lucía, San Vicente y las Granadinas
República Dominicana, El Salvador, Paraguay, Perú, Suriname
Bolivia, Ecuador, Guatemala, Guyana, Haití, Honduras, Nicaragua
Cuba,
PAHO/WHO; Governance, Policies & Partnerships; 2005
Covertura de antiretrovirales (%)
Caracterización Epidemiológica del VIH/SIDA
Región de las Américas - 2004
50
USA
México
Panamá
Paraguay
Venezuela
Uruguay
Argentina GF
Brasil GF
Canadá
Chile GF
Costa Rica
Cuba
Bolivia GF
Colombia GF
El Salvador GF
Nicaragua GF
GF
Perú
GF
Ecuador
Bahamas
Barbados
Belice GF
Jamaica GF
Rep. DominicanaGF Suriname GF
Guatemala GF
T. & Tobago
GF
Guyana GF
P. Caribe
Oriental
Haití GF
GF
1.0Honduras
VIH prevalencia (%)
Situación actual de la malaria
En términos de número absoluto de
casos:
•
•
•
•
10 naciones presentan una
disminución > 50% (Argentina,
Belice, Bolivia, Costa Rica, El
Salvador, Haití, Honduras, México,
Nicaragua y Perú)
5 países presentan una disminución
< 50% (Brasil, República
Dominicana, Guatemala, Guyana y
Paraguay)
6 países presentan un aumento de
los casos (Colombia, Ecuador,
Guayana Francesa, Panamá,
Suriname y Venezuela)
La sub-notificación es probable
debido a debilidades en los
servicios de salud
Reducción de la proporción de población sin acceso a servicios
básicos ambientales
América Latina 1990, 2000 y meta 2015
50
población sin acceso (%)
40
56%
62%
33%
38%
30
20
10
0
1990
agua (total)
2000
agua (urbano)
agua (rural)
meta 2015
saneamiento (total)
Orientaciones de política para alcanzar los Objetivos contenidos en la
Declaracion del Milenio

Promover la intersectorialidad e interinstitucionalidad

Fortalecer el trabajo entre salud, ambiente, educación y
trabajo

Mejorar la equidad y extender la protección social en salud

Incrementar y hacer más progresivo el gasto corriente y de
inversión en salud

Asegurar el desarrollo integral y sostenible de los recursos
humanos en salud

Abordar los determinantes sociales de la salud
Un Plan de Acción en Salud para la IV
Cumbre
Protección Social en Salud
 Mejorar coberturas y calidad de servicios de instituciones de seguridad
social del continente, abriendo modalidades de cobertura a los
trabajadores de la economía informal.
 Avanzar en estrategias de integración y coordinación entre instituciones
de seguridad social y de ministerios o secretarías de Salud, en el marco
de descentralización de los sistemas de protección social.
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Un Plan de Acción en Salud para la IV
Cumbre
Desarrollo de Recursos Humanos de Salud
 Establecer políticas y regulaciones en materia de gestión del trabajo en
salud en el marco del paradigma de trabajo decente y superar las
tendencias a la flexibilidad sin protección laboral en los sistemas de
salud
 Promover estudios de magnitud e impacto de la emigración de los
trabajadores de salud, y diseñar y ejecutar políticas, regulaciones e
incentivos para promover la retención del personal en sus países
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Un Plan de Acción en Salud para la IV
Cumbre
Fortalecimiento de la Salud Pública
•
Impulsar el fortalecimiento de la capacidad institucional e infraestructura
de subsistemas y programas de Salud Pública para el adecuado
desempeño de las funciones esenciales de Salud Pública
•
Impulsar una Iniciativa Interamericana para fortalecer la capacidad
institucional de los países en materia de Alerta ante Epidemias y para la
aplicación del Reglamento Sanitario Internacional
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Un Plan de Acción en Salud para la IV
Cumbre
Condiciones y medio ambiente de trabajo en los servicios sociales
•
•
Consolidar una Alianza Estratégica de los sectores de Salud, Educación,
Trabajo y Ambiente como herramienta para avanzar en la Declaración del
milenio
Consolidar la iniciativa entre Ministros de Trabajo y Ministros de Salud
para mejorar los sistemas de protección social, monitorear la eficiencia
de las políticas y acciones dirigidas a la salud de los trabajadores y
ambientes saludables; fortalecer las instancias gubernamentales y no
gubernamentales relacionadas con la salud de los trabajadores.
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Un Plan de Acción en Salud para la IV
Cumbre
Salud alimenticia nutricional
•
Formular una Agenda Regional contra el Hambre y la Desnutrición que
refuerce las iniciativas nacionales y permita el intercambio y la
solidaridad hemisférica
•
Poner en marcha acciones de ordenamiento y optimización como eje
integrador de acciones públicas y privadas para asegurar la seguridad
alimentaria y nutricional en las Américas
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Un Plan de Acción en Salud para la IV
Cumbre
HIV/SIDA
• Al término del 2009, 70% de los países habrán implementado
intervenciones para reducir el estigma y discriminación asociadas al
VIH/SIDA.
• 100% de los países habrán implementado políticas de acceso universal a
atención integral y tratamiento, incluyendo financiamiento.
• Todos los países habrán integrado servicios para VIH/SIDA en los
distintos niveles de atención, incluyendo el nivel primario con los
servicios de apoyo necesarios y sistemas adecuados de referencia y
contra-referencia.
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Un Plan de Acción en Salud para la IV
Cumbre
Reducción de Desastres
• Establecer un Mecanismo Regional de Respuesta a Desastres en Salud
que articule esfuerzos bilaterales/multilaterales y con la sociedad civil y
posibilite la rápida movilización y canalización de la capacidad y
solidaridad del sector salud de todos los países de la región para brindar
asistencia sanitaria y contribuir a la pronta recuperación de las
poblaciones afectadas
• Adoptar e implementar la política de “hospitales seguros frente a
desastres” como una política nacional de reducción de riesgos
• Establecer Centros de Operaciones de Emergencia en todos los
Ministerios de Salud para asegurar la respuesta rápida, efectiva y
coordinada del sector salud en desastres
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