Transcript Plan de Acción de Enfermedades No Transmisibles: Consulta Nacional Dr. Alberto Barceló

Plan de Acción de Enfermedades No Transmisibles:
Consulta Nacional
(Managua, Nicaragua, 2-3 julio 2007)
Pan American
Health
Organization
Dr. Alberto Barceló
Asesor Regional
Unidad de Enfermedades No Transmisibles
Managua, julio 2007
Objetivos
• Prevalencia de enfermedades crónicas y
sus factores de riesgo
• El Plan de Acción Regional para la
Prevención y el Control de ENT y su
justificación
• Las cuatro líneas de acción del plan
regional
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Las enfermedades crónicas son una amenaza creciente
Proporción estimada de muertes por grupos de países según
ingreso (clasificación del Banco Mundial)
ALTO INGRESO,
20
INGRESO
MEDIANO-BAJO,
37
INGRESO
MEDIANO-ALTO,
8
BAJO INGRESO,
35
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Gravedad de las enfermedades crónicas
Tendencia estimada de los años de vida ajustados por
invalidez según causa
(América Latina y el Caribe, 1990-2020)
120
Enf Transmisibles,
Malnutricion y Salud
Reproductiva
100
80
Enfermedades
Cronicas
60
40
Accidentes
20
0
1990
Pan American
Health
Organization
2000
Managua, julio 2007
2010
2020
Es necesaria una respuesta de
salud pública a las
enfermedades crónicas:
“El número total de muertes a consecuencia de
enfermedades crónicas en el mundo es dos veces
mayor que el causado por enfermedades
transmisibles (incluyendo VIH/SIDA, tuberculosis y
malaria), mortalidad materna y perinatal, y
deficiencias nutricionales juntas.”
Fuente: OMS. Preventing Chronic Diseases: a vital investment. Ginebra:2005.
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Marco de Análisis para Políticas Publicas
para ENT
• Impacto del economía en
el sector publico,
• Presupuesto destinado a
ENT, y
• La capacidad del sector
salud de traducir el
presupuesto en servicios
de salud efectivo.
Pan American
Health
Organization
Fuente: Public Policy and Challenge of CNCD, 2007
Managua, julio 2007
¿Como luchar contra las
enfermedades crónicas?
Mejorar los
cuidados
médicos en
centros de
atención
primaria
Controlar los
factores de riesgo
a través de
intervenciones de
base poblacional
Pan American
Health
Organization
Fuente: Public Policy and Challenge of CNCD, 2007
Managua, julio 2007
Costo-Effectividad (QALY US$) de las intervenciones sobre la diabetes
mellitus en America Latina y el Caribe
$10,000
Tamizaje DM
Control Colesterol (>200)
Tamizaje
microalbuminuria
$5,000
Control Glicemico
(A1c>8)
Prevencion Metformin
Tabaquismo
Examen Ojo
$0
0
1
Estilos de Vida
2
3
Cuidados prenatales
AHORRO
Inhibidores ACS Vacuna Influenza
-$5,000
4
Control Glicemico
(A1c>9)
Examen Pie
Control TA (>160/95)
-$10,000
Pan American
Health
Organization
NIVEL DE FACTBILIDAD
Fuente: Disease Control Priorities in Developing Countries
Feasibility based in difficulty reaching target population, capacity, medical
knowledge needed, capital required and social acceptability
Managua, julio 2007
Capacidad de los países
• Falta de acción integrada para el control de
enfermedades crónicas;
• Falta de legislación sobre control de tabaco y
sobre nutrición como parte de la prevención y
control de enfermedades crónicas;
• Pocos países tienen recursos asignados a la
prevención y el control de enfermedades
crónicas.
Pan American
Health
Organization
Fuente: OMS, capacidad nacional para la
prevención y control de enfermedades crónicas (no
publicado), 2005.
Managua, julio 2007
Respuesta de la OPS
Estrategia Regional y
Plan de Acción Integrado
para la Prevención y el
Control de Enfermedades
Crónicas Incluyendo
Dieta y Actividad Física
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Características
• Factores de Riesgo Comunes
• Múltiples niveles incluyendo
promoción, prevención control
• Enfoque de curso de vida
• Multisectorial
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Implementación Paso a Paso /
StepWise Implementation
Paso / Step 3
Paso / Step 2
Paso / Step 1
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Meta
Prevenir y reducir la carga de
enfermedades crónicas y los
factores de riesgo
relacionados en las Américas
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Líneas de Acción
Políticas Públicas y Abogacía
Vigilancia
Prevención y Promoción de Salud
Manejo Integrado de Enfermedades
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Componentes
• Objetivo general / Goal
• Objetivos específicos / Subgoals
• Indicadores de desempeño / Performance Measures
• Actividades / Activities
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Política pública y abogacía
• Garantizar y promover la formulación y
ejecución de políticas públicas eficaces,
integradas, sostenibles y basadas en
evidencias en materia de lucha contra las
enfermedades crónicas, sus factores de
riesgo y los factores determinantes.
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Promoción de la Salud y
Acción Comunitaria
• Promover las condiciones sociales y
económicas que abordan los factores
determinantes de las enfermedades
crónicas y facultan a las personas para
mejorar el control de su propia salud y
adoptar conductas saludables.
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Vigilancia
• Alentar y apoyar el establecimiento y
fortalecimiento de la capacidad de los
países para mejorar la vigilancia de
las enfermedades crónicas, sus
consecuencias, sus factores de riesgo
y las repercusiones de las
intervenciones de salud pública.
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Manejo Integrado de ENT
y sus factores de riesgo
• Facilitar y apoyar el fortalecimiento de la
capacidad y las competencias del sistema
de salud para el manejo integrado de las
enfermedades crónicas y sus factores de
riesgo.
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Conclusiones
El consejo Directivo de la OPS aprobó una
resolución que contiene la Estrategia y el
Plan de Acción para la Prevención y Control
de Enfermedades Crónicas en 2006.
El plan de acción fue producido a través de
un proceso consultivo con participación de
todos los países del continente.
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Conclusiones
 El plan de la OPS incluye cuatro líneas de
acción:
1. Política
2. Vigilancia
3. Promoción de la Salud y
4. Manejo Integrado de ENT,
y cada una cuenta con objetivos,
indicadores y actividades.
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007
Conclusiones
Para implementar este plan es
necesario desarrollar objetivos,
indicadores y actividades
relevantes al contexto nacional.
Pan American
Health
Organization
Managua, julio 2007