Transcript Ponencia de Lucia Artazcoz

Los trabajos como determinantes de las
desigualdades de género en la salud
Lucía Artazcoz
Vitoria, 28 de mayo de 2010
Abordaje de la influencia del trabajo sobre la
salud en la actualidad
Centrado en los accidentes de trabajo y
las enfermedades profesionales
Sensibilidad por la salud de las mujeres
Salud sexual y reproductiva
Acoso sexual
Centrado en el trabajo remunerado
exclusivamente
La perspectiva de género en el análisis de la
influencia del trabajo sobre la salud
La perspectiva de género no se limita a
la salud reproductiva y el acoso sexual
La influencia del trabajo sobre la salud
no se limita a los accidentes de trabajo
La influencia del trabajo sobre la salud
no se limita al trabajo remunerado
Claves para entender la influencia del
trabajo sobre la salud en perspectiva de
género
Clave 1: El trabajo no es sólo fuente de
exposición a riesgos laborales
Trabajo como fuente de exposición a factores
de riesgo
 Seguridad
 Higiene
 Ergonómicos
 Psicosociales
Trabajo como un elemento estructural que
determina desigualdades de género en la
salud
Clave 2. Trabajo y salud deben analizarse desde
una perspectiva de género
Diferencias entre los dos sexos
 Biológicas (Diferencias de sexo)
 Psicosociales (Socialización de género)
 Diferentes valores y actitudes ante iguales exposiciones.
División sexual del trabajo
 Trabajo remunerado
 Segregación horizontal
 Segregación vertical
 Trabajo doméstico y familiar
 Tareas de cuidado y domésticas
 Tareas de reparación y sustento económico del hogar
1. La salud de la mujer no es sinónimo de salud
reproductiva
You just look at our work and see if you
have any freedom on earth: Ghanaian
women's accounts of their work and
their health.
Avotri JY, Walters V. Soc Sci Med. 1999
May;48(9):1123-33.
“You just look at our work ...”
Los trastornos de salud reproductiva no fueron
prácticamente mencionados. Alrededor del 75% de las
entrevistadas identificaron como problemas más
importantes los de carácter psicosocial tales como
pensar demasiado o preocuparse demasiado. Además
los relacionaban con su fatiga crónica o sus
dificultades para dormir. Los dolores de cabeza y los
dolores en general también fueron repetidamente
mencionados. Las mujeres atribuían estos trastornos a
sus roles en el trabajo. Hablaban de la división sexual
del trabajo, su alta carga de trabajo, su inseguridad
económica y su responsabilidad en el cuidado de las
criaturas.
Diferencias de sexo
Estructura ósea,
Distribución de la grasa,
Función endocrina o
Sistema inmune
2. La influencia del trabajo sobre la salud
no se limita a los accidentes laborales
Accidentes de trabajo según gravedad y sexo
8.000
7.000
0,07%
Hombres
Mujeres
6.146
6.000
%
5.000
4.000
3.000
2.000
0,01%
746
1.000
0,01%
782
0,0004%
28
0
Graves
M ortales
Fuente: Anuario de estadísticas laborales y asuntos sociales, 2008.
Problemas de salud relacionados con el
trabajo en Europa
2,4
4,0
4,8
5,8
6,6
7,2
7,8
7,8
8,7
9,7
10,5
15,5
Prob. de corazón
Alergias
Dificultades respir.
Dolor d'estomago
Problemas de piel
Problemas auditivos
Problemas visuales
Ansiedad
Problemas para
Lesiones
Irritabilidad
Dolor de cabeza
Estrés
Fatiga
Dolor muscular
Dolor de espalda
0
10
20
Problemas psicosomáticos relacionados
con el estrés
Problemas musculares
22,3
22,6
22,8
24,7
30
40
50
60
70
80
90
100
%
Font: IV Encuesta Europea de Condiciones de Trabajo, 2005
El trabajo de las mujeres en Europa: los
riesgos psicosociales
Más monótono
Menos participación en la planificación
Con más exigencias
Con más acoso moral
Con más acoso sexual
Con menos salario
Más de cara al público
Con menos perspectivas de promoción
Con más precariedad laboral
Fuente: III Encuesta Europea de Condiciones de Trabajo, 2000
El trabajo como elemento estructural
determinante de desigualdades
El trabajo doméstico y familiar
Desigualdades privadas...
El ámbito familiar es el reducto más
oculto y desrregulado donde se ejercen
el poder, la autoridad y el control en la
extracción del esfuerzo de trabajo
(Moss NE. Gender equity and
socioeconomic inequality: a framework
for the patterning of women’s health.
Soc Sci Med 2002;54:649-61)
Trabajo total semanal en amas de casa y mujeres ocupadas
casadas o que viven en pareja (25-64 años) según número
de personas en la unidad familiar (Catalunya, 2006)
Horas semanales
70
60
50
40
30
20
Dos
Tres
Cuatro Más de 4
Ocupadas
Dos
Tres
Cuatro Más de 4
Amas de casa
Asociación entre la salud y la situación laboral en mujeres
de bajo nivel de estudios (referencia: ocupadas)
2
ORa (IC95%)
1,5
1
0,5
0
Mala salud
percibida
Limitación
crónica
actividad
Trastornos
crónicos
Mala salud
mental
Sedentarismo
Dormir<=6
horas
Para la reflexión
Aunque no hay diferencias en la salud
mental, las amas de casa consumen
más psicofármacos que las mujeres
ocupadas independientemente de la
clase social
¿Por qué el mejor estado de salud de
las mujeres ocupadas?
Estatus y reconocimiento
Red social
Posibilidades de ejercer la creatividad
Independencia económica
Potenciación de rol
La compaginación de la vida
laboral y familiar
Conciliación de vida laboral y familiar:
Desigualdades en el trabajo doméstico
Distribución del cuidado de los hijos cuando los
dos trabajan, Navarra
100
Hombres
Mujeres
80
60
53,2
40
49,7
34,1
26
20
3,4
5,9
5,2
11
3,4
8,1
0
Yo
Mi pareja
Compartido
Canguro
Otros
Artazcoz L, Artieda L, Borrell, C, Cortès I, Benach J, García V. Combining job and family demands and being healthy:
What are the differences between men and women? Eur J Public Health 2004; 14: 43-48.
Distribución de las tareas del hogar:
% que hace “todo el trabajo” (ambos trabajan),
Navarra
100
Hombres
Mujeres
80
63,7
60
45,6
42,5
39,5
40
30,3
20
4
5,1
2,1
5,4
1,5
0
Cocinar
Lavar platos
Limpiar casa
Lavar ropa
Planchar
Artazcoz L, Artieda L, Borrell, C, Cortès I, Benach J, García V. Combining job and family demands and being healthy:
What are the differences between men and women? Eur J Public Health 2004; 14: 43-48.
Implicación en las tareas
de casa según tamaño de la unidad familiar (ambos trabajan), Navarra
Escala 1-30
30
25
20
15
10
5
0
Dos
Hombres
Tres
Más de tres
Dos
Tres
Más de tres
Mujeres
Artazcoz L, Artieda L, Borrell, C, Cortès I, Benach J, García V. Combining job and family demands and being healthy:
What are the differences between men and women? Eur J Public Health 2004; 14: 43-48.
Implicación en las tareas
de casa según la edad (ambos trabajan), Navarra
Escala 1-30
30
25
20
15
10
5
0
Hasta 30
años
31-45 años
Hombres
Más de 45
años
Hasta 30
años
31-45 años
Más de 45
años
Mujeres
Artazcoz L, Artieda L, Borrell, C, Cortès I, Benach J, García V. Combining job and family demands and being healthy:
What are the differences between men and women? Eur J Public Health 2004; 14: 43-48.
Horas semanales de trabajo remunerado, según
tamaño de la unidad familiar (ambos trabajan), Navarra
50
45
40
35
30
25
20
Dos
Tres
Hombres
Más de tres
Dos
Tres
Más de tres
Mujeres
Artazcoz L, Artieda L, Borrell, C, Cortès I, Benach J, García V. Combining job and family demands and being healthy:
What are the differences between men and women? Eur J Public Health 2004; 14: 43-48.
¿Impacto en la salud?
Principales resultados en Navarra
Sólo entre las mujeres:
 Al aumentar el número de personas en el
hogar se incrementa el riesgo de mal estado
de salud general (x4) y de trastornos
psicosomáticos (x2)
 Al aumentar el número de horas de trabajo
doméstico, se incrementa el riesgo de mal
estado de salud general (x5) y de visitas
médicas (x2)
¿Y la posición socioeconómica?
Trabajo doméstico en personas ocupadas casadas o
que viven en pareja según la clase social
(Catalunya, 2002)
Horas semanales
35
30
25
20
15
10
5
0
I
II
III
Hombres
IV
V
I
II
III
IV
Mujeres
V
Trabajo doméstico en personas ocupadas casadas o
que viven en pareja según el número de personas en el
hogar (Catalunya, 2002)
Horas semanales
30
25
20
15
10
5
0
Dos
Tres
Cuatro Más de 4
Hombres
Dos
Tres
Cuatro Más de 4
Mujeres
Trabajadoras manuales, salud y tamaño
de la unidad familiar
Riesgo
4
>4 personas
>4 personas
>4 personas
3
4
>4 personas
4
2
4
3
1 2
3
2
2
3
2
3
4
0
Mala salud
Mala
saludgeneral
Limitación
crónica de la
actividad
Trastornos
crónicos
Dormir 6 horas
o menos
• Papel protector de los mayores de 65 años
•Convivir con criaturas, menos ejercicio físico
El trabajo a tiempo parcial, ¿una
solución o un problema?
El trabajo a tiempo parcial
Más monótono
Con menos oportunidades para aprender y
desarrollar las habilidades
Peor pagado en términos de precios/hora
Reducción de las pensiones de jubilación
Limitación de las perspectivas de promoción
Menos mujeres en los puestos de decisión
En España, asociado a precariedad
Consecuencias de las políticas de flexibilidad para
la enfermería en el Reino Unido
Igual compromiso con el trabajo que las personas
que trabajan a tiempo completo
Alternativas mayoritariamente escogidas para las
mujeres
Menor desarrollo de la carrera profesional de las
mujeres y de las perspectivas de promoción.
Los gestores seleccionan con más frecuencia
hombres debido a su mayor disponibilidad
Whittock M, Edwards C, McLaren S, Robinson O. “The gender trap”: gender, part-time nursing and the effects of
family-friendly policies on career advancement. Sociology of Health and Illness 2002; 24: 305-326
El papel de persona sustentadora
económica principal del hogar
Perder el empleo e
impacto sobre la salud (I)
Impacto sobre la salud mental
Razones:
- Económicas
- Pérdida de beneficios no económicos:
-
Estatus
Estructura temporal del día
Motivación para vivir cada día
Autoestima
Actividad física y mental
Contactos interpersonales
Oportunidades para tomar decisiones...
Perder el trabajo e
impacto sobre la salud (II): ¿y la perspectiva de género?
Muchos estudios realizados en
muestras exclusivas de hombres
Asunción de que el impacto puede ser
similar en ambos sexos
Pese...
Más mujeres en paro
Los determinantes de la salud mental
difieren según el sexo.
Paro y salud mental: Entender la interacción de género,
situación laboral y clase social
Impacto depende de cobrar
prestaciones de desempleo o no
Paro sin prestación:
Personas solteras: impacto similar en
hombres mujeres
Personas casadas o que viven en pareja
No impacto en mujeres
Mayor impacto en hombres poco cualificados
Contratación temporal y salud
Salud mental:
Mayor impacto en las personas con más
dificultades para encontrar empleo
(mujeres y hombres menos cualificados)
Salud social:
Mayor impacto en los hombres
Las largas jornadas de trabajo
y la salud en una perspectiva de género
(Hypertension. 2006;48:744.)
© 2006 American Heart Association, Inc.
Largas jornadas de trabajo y salud
Largas jornadas de trabajo y salud
Las largas jornadas de trabajo (más de 40
horas a la semana) se asocian en
determinadas circunstancias a:
 Mal estado de salud mental
 Hipertensión arterial
 Insatisfacción laboral
 Tabaquismo
 Sedentarismo
 Pocas horas de sueño
Conclusión: Modelo para explicar la relación entre las
largas jornadas de trabajo y la salud
Problemas económicos
familiares entre personas
sustentadoras económicas
principales del hogar
Vulnerabilidad
económica
Posiciones vulnerables:
mujeres poco cualificadas
e inmigrantes
Largas jornadas obligadas
para aumentar el salario
Mal estado de
salud y hábitos
insaludables
Aceptación de duras
condiciones de trabajo, una de
ellas largas jornadas
El problema de la vivienda
Los trabajos como determinantes de las
desigualdades de género en la salud
Lucía Artazcoz
Vitoria, 28 de mayo de 2010