Transcript Sağlık Yönetimi

Sağlık
Hizmetleri
21. Yüzyılda
Gelinen Nokta
Prof. Dr. Haydar SUR
Yaklaşımlar
İletişim
Hasta
Memnuniyeti
“Sağlık Yönetiminde Gelecek”
2–1
21. Yüzyılda
SAĞLIK
YÖNETİMİ
Bugün gelinen nokta…
Haydar Sur Antalya Şubat
2011
Sağlık
• Eşi bulunmaz bir “cevher”
• Yeri başka bir cevherle doldurulamaz
• Statik bir varlık değil, dinamik
• Geliştirilebilir ve korunabilir (GELİŞTİRİLMELİ VE
KORUNMALI)
• Bunu yapabilmek için sağlığın sahibinin
katılımı şart
• Kimse kimsenin sağlığını kendisi kadar
koruyamaz (sağlık profesyonelleri bile)
Haydar Sur Antalya Şubat
2011
Sağlık ve Sağlık Hizmeti kavramlarında kayma
Eski
Yeni
 Babacan
Paydaşlık
 Bireysel hizmet
Takım yaklaşımı
 Müdahale
Önleme
 Klinik hizmet
Klinik hizmet + eğitim / sosyal misyonlar
 Hastane
Evde bakım vb.
 Elitler öncelikli
Hakkaniyet
Haydar Sur Antalya Şubat 2011
Bütün sağlık sistemlerinin ve hizmetlerinin
4 temel ilkesi
1. etkililik (kanıta dayalı tıp)
2. verimlilik (sağlık ekonomisi)
3. hakkaniyet (temel/sağlık hukuku)
4. insaniyet (hizmet kalitesi)
Haydar Sur Sunumu
21. Yüzyılın Altı Hedefi
• Güvenli . Hastalara zarar vermeme
• Etkili. (yanlış, eksik , fazla kullanımın önüne geçme)
• Hasta Odaklı. Her türlü klinik kararlarda hastanın
bundan ne gibi yarar sağlayacağını, onun değer ve
inançlarına uygunluğu ve insana saygıyı ihmal
etmeden
Haydar Sur Sunumu
• Zamanında. Gecikmiş hizmet hizmet değildir
• Verimli. Zayilerin önüne geçme (cihaz, malzeme,
işgücü ve enerji)
• Hakkaniyetli. Hizmetin miktarı, kapsamı ve kalitesi
değişik katmanlarda farklılaşmamalı (coğrafi
bölge, cinsiyet, din, yaş vb.)
Haydar Sur Sunumu
Haydar Sur Sunumu
Sağlık hizmetlerinin genel özellikleri
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Olmazsa olmaz
Ertelenemez
Devletin tamamen çekilmesi mümkün değil
Devletin herşeyi yapması mümkün değil
Kamu özel işbirliği kaçınılamaz
Pahalıdır
Yüksek düzeyde mesleki bilgi ve beceri ister
Yüksek düzeyde teknoloji kullanır
Sadece hekimlik ve hemşirelik değil
Toplumların duyarlılık alanlarından biridir
Haydar Sur Sunumu
Haydar Sur Antalya Şubat 2011
Haydar Sur Sunumu
Haydar Sur Sunumu
Hasta Odaklılığın Alanları
Haydar Sur Antalya Şubat
2011
Yeni kavram ve yaklaşımlar her yanı sardı…
İletişim
Standart koyma
Hesap verebilirlik
Haydar Sur Sunumu
Sağlıkta ve hizmetlerde değişim
Sağlık sistemlerinde..
dolayısıyla hizmetlerinde..
büyük değişimler yaşanıyor
Bu rüzgara kapılmamış ülke yok
NİÇİN?
Haydar Sur Sunumu
Gerekçeler
o Sağlık teknolojileri çok hızlı gelişiyor/yenileniyor
o Sağlık hizmetlerinin yoğunluğu; buna bağlı olarak
hizmetlerin maliyetleri artıyor
o Nüfus yaşlanıyor
o Toplumların sosyal yapıları değişiyor
o Sağlık bilişimi olanakları artıyor
o Maliyetlerin farkına varılıyor ve ince ayarlamalarla
verimlilik çalışmaları yapılıyor
Haydar Sur Sunumu
Tıbbi Hizmet Değişimine Etkenler
o Bilimsel gelişme ve yeni teknoloji
o Kronik hastalıkların görülmesinde artış
o Klinik bakım ve tedavi hizmetinde takım
çalışmasının zorunlu hale gelmesi
o Yasal ve diğer mevzuat düzenlemeleri
o Mesleki yetersizlikler (kalite ve kantite)
o Toplumun beklentilerindeki artış
o Tüketici haklarındaki gelişmelerin hasta
davranışını ve sağlık hizmetlerini etkisi altına
alması
Haydar Sur Sunumu
(1) Ulusal Sosyokültürel, Ekonomik, Demografik
ve Çevresel Ölçütler
Sağlık
Politikası
Geliştirilmesi
Sağlık hizmeti
sunumu
(2)
Girdi
Ölçütleri
(3)
Süreç
Ölçütleri
Kaynaklar
Faaliyetler &
Yönetim Kalitesi
Sağlık Sistemi
Sağlık hizmeti
talebi
(4)
Çıktı
Ölçütleri
Ürünler
& Hizmetler
(5)
Akıbet
Ölçütleri
(a) Etki
(b) Kalıcı etki
Ölçütleri
Ölçütleri
Davranışlarda
değişim
Sağlık düzeyinde
değişim
Yeni Üniversalizm
Eğer herkese hizmet vereceksek,
o zaman
her hizmeti sunmaktan vazgeçeceğiz
Çünkü
ihtiyaçlar sonsuz
kaynaklar kısıtlı
Sosyal Yardımlaşma
•
•
•
•
•
gençten yaşlıya,
zenginden yoksula,
sağlıklıdan hastaya,
erkekten kadına,
bireylerden
ailelere
olmaktadır.
doğru
yönlenmiş
Sağlık profesyonelleri
•Dünyada yaklaşık 65 milyon sağlık
profesyoneli var
•Türkiye’de yaklaşık 700 bin…
•DSÖ sağlık mesleklerini 29 başlıkta
topluyor
•ABD’de 200’ü aşkın sağlık mesleği var
•Türkiye’de isim varyasyonlarıyla beraber
56 sağlık mesleği var (Tıpta uzmanlıklar ve
üst-uzmanlıklar hariç)
Sağlık İşgücünü Etkileyen
8 Eğilim
Demografi
Epidemiyoloji
Sistemler
Kültür
Küreselleşme
Teknoloji
Pazar ilişkileri
Hakkaniyetsizlik
Hizmet veriş kültürü
 Yeni değerlerin filizlenmesi
Yeni değerler
• Hizmete odaklı
• Kurumsallaşmamış
• Hiyerarşi yoğunluğu
düşük
• Esnek, değişime açık
• Teknoloji
• Yeni beceriler
• İş dünyası
Hastaneler
• Hizmet bazlı
• Kurumlaşmış
• Hiyerarşi yoğ.
yüksek
• Yapılandırılmış
• Homojen
• İş doyumsuzluğu
• Zevksiz
Okullar
Teşekkür…
Haydar Sur Sunumu