Transcript Haydar SUR - İstanbul Üniversitesi Hastaneleri

HASTANE YÖNETİMİNDE İLKELER VE YAKLAŞIMLAR
Prof. Dr. Haydar SUR
Örgütler ve Güç
• Örgüt içinde işleri yaptırabilme düzeyine güç
denir
• Örgütsel güçler
– Hiyerarşik – formel
– Coğrafi uzaklık vb. boşluktan doğan
– Akrabalık vb. soy faktörü
– Siyasi
– Para
– Bilgi
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
2
Hastaneler de Örgüttür
• Hastanelerdeki güç dağılımı iyi çözümlenmeli
• Hastanelerde bir başka güç daha göz önüne
alınmalı
• Hekimlik, hemşirelik vb. mesleklerin yasal
sınırları çok iyi çizildiğinden “yasal mesleki”
güç de bunlara eklenmeli
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
3
Yönetim ve İdare
• İdare (Administration)
• Yönetim (Management)
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
4
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
5
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
6
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
7
Yönetim Kademeleri
• Stratejik
– Günlük işlerle uğraşmaz, yarınlara örgütü taşır
• Üst düzey operasyonel
– Operasyonlar karmaşık ve çok sayıda ise atipik olanlara
müdahale eder, rutin operasyonları düzenler
• Orta düzey operasyonel
– Üst düzey operasyonel kararları birebir uygulamaya aktarır,
takip eder, üretim ile yönetimin bağlantısını kurar
• Alt düzey
– Üretimdekileri çekip çevirir, kendisi de üretim yapar
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
8
Yönetimin İşlevleri
• Yöneticiler ne yapar?
– Planlama
– Organizasyon
– Kadrolama
– Yöneltme
– Denetleme
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
9
Yönetim Araçları
•
•
•
•
•
•
Veriler
Görüşmeler
Yetki Göçerme
Liderlik ve Motivasyon
Destekleyici Denetim
Koçluk ve Mentorluk
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
10
Hastanelerde Örgütsel Yapı
• Hastanelerin Örgütsel Yapısı hastanede
birimlerin en etkili ve verimli çalışmasını
sağlayacak pozisyonu bulmaya çalışır
• Görevlerişlerin benzeşikliğine göre gruplanır
• Yetki ve direktif verme hakkının dengesini
buna göre kurmak amaçlanır
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
11
Örgütsel Yapı Hastaneye Göre
Değişir
Büyük hastanelerde;
• Operasyonel yetki altlara doğru daha çok
göçerilmiş olur
• Yapı daha karmaşıklaşır
• Hastanenin genelinde organik (sıcak insani
ilişkiler) iletişim azalır, yerine mekanik ilişkiler
artar
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
12
Hastane İşlerinin Gruplanması
•
•
•
•
•
•
Genel İdari
Bilişsel
Terapötik
Diyagnostik
Destek
Planlama / Tasarım
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
13
Dünyadaki Gelişmeler
o Sağlık teknolojileri çok hızlı gelişiyor/yenileniyor
o Sağlık hizmetlerinin yoğunluğu; buna bağlı olarak
hizmetlerin maliyetleri artıyor
o Nüfus yaşlanıyor
o Toplumların sosyal yapıları değişiyor
o Sağlık bilişimi olanakları artıyor
o Maliyetlerin farkına varılıyor ve ince ayarlamalarla
verimlilik çalışmaları yapılıyor
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
15
Tıbbi Değişimin Etkenleri
o Bilimsel gelişme ve yeni teknoloji
o Kronik hastalıkların görülmesinde artış
o Klinik bakım ve tedavi hizmetinde takım çalışmasının
zorunlu hale gelmesi
o Yasal ve diğer mevzuat düzenlemeleri
o Mesleki yetersizlikler (kalite ve kantite)
o Toplumun beklentilerindeki artış
o Tüketici haklarındaki gelişmelerin hasta davranışını ve
sağlık hizmetlerini etkisi altına alması
13.04.2015
Haydar Sur Enez Sunumu
16
Teşekkür…
Haydar Sur Sunumu
18