Transcript 基础护理学课件

口腔护理
兰佳庆
【操作目的】
1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
2.去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。
3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
【基础理论】
对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾
患、术后、生活不能自理的患者，护士应给予特殊
的口腔护理，一般每日2～3次。如病情需要，酌情
增加次数。
临床病例：
患者李某，女，63岁，持续高热1周余，
体温40℃左右，脉搏108次/分，呼吸26次
/分，患者神志清，面色潮红，口唇干裂，
精神不振，食欲差。请问对该患者应采取
哪些护理措施？
【护理评估】
1.患者的病情。
2.患者口腔内的卫生状况。
3.患者的自理能力、心理反应及合作程度。
【护理计划】
1.用物准备
（1）治疗盘内备：治疗碗2个（一个盛漱口溶液，
一个盛浸湿的无菌棉球）、 镊子、镊子缸、弯血
管钳、弯盘、压舌板、纱布、吸水管、棉签、石
蜡油、手电筒、治疗巾。必要时备开口器。
（2）常用漱口液：表一
表一 口腔护理常用溶液
溶液名称
浓度
生理盐水
作用
清洁口腔，预防感染
过氧化氢溶液
1%～3%
防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组
织者
碳酸氢钠溶液
1%～4%
属碱性溶液，适用于真菌感染
洗必泰溶液
0.02%
清洁口腔，广谱抗菌
呋喃西林溶液
0.02%
清洁口腔，广谱抗菌
醋酸溶液
0.1%
适用于绿脓杆菌感染
硼酸溶液
2%～3%
酸性防腐溶液，有抑制细菌作用
甲硝唑溶液
0.08%
适用于厌氧菌感染
（3）外用药：按需准备，常用的有口腔溃疡膏、
西瓜霜、维生素B2粉末、锡类散等。
2．患者准备
协助患者了解口腔护理的目的和方法；取舒适
的体位。
3．环境准备
床旁桌上无多余用物，方便放置口腔护理盘，
以方便操作。
【实施步骤】
洗手、戴口罩。按需要准备用物
备齐用物至床旁，解释目的方法
协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士
取治疗巾围于颈下，置弯盘于患者口角旁
协助患者用吸水管漱口
嘱患者张口，护士一手开手电筒，一手持压舌板，观察口腔，昏迷患者可
用开口器协助张口
唇干裂应先用温水湿润，再张口观察
【实施步骤】
拧干棉球，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻拧开左侧颊部，弯血管钳
夹取含有漱口液棉球，擦洗牙齿左外侧面，纵向擦洗，由内侧洗向门齿。
同法擦洗右外侧面
嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内
侧面、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧
擦洗舌面及硬腭部
擦洗完毕，协助患者用吸水管吸漱口水漱
口，吐入弯盘内，用纱布擦净口唇
再次观察口腔
撤去弯盘及治疗巾，整理用物及床单位
用物清洁消毒备用，记录
人类的三大唾液腺中，包括腮腺、颌下腺
及舌下腺。
颌下腺：左右各一，由舌头正下方处伸出
颌下腺排泄管
腮腺开口于平对上颌第2磨牙相对处的颊
黏膜。
下颌下腺沿口底粘膜深面前行，开口于舌
下阜。
舌下腺位于口腔底舌下襞的深面，舌下腺
与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管，
开口干舌下襞表面。
【质量评价】
1.患者口唇润泽，感到清洁、舒适、无刺激。口腔卫生
得到改善。
2.口腔内有无感染、溃疡等情况，有无牙龈出血等。
3.患者及家属获得了口腔卫生方面的知识和技能。
【注意事项】
1.操作中，应避免棉球过湿，防止口腔内存
留多余水分，引起误吸。
2．昏迷患者不可漱口，以免引起误吸。