Transcript สมรรถนะเชิงวิชาชีพของพยาบาลวิชาชีพ : งานห้องผ่าตัด

สมรรถนะเชิงวิชาชีพของพยาบาลวิชาชีพ
: งานห้องผ่าตัด
วิศณี พรหมพันธุ์
พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
หัวหน้างานการพยาบาลผูป้ ่ วยผ่าตัด
สมรรถนะเชิงวิชาชีพของพยาบาลวิชาชีพ
: งานห้องผ่าตัด






สมรรถนะ ที่ 1. การเยีย่ มผู้ป่วยก่ อนผ่ าตัด
สมรรถนะ ที่ 2. การจัดลาดับการผ่าตัด
สมรรถนะ ที่ 3. การเตรียมอุปกรณ์ และเวชภัณฑ์ ทใี่ ช้ ในการผ่ าตัด
สมรรถนะ ที่ 4. การเตรียมผู้ป่วยก่ อนผ่ าตัด
สมรรถนะ ที่ 5. การช่ วยแพทย์ในการผ่ าตัด (Assistant)
สมรรถนะ ที่ 6. การส่ งเครื่องมือผ่าตัด (Scrub Nurse)
สมรรถนะเชิงวิชาชีพของพยาบาลวิชาชีพ
: งานห้องผ่าตัด







สมรรถนะ ที่ 7. การอานวยการผ่ าตัด (Circulating Nurse)
สมรรถนะ ที่ 8. การพยาบาลผู้รับบริการผ่ าตัดทีอ่ ยู่ภาวะวิกฤต/ฉุกเฉิน
สมรรถนะ ที่ 9. การเตรียมจาหน่ ายผู้ป่วยก่ อนออกจากห้ องผ่ าตัด
สมรรถนะ ที่ 10. การเยีย่ มผู้ป่วยหลังผ่ าตัด
สมรรถนะ ที่ 11. การบริหารอุปกรณ์ การแพทย์ เวชภัณฑ์ ทใี่ ช้ ในการผ่ าตัด
สมรรถนะ ที่ 12. ความรู้ เรื่องเทคนิคเฉพาะในการบริการผ่ าตัด
สมรรถนะ ที่ 13. การบันทึกข้ อมูล
สมรรถนะ ที่ 1. การเยีย่ มผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัด

คาจากัดความ (Definition) : สามารถประเมินสภาพผูป้ ่ วยก่อน
ผ่าตัด ทั้งด้านร่ างกายและจิตใจ ตลอดจนอธิ บายขั้นตอนของการผ่าตัด ทีม
ผ่าตัด สิ่ งแวดล้อมในห้องผ่าตัด ประมาณการเวลาในการผ่าตัดอย่างคร่ าว ๆ
สมรรถนะ ที่ 1. การเยีย่ มผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัด
ระดับที่ 1สามารถประเมินสภาพผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัดทั้งด้านร่ างกาย และจิตใจ ตลอดจนอธิบายขั้นตอนในการ
ผ่าตัดเล็ก
ระดับที่ 2ผ่านการประเมินระดับที่ 1สามารถประเมินสภาพผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัดทั้งด้านร่ างกาย และจิตใจ
ตลอดจนอธิบายขั้นตอนในการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ยงุ่ ยากซับซ้อน
ระดับที่ 3ผ่านการประเมินระดับที่ 2สามารถประเมินสภาพผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัดทั้งด้านร่ างกาย และจิตใจ
ตลอดจนอธิบายขั้นตอนในการผ่าตัดใหญ่ที่ยงุ่ ยากซับซ้อน
ระดับที่ 4ผ่านการประเมินระดับที่ 3สามารถควบคุมกากับเจ้าหน้าที่ระดับรองในการตรวจเยีย่ มผูป้ ่ วยที่มา
รับบริ การผ่าตัดเล็ก ผ่าตัดใหญ่ ที่ซบั ซ้อน
ระดับที่ 5สามารถนาเสนอและเป็ นแบบอย่างตลอดจนเป็ นที่ปรึ กษาของเจ้าหน้าที่ระดับรองในการตรวจ
เยีย่ มผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัด
สมรรถนะ ที่ 2. การจัดลาดับการผ่าตัด

คาจากัดความ (Definition) : มีความสามารถในการจัดลาดับการ
ผ่าตัดตามความเร่ งด่วนชนิ ดของแผลและการแพร่ กระจาย
สมรรถนะ ที่ 2. การจัดลาดับการผ่าตัด
ระดับที่ 1สามารถจัดลาดับการผ่าตัดตามเกณฑ์ที่กาหนดไว้ในการควบคุมกากับของผูม้ ี
ประสบการณ์
ระดับที่ 2สามารถจัดลาดับการผ่าตัดตามเกณฑ์ที่กาหนดไว้
ระดับที่ 3สามารถบริ หารจัดการในการจัดลาดับการผ่าตัดตลอดจนตัดสิ นใจในการเลื่อน
การผ่าตัด การเปลี่ยนห้องผ่าตัด ในกรณี มีการผ่าตัดฉุ กเฉิ น
ระดับที่ 4สามารถควบคุมกากับเจ้าหน้าที่ระดับรองในการจัดลาดับการผ่าตัด
ระดับที่ 5สามารถสอน แนะนา และเป็ นที่ปรึ กษาเจ้าหน้าที่ระดับรองในการจัดลาดับ
การผ่าตัด
สมรรถนะ ที่ 3. การเตรี ยมอุปกรณ์และเวชภัณฑ์ที่ใช้ในการผ่าตัด

คาจากัดความ (Definition) : มีความสามารถในการเตรี ยมอุปกรณ์
และเวชภัณฑ์ในการผ่าตัดแต่ละชนิ ด
สมรรถนะ ที่ 3. การเตรี ยมอุปกรณ์และเวชภัณฑ์ที่ใช้ในการผ่าตัด
ระดับที่ 1สามารถเตรี ยมและใช้อุปกรณ์เวชภัณฑ์ที่ใช้ในการผ่าตัดเล็ก
ระดับที่ 2สามารถเตรี ยมและใช้อุปกรณ์เวชภัณฑ์ที่ใช้ในการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ยงุ่ ยาก
ซับซ้อน
ระดับที่ 3สามารถเตรี ยมและใช้อุปกรณ์เวชภัณฑ์ที่ใช้ในการผ่าตัดใหญ่ที่มีความยุง่ ยาก
ซับซ้อน
ระดับที่ 4สามารถควบคุมเจ้าหน้าที่ในระดับรองในการเตรี ยมและใช้อุปกรณ์ เวชภัณฑ์
ในการผ่าตัดเล็ก ผ่าตัดใหญ่ที่ซบั ซ้อน
ระดับที่ 5สามารถใช้ความรู้ความสามารถในการสร้างนวัตกรรมมาใช้ในการผ่าตัด
ตลอดจนเป็ นที่ปรึ กษาในการเตรี ยม และใช้อุปกรณ์ เวชภัณฑ์แก่เจ้าหน้าที่อื่น
สมรรถนะ ที่ 4. การเตรี ยมผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัดคาจากัดความ

(Definition) : มีความสามารถในการเตรี ยมผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัด ทั้ง
ด้านร่ างกาย และจิตใจ ตลอดจนการระบุตวั ผูป้ ่ วย การเซ็นใบยินยอมผ่าตัด
การจัดท่าผูป้ ่ วย
สมรรถนะ ที่ 4. การเตรี ยมผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัดคาจากัดความ
ระดับที่ 1สามารถเตรี ยมผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัดเล็ก
ระดับที่ 2สามารถเตรี ยมผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ซบั ซ้อน
ระดับที่ 3สามารถเตรี ยมผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัดใหญ่ที่ยงุ่ ยากซับซ้อน
ระดับที่ 4สามารถควบคุม นิเทศ ติดตาม การเตรี ยมผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัด
เจ้าหน้าที่ในระดับรอง
ระดับที่ 5สามารถสอน แนะนา เป็ นแบบอย่าง ตลอดจนเป็ นที่ปรึ กษาใน
การเตรี ยมผูป้ ่ วยก่อนผ่าตัด แก่เจ้าหน้าที่ในระดับรอง
สมรรถนะ ที่ 5. การช่วยแพทย์ในการผ่าตัด (Assistant)

คาจากัดความ (Definition) : มีความสามารถในการช่วยแพทย์ใน
การทาหัตถการ มีไหวพริ บ ปฏิภาณ การตัดสิ นใจ สามารถแก้ปัญหาเฉพาะ
หน้าได้รวดเร็ ว มีประสิ ทธิภาพ
สมรรถนะ ที่ 5. การช่วยแพทย์ในการผ่าตัด (Assistant)
ระดับที่ 1สามารถในการช่วยแพทย์ในการผ่าตัดเล็ก
ระดับที่ 2สามารถในการช่วยแพทย์ในการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ซบั ซ้อน
ระดับที่ 3สามารถในการช่วยแพทย์ในการผ่าตัดใหญ่ที่ยงุ่ ยากซับซ้อน ระดับ
ที่ 4สามารถควบคุม นิเทศ ติดตามเจ้าหน้าที่ในระดับรองในการช่วยแพทย์
ผ่าตัดเล็ก ผ่าตัดใหญ่ และผ่าตัดใหญ่ที่มีความยุง่ ยากซับซ้อน
ระดับที่ 5สามารถให้คาแนะนา สอน เป็ นแบบอย่างตลอดจนเป็ นที่ปรึ กษา
แก่เจ้าหน้าที่ระดับรองในการช่วยแพทย์ผา่ ตัดเล็ก ผ่าตัดใหญ่ และซับซ้อน
สมรรถนะ ที่ 6. การส่ งเครื่ องมือผ่าตัด (Scrub Nurse)

คาจากัดความ (Definition) : มีความสามารถในการเตรี ยมและ
เลือกใช้อุปกรณ์ในการผ่าตัด ได้อย่างรวดเร็ ว ตามขั้นตอนของการผ่าตัด
สมรรถนะ ที่ 6. การส่ งเครื่ องมือผ่าตัด (Scrub Nurse)
ระดับที่ 1สามารถส่ งเครื่ องมือในการผ่าตัดเล็ก
ระดับที่ 2สามารถส่ งเครื่ องมือในการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ซบั ซ้อน
ระดับที่ 3สามารถส่ งเครื่ องมือในการผ่าตัดใหญ่ที่ยงุ่ ยากซับซ้อน
ระดับที่ 4สามารถควบคุม นิเทศ ติดตามเจ้าหน้าที่ในระดับรองในการส่ ง
เครื่ องมือในการผ่าตัดเล็ก ผ่าตัดใหญ่ และซับซ้อน ตลอดจนประยุกต์ใช้
เครื่ องมือได้อย่างเหมาะสม กับชนิดของการผ่าตัด
ระดับที่ 5สามารถแนะนา สอน เป็ นแบบอย่างตลอดจนเป็ นที่ปรึ กษาใน
การส่ งเครื่ องมือแก่เจ้าหน้าที่ในระดับรอง
สมรรถนะ ที่ 7. การอานวยการผ่าตัด (Circulating Nurse)

คาจากัดความ (Definition) : มีความสามารถในการประสานงาน
ช่วยเหลือ อานวยความสะดวกขณะผ่าตัดแก่ทีมผ่าตัด ตลอดจนให้ขอ้ มูลแก่
ผูป้ ่ วยและญาติขณะผ่าตัด และเก็บสิ่ งส่ งตรวจ
สมรรถนะ ที่ 7. การอานวยการผ่าตัด (Circulating Nurse)
ระดับที่ 1สามารถอานวยการในการผ่าตัดเล็ก
ระดับที่ 2สามารถอานวยการในการผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ซบั ซ้อน
ระดับที่ 3สามารถอานวยการในการผ่าตัดใหญ่ที่ยงุ่ ยากซับซ้อน
ระดับที่ 4สามารถควบคุม นิเทศ ติดตามเจ้าหน้าที่ในระดับรองในการ
อานวยการผ่าตัดในการผ่าตัดเล็ก ผ่าตัดใหญ่ ผ่าตัดซับซ้อน ตลอดจนให้
ความช่วยเหลือทีมผ่าตัดในภาวะวิกฤต
ระดับที่ 5สามารถแนะนา สอน เป็ นแบบอย่างตลอดจนให้คาปรึ กษาใน
การอานวยการแก่เจ้าหน้าที่ระดับรอง
สมรรถนะ ที่ 8. การพยาบาลผูร้ ับบริ การผ่าตัดที่อยูภ่ าวะวิกฤต
/ฉุกเฉิ น

คาจากัดความ (Definition) : สามารถประเมินสภาพผูป้ ่ วยวิกฤต
และให้การดูแลช่วยเหลือด้วยความรวดเร็ ว และมีประสิ ทธิ ภาพ
สมรรถนะ ที่ 8. การพยาบาลผูร้ ับบริ การผ่าตัดที่อยูภ่ าวะวิกฤต /ฉุกเฉิ น
ระดับที่ 1มีทกั ษะขั้นพื้นฐานในการประเมินสภาพผูป้ ่ วยในภาวะวิกฤต และสามารถปฏิบตั ิตาม
คาสั่งในการให้การช่วยเหลือได้
ระดับที่ 2มีความสามารถในการประเมินผูร้ ับบริ การผ่าตัด เมื่อเกิดภาวะวิกฤตและฉุ กเฉิ น และ
สามารถให้การดูแลช่วยเหลือได้เอง แต่ยงั ต้องอยูภ่ ายใต้การควบคุม
ระดับที่ 3สามารถใช้ความรู ้ และทักษะในการประเมินสภาพผูร้ ับบริ การผ่าตัด เมื่อเกิดภาวะ
วิกฤต/ฉุกเฉิ น สามารถตัดสิ นใจและให้การดูแลช่วยเหลือได้ดว้ ยตนเอง ตามขอบเขตหน้าที่ระดับ
ที่ 4ใช้ความรู ้และทักษะในการประเมินสภาพผูร้ ับบริ การผ่าตัด และสามารถคาดการณ์ภาวะ
วิกฤตและฉุกเฉิ น รวมทั้งตัดสิ นใจให้การดูแลช่วยเหลือได้ดว้ ยตนเอง ตามขอบเขต หน้าที่
พร้อมทั้งสามารถเป็ นหัวหน้าทีมในการช่วยเหลือผูร้ ับบริ การผ่าตัดที่มีภาวะวิกฤตและฉุ กเฉิ นได้
ระดับที่ 5ใช้ความรู ้และทักษะในการประเมินผลผูร้ ับบริ การผ่าตัดและสามารถคาดการณ์การเกิด
ภาวะวิกฤต และฉุกเฉิ นได้ล่วงหน้า สามารถให้การดูแลช่วยเหลือ ป้ องกันการเกิดภาวะวิกฤต
และฉุกเฉิ นได้ และสามารถเป็ นแบอย่างที่ดีในการจัดการช่วยเหลือผูร้ ับบริ การผ่าตัด ที่มีภาวะ
วิกฤตและฉุกเฉิ นได้
สมรรถนะ ที่ 9. การเตรี ยมจาหน่ายผูป้ ่ วยก่อนออกจากห้องผ่าตัด

คาจากัดความ (Definition) : สามารถประเมินสภาพผูป้ ่ วยหลัง
ผ่าตัด และให้การเตรี ยมความพร้อมของผูป้ ่ วยตลอดจนการเคลื่อนย้ายออก
จากห้องผ่าตัด
สมรรถนะ ที่ 9. การเตรี ยมจาหน่ายผูป้ ่ วยก่อนออกจากห้องผ่าตัด
ระดับที่ 1สามารถเตรี ยมจาหน่ายผูป้ ่ วยก่อนออกจากห้องผ่าตัด ตามแนวทางที่กาหนดไว้
ภายใต้การควบคุมของหัวหน้าทีม
ระดับที่ 2สามารถเตรี ยมจาหน่ายผูป้ ่ วยออกจากห้องผ่าตัด ตามแนวทางที่กาหนดไว้ได้
อย่างถูกต้องมีประสิ ทธิภาพ
ระดับที่ 3สามารถนาองค์ความรู้มาประยุกต์ใช้ในการเตรี ยมจาหน่ายผูป้ ่ วยก่อนออกจาก
ห้องผ่าตัดได้อย่างต่อเนื่อง
ระดับที่ 4สามารถนิเทศ ติดตาม และประเมินผลการปฏิบตั ิงานของเจ้าหน้าที่ระดับรอง
ในการเตรี ยมจาหน่ายผูป้ ่ วยก่อนออกจากห้องผ่าตัด
ระดับที่ 5สามารถในการนองค์ความรู้มาจัดทาคู่มือ ปฏิบตั ิงานตลอดจนเป็ นที่ปรึ กษา
และวิทยากรทั้งใน และนอกองค์กร
สมรรถนะที่ 10. การเยีย่ มผูป้ ่ วยหลังผ่าตัด

คาจากัดความ(Definition) : สามารถประเมินสภาพผูป้ ่ วยหลัง
ผ่าตัดทั้งทางร่ างกาย และจิตใจ ตลอดจนภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด รวมถึง
การสอนและให้คาแนะนาการปฏิบตั ิตวั หลังผ่าตัด
สมรรถนะที่ 10. การเยีย่ มผูป้ ่ วยหลังผ่าตัด
ระดับที่ 1สามารถประเมินสภาพผูป้ ่ วยหลังผ่าตัดทั้งด้านร่ างกายและจิตใจ ตามเกณฑ์ที่
กาหนดภายใต้การดูแลของพยาบาลพี่เลี้ยง
ระดับที่ 2สามารถประเมินสภาพผูป้ ่ วยหลังผ่าตัดได้ครอบคลุมองค์รวม และสามารถ
อธิบายวิธีปฏิบตั ิตวั ของผูป้ ่ วยหลังผ่าตัด ได้อย่างถูกต้อง
ระดับที่ 3สอนและให้คาแนะนา นิเทศแก่เจ้าหน้าที่ระดับรองในการประเมินสภาพผูป้ ่ วย
หลังผ่าตัดได้อย่างเหมาะสม
ระดับที่ 4สามารถนาองค์ความรู้มาประยุกต์ใช้ในการพัฒนาการประเมินผูป้ ่ วยหลังผ่าตัด
ได้อย่างมีประสิ ทธิภาพอย่างต่อเนื่อง
ระดับที่ 5สามารถนาองค์ความรู้มาจัดทาคู่มือปฏิบตั ิงานตลอดจนเป็ นที่ปรึ กษา วิทยากร
ทั้งในและนอกองค์กร
สมรรถนะที่ 11. การบริ หารอุปกรณ์การแพทย์ เวชภัณฑ์ที่ใช้ในการ
ผ่าตัด

คาจากัดความ (Definition) : มีความรู้ความสามารถในการ
เตรี ยมการใช้การบารุ งรักษาอุปกรณ์การแพทย์ เวชภัณฑ์ ให้พร้อมใช้
เพียงพอ ตลอดจนใช้ทรัพยากรอย่างคุม้ ค่า คุม้ ทุน
สมรรถนะที่ 11. การบริ หารอุปกรณ์การแพทย์ เวชภัณฑ์
ที่ใช้ในการผ่าตัด
ระดับที่ 1มีทกั ษะพื้นฐานในการบริ หารอุปกรณ์การแพทย์ เวชภัณฑ์ที่ใช้ในการผ่าตัด
ระดับที่ 2สามารถใช้ความรู้ความสามารถในการบริ หารอุปกรณ์การแพทย์ เวชภัณฑ์ที่
ได้อย่างถูกต้อง ตลอดจนดัดแปลงอุปกรณ์ให้สามารถทาให้การผ่าตัดสาเร็จ
ระดับที่ 3สามารถใช้ความรู้ความสามารถในการวางแผนในการเตรี ยมการใช้การ
บารุ งรักษาเครื่ องมือเชิงป้ องกันตลอดจนเป็ นแบบอย่าง แนะนาหรื อสอนให้แก่เจ้าหน้าที่
ระดับรองได้
ระดับที่ 4สามารถใช้ความรู้ความสามารถในการนิเทศติดตาม ผลการปฏิบตั ิงานของ
เจ้าหน้าที่ระดับรองได้
ระดับที่ 5สามารถใช้ความรู้ความสามารถในการสร้างนวัตกรรมในการผ่าตัด สามารถ
ยืดอายุการใช้งาน ของอุปกรณ์ประหยัดงบประมาณ
สมรรถนะ ที่ 12. ความรู ้เรื่ องเทคนิคเฉพาะในการบริ การผ่าตัด

คาจากัดความ (Definition) : มีความรู้ความสามารถเรื่ องเทคนิ ค
การทาความสะอาดบริ เวณที่จะผ่าตัด การล้างมือแบบ Surgical
hand washing การสวมและถอดเสื้ อคลุมผ่าตัด การเตรี ยม
เครื่ องมือบนโต๊ะเครื่ องมือ
ที่มา : สมาคมพยาบาลห้องผ่าตัด
สมรรถนะ ที่ 12. ความรู ้เรื่ องเทคนิคเฉพาะในการบริ การผ่าตัด
ระดับที่ 1มีความรู้เรื่ องเทคนิคในการผ่าตัด สามารถปฏิบตั ิได้ตามมาตรฐานภายใต้การ
ควบคุมของหัวหน้าทีม
ระดับที่ 2มีความรู้ ความสามารถ เทคนิคเฉพาะในการบริ การผ่าตัด สามารถปฏิบตั ิได้
อย่างถูกต้องครบถ้วน
ระดับที่ 3มีความรู้ความสามารถในเรื่ องเทคนิคเฉพาะในการบริ การผ่าตัด ได้อย่าง
ถูกต้อง ครบถ้วนเป็ นแบบอย่าง แนะนา สอนเจ้าหน้าที่ระดับรอง
ระดับที่ 4สามารถใช้ความรู้ความสามารถในการนิเทศติดตาม ประเมินผลเจ้าหน้าที่
ระดับรอง
ระดับที่ 5สามารถใช้ความรู้ความสามารถและเป็ นที่ปรึ กษาเจ้าหน้าที่ระดับรอง และ
เจ้าหน้าที่อื่น ตลอดจนเป็ นวิทยากรทั้งภายในและภายนอกองค์กร
สมรรถนะที่ 13. การบันทึกข้อมูล คาจากัดความ

(Definition) : สามารถบันทึกข้อมูลทางการพยาบาลได้ถกู ต้อง
ครบถ้วน ชัดเจน เพื่อเป็ นข้อมูลในการรักษาพยาบาล ส่ งต่อและเป็ น
หลักฐานทางกฎหมาย
สมรรถนะที่ 13. การบันทึกข้อมูล
ระดับที่ 1บันทึกข้อมูลทัว่ ไป อาการสาคัญที่มาโรงพยาบาล และสาเหตุของโรคที่ตอ้ ง
ผ่าตัด ประวัติการเจ็บป่ วย และประวัติการแพ้ยา
ระดับที่ 2บันทึกอาการ อาการแสดงขณะผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงขณะผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อน การพยาบาลขณะผ่าตัด การทาหัตถการ
ระดับที่ 3บันทึกข้อมูลให้ถูกต้อง ครบถ้วน สมบูรณ์ ชัดเจน ได้ใจความโดยใช้
กระบวนการพยาบาล
ระดับที่ 4สามารถบันทึกรายละเอียดของกิจกรรมการพยาบาล ,การรักษา การทา
หัตถการ อย่างละเอียดชัดเจน ถูกต้อง สามารถตรวจสอบได้ และใช้เป็ นหลักฐานทาง
กฎหมายได้
ระดับที่ 5สามารถนาข้อมูลไปวิเคราะห์เชื่อมโยงกับระบบเพื่อการพัฒนาคุณภาพได้ดี
เยีย่ ม สามารถนิเทศและให้คาปรึ กษาในเรื่ องการบันทึกข้อมูล