Transcript อปสข - สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.)

อปสข. ชุดที่ 3
องค์ประกอบ บทบาท อานาจ และหน้าที่
ที่เปลีย่ นแปลงในท่ามกลางการเปลีย่ นแปลง
องค์ประกอบและระยะเวลาที่เปลีย่ นแปลง
 จากมีวาระ 2 ปี เป็ น 4 ปี
 เพิ่ม ผูแ้ ทนหน่ วยรับเรื่องร้องเรียนอิสระ หรือศูนย์ประสานงาน
ภาคประชาชน หรือองค์กรเอกชนด้านสาธารณสุขหรือคุม้ ครอง
ผูบ้ ริโภคเท่ากับจานวนจังหวัด ในเขตพื้นที่ (เดิมมี 2 คน)
 เขตนาร่อง 2 (นครชัยบุรนิ ทร์ กทม.) เขต 11 เขต
อานาจ หน้าที่ ที่เปลีย่ นแปลง และขยาย
“หลักประกันความมัน่ คงด้านสุขภาพ”
1. ด้านการบริหาร จัดสรร ทรัพยากร (คน เงิน บริการ)
สาธารณสุข และสุขภาวะของประชาชน
2. ด้านการพัฒนา (สุขภาพชุมชน การมีส่วนร่วม ความ
ยัง่ ยืน)
 คนอายุต่างๆ
 คนพิการด้อยโอกาส
 กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ อบต. เทศบาล
1. ด้านการบริหาร จัดสรร ทรัพยากร กองทุนที่ อปสข. มีอานาจ
อนุ มตั ิ หรือพิจารณา หรือต้องผ่านรับทราบผลการดาเนิ นการ
 งบผูป้ ่ วยนอก
 บริการทีจ่ ่ายแบบเหมาจ่ายต่อผูม้ สี ทิ ธิ
 บริการที่จา่ ยตามผลงานบริการ
 ส่งต่อเฉพาะข้ามจังหวัด
 งบสนับสนุ นส่งเสริมการจัดบริการปฐมภูมิ
 เกณฑ์ประเมิน
 คณะทางาน
 ติดตามงานและผลการดาเนิ นการ
1. ด้านการบริหาร จัดสรร ทรัพยากร กองทุนที่ อปสข. มีอานาจ
อนุ มตั ิ หรือพิจารณา หรือต้องผ่านรับทราบผลการดาเนิ นการ
 งบบริการผูป้ ่ วยใน
 กันเงินคุณภาพ 15 บาท
 เป้ าหมายเงิน และ DRG
 กาหนดการจ่ายจูงใจ (ตา หัวใจ ศูนย์สารองเตียง)
 กาหนดเป็ นอัตราเบื้องต้นจ่ายล่วงหน้า
 งบสร้างเสริมสุขภาพป้ องกันโรค
 แบบโรคทีต่ อ้ งการส่งเสริมป้ องกันเด่นชัด
 ทีจ่ งั หวัดแบบพื้นทีพ่ จิ ารณา มาก่อน ให้ อปสข พิจารณา
1. ด้านการบริหาร จัดสรร ทรัพยากร กองทุนที่ อปสข. มีอานาจ
อนุ มตั ิ หรือพิจารณา หรือต้องผ่านรับทราบผลการดาเนิ นการ
 งบฟื้ นฟูสมรรถภาพฯ
 จ่ายอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการ จุดจ่าย งบประมาณ (เครื่องอุปกรณ์
เครื่องช่วยฟัง พิการทุกประเภท)
 พัฒนาคุณภาพชีวติ และบริการคนพิการ (กับเครือข่าย กับ อบจ.)
 งบค่าเสือ่ ม (จัดสรร เปลีย่ นแปลงรายการ)
 รัฐ (สังกัดกระทรวงสาธารณสุข นอกสังกัด)
 เอกชนในเขต
1. ด้านการบริหาร จัดสรร ทรัพยากร กองทุนที่ อปสข. มีอานาจ
อนุ มตั ิ หรือพิจารณา หรือต้องผ่านรับทราบผลการดาเนิ นการ
 งบบริการควบคุมป้ องกันโรคและรักษาโรคเรื้อรัง เบาหวาน ความดัน
โลหิตสูง
 บริการคัดกรอง จัดการความเสีย่ ง
 การแบ่งแยกโรคและความเสีย่ งและการจัดการทีค่ รอบครัวชุมชน
 บริการเชื่อมต่อพัฒนาระบบ และศักยภาพ
 ตา ไต ตีน
 หัวใจหลอดเลือด
 อาหาร โภชนาการ การปฏิบตั ทิ ด่ี ี
2.ด้านการพัฒนาที่ อปสข. ส่งเรื่องเข้าในการประชุมฯ การ
ก้าวสูป่ ระชาคมสุขภาพ เพือ่ การก้าวสูป่ ระชาชนในสังคมโลก การ
ก้าวสูส่ งั คมที่พฒั นายัง่ ยืน
 ผ่านท้องถิ่น (อบจ. กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.
เทศบาล)
 ผ่านเครือข่าย ประชาชน
 ผ่านหน่ วยบริการ วิชาชีพ
 ผ่านประชาคม เครือข่ายต่างๆ เช่น 9 ด้านทีร่ ะบุใน
กฎหมาย วิชาการ หน่วยงานทีเ่ กี่ยวข้อง
2.ด้านการพัฒนาที่ อปสข. ส่งเรื่องเข้าในการประชุมฯ การก้าวสู่
ประชาคมสุขภาพ เพือ่ การก้าวสูป่ ระชาชนในสังคมโลก การก้าวสู่
สังคมที่พฒั นายัง่ ยืน
 การพัฒนาที่ยงั ่ ยืน สร้างงาน สร้างอาชีพ สันติสุข และการ
ดูแลกันและกัน ด้วยหัวใจความเป็ นมนุษย์
 แผนไทย การสาธารณสุขเพือ่ การท่องเทีย่ วและสปา
 พิการ (อบจ. พิจติ ร)
 ผูส้ ูงอายุ (เขาบ่อแก้ว) เด็กและพัฒนาการเด็ก (ศูนย์เด็ก )
 ต้อกระจก SMBG ผูต้ ดิ เชื้อ จิตเวช เนินมะกอก