Transcript پوستر و پوستر الكترونيك

‫مثال‪ :‬تأثيرآموزش و اجراي دستورالعمل هاي پرستاري مبتني بر شواهد بر وزن گيری نوزاد در بخش مراقبت ویژه نوزادان‬
‫نویسندگان‪ :‬زهراصالحی‪ ،1‬جمیله مختاری نوری‪ ،2‬سید محمد خادم الحسینی‪ ،3‬عباس‬
‫‪ .1‬دانشجوی کارشناس ی ارشد پرستاری‪ ،‬دانشکده پرستاری‪ ،‬دانشگاه علوم پزشکی بقیه هللا (عج)‪ ،‬تهران‪ ،‬ایران‬
‫‪.2‬دکتری پرستاری – استادیار‪ ،‬دانشکده پرستاری‪ ،‬دانشگاه علوم پزشکی بقیه (عج(‬
‫‪.3‬دکتری پرستاری – استادیار‪ ،‬دانشکده پرستاری‪ ،‬دانشگاه علوم پزشکی بقیه (عج)‬
‫‪.4‬دکتری پرستاری – دانشیار‪ ،‬دانشکده پرستاری‪ ،‬دانشگاه علوم پزشکی بقیه (عج)‬
‫عبادی‪4‬‬
‫مقدمه‬
‫از میان سایر معیارهای ارزشیابی سالمت‬
‫بیشتری‬
‫حساسیت‬
‫از‬
‫وزن‬
‫نوزاد‪،‬‬
‫برخوردار است‪ .‬به علت رشد آهسته‬
‫نوزاد نارس‪ ،‬افزایش وزن همیشه به‬
‫عنوان یک نقطه تاکید و یک چالش دشوار‬
‫در مراقبت از آنان در نظر گرفته می‪-‬‬
‫شود از طرفی عدم وزن گیری مناسب یکی‬
‫از دالیل مهم اقامت طوالنی مدت نوزاد‬
‫در بخش و افزایش هزینه ها‪ ،‬افزایش‬
‫عفونتهای بیمارستانی‪ ،‬ایجاد عوارض‬
‫طوالنی مدت بستری و ‪...‬است‪ .‬پرستاران‬
‫به علت نقش مهم و حیاتي كه در باال‬
‫بردن کیفیت مراقبت از نوزادان دارند‪،‬‬
‫بایستي خود را با آخرین تحوالت درخصوص‬
‫مراقبت هاي بالیني همگام ساخته و‬
‫اطالعات بالیني خود را به روز نگه‬
‫دارند عملكردهاي پرستاري مبتني بر‬
‫شواهد استانداردهاي طالیي براي ارائه‬
‫مراقبتمواد و روش ها‪:‬‬
‫پرستاري هستند که متكي به‬
‫تجارب‬
‫تحقیقاتي‪،‬‬
‫شواهد‬
‫بهترین‬
‫كارشناسي‪،‬‬
‫مطالعه نظرات‬
‫بالیني‪،‬‬
‫دو‬
‫کارآزمایی بالینی‬
‫این‬
‫پژوهشي‬
‫در شواهد‬
‫جامعه‪،‬‬
‫بقیه‬
‫بیمارستان‬
‫استانداردهاي بعد‪،‬‬
‫گروهی قبل و‬
‫نفر هدف‬
‫مطالعه با‬
‫شهر‪ .‬لذا‬
‫عج)هستند‬
‫معتبر‬
‫از‬
‫این روی صد‬
‫تهران‪،‬‬
‫هللا (‬
‫دستورالعمل هاي‬
‫نوزادانتأثیر‬
‫بررسی‬
‫ویژه‬
‫اجراي بخش مراقبت‬
‫بستری در‬
‫شد‪.‬گیری‬
‫انجاموزن‬
‫شواهد بر‬
‫پرستاري‬
‫قبل‬
‫بر ‪1392‬‬
‫مبتنيسال‬
‫نوزادان‪ ،‬در‬
‫ویژه‬
‫مراقبت‬
‫شروع بستری‬
‫نوزادان‬
‫از‬
‫پژوهش‬
‫بخشانجام‬
‫مطالعه‪،‬درمجوز‬
‫از‬
‫تحقیقاتشد‪.‬‬
‫نوزادان انجام‬
‫دانشگاه علوم پزشکی‬
‫کمیته‬
‫بقیه هللا (عج) اخذ شد‪ .‬روش نمونه گیري‬
‫در مورد نوزادان به روش غیر احتمالي‬
‫که‬
‫نوزادانی‬
‫و‬
‫بود‪،‬‬
‫هدفمند‬
‫و‬
‫معیارهای ورود از جمله‪ ،‬نوزادان کمتر‬
‫از ‪ 37‬هفته بارداری بدون درگیری با‬
‫عوارض درازمدت بیماري هاي همراه‪،‬‬
‫نوزادان بدون سندرم یا آنومالی و وزن‬
‫کمتر از ‪ 2500‬گرم‪ ،‬را داشتند انتخاب‬
‫شدند و نوزادانی که در طي روند درمان‬
‫دچار حالت بحران مثل اعالم كد شدند از‬
‫مطالعه خارج گردیدند‪ .‬ابزار گرد آوري‬
‫دادهها‪ ،‬شامل پرسشنامه جمعیت شناختی‬
‫نوزادان نظیر سن‪ ،‬جنس‪ ،‬مدت بستری‪ ،‬و‬
‫‪ ...‬و چک لیست محقق ساخته برای ثبت‬
‫وزن نوزادان به کمک ترازوی دیجیتال‬
‫موجود در بخش بود‪ .‬همسان سازي گروهي‬
‫بین نوزادان قبل و بعد از مداخله از‬
‫نظر سه متغیر سن‪ ،‬جنس و سابقه بستري‬
‫انجام شد ‪.‬قبل از مداخله و دو ماه بعد‬
‫از اجرای برنامه آموزش دستورالعملها‬
‫یافته ها‪:‬‬
‫از‬
‫قبل‬
‫نوزادان‬
‫سني‬
‫میانگین‬
‫مداخله (‪ ،17/58 )4/69‬میانگین سني‬
‫نوزادان بعد از مداخله(‪) 4/49‬‬
‫‪18/04‬بود‪ .‬نتایج مطالعه نشان داد‪،‬‬
‫اجراي دستورالعمل های مبتنی بر‬
‫شواهد بر وزن گیری نوزادان علیرغم‬
‫افزایش وزن‪ ،‬از نظر آماری معنی‬
‫دار نبود)‪.(p>0.05‬‬
‫بحث و نتیجه گيری‪:‬‬
‫نتیجه گیری‪ :‬با وجود اهمیت دستورالعمل های‬
‫مبتنی برشواهد به عنوان استانداردهای ارزشمند‬
‫در ارائه خدمات باکیفیت پرستاری‪ ،‬اما نتایج‬
‫مطالعه ما نشان داد‪ ،‬اجرای دستورالعمل های‬
‫نوزادان اثرگذار‬
‫مبتنی برشواهد بر وزن گیری‬
‫نیست‪.‬‬
‫کلمات کلیدی‪:‬‬
‫پرستاری‪ ،‬مبتنی بر شواهد‪ ،‬بخش مراقبت های ویژه‬
‫منابع‪:‬‬
‫‪1. Voshani HB AM, Boskabadi H. The Effect of Non-Nutritive‬‬
‫‪Sucking on Weight Gain and Length of stay in‬‬
‫‪Preterm Infants. Journal of Evidence-based Care. 2013;3(3):43-50.‬‬
‫‪2. Diego MA, Field T, Hernandez-Reif M. Preterm infant weight gain‬‬
‫‪is increased by massage therapy and exercise via different underlying‬‬
‫‪mechanisms. Early Human Development. 2014.‬‬
‫‪3. Fallah R, Akhavan Karbasi S, Golestan M, Fromandi M. Sunflower‬‬
‫‪oil versus no oil moderate pressure massage leads to greater increases‬‬
‫‪in weight in preterm neonates who are low birth weight. Early human‬‬
‫‪development. 2013;89(9):769-72.‬‬
‫‪4. Melnyk BM, Gallagher‐Ford L, Long LE, Fineout‐Overholt E. The‬‬
‫‪Establishment of Evidence‐Based Practice Competencies for‬‬
‫‪Practicing Registered Nurses and Advanced Practice Nurses in‬‬
‫‪Real‐World Clinical Settings: Proficiencies to Improve Healthcare‬‬
‫‪Quality, Reliability, Patient Outcomes, and Costs. Worldviews on‬‬
‫‪Evidence‐Based Nursing. 2014;11(1):5-15‬‬