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Enfermedad de Hodgkin
Dr. David Gómez Almaguer
Enfermedad de Hodgkin

Enfermedad neoplásica que se origina en
los ganglios linfáticos, pluricelular, con la
presencia de células patognomónicas
conocidas como Reed-Sternberg
Enfermedad de Hodgkin
La enfermedad fue descrita en 1832 por el
Dr. Thomas Hodgkin en Inglaterra
 Las células características fueron
reconocidas por Sternberg en 1898 y por
Reed en 1902
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Enfermedad de Hodgkin
La enfermedad afecta predominantemente
adolescentes y adultos jóvenes y se calcula
que se observan 3 a 5 casos por 100 000
habitantes por año
 Si bien predomina entre los 15 y 25 años de
edad, se puede observar a cualquier edad y
puede aumentar la frecuencia después de los
50 años
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Enfermedad de Hodgkin
La etiología es desconocida
 Se ha relacionado con agentes infecciosos
de tipo viral en especial el virus de EpsteinBarr
 La combinación de agentes genéticos y
ambientales explica la etiología
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Enfermedad de Hodgkin
Se clasifica en cuatro grupos:
1. Predominio linfocítico
2. Esclerosis nodular
3. Celularidad mixta
4. Disminución linfocítica
Enfermedad de Hodgkin
La variedad histológica más común es la de
esclerosis nodular seguida por la variante de
celularidad mixta
 La presencia de células de Reed-Sternberg
es obligada para hacer el diagnóstico y a
mayor número de éstas células, mayor
agresividad

Enfermedad de Hodgkin
El cuadro clínico se caracteriza por la
presencia de adenomegalia que predomina
generalmente en el cuello hasta en el 70%
de los casos.
 Otros sitios frecuentemente afectados son el
mediastino y axilas.
 Otros síntomas: fiebre, diaforesis, pérdida
de peso, prurito.
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Enfermedad de Hodgkin
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El laboratorio en las etapas iniciales de la
enfermedad es practicamente normal; a
medida que avanza la enfermedad se
pueden encontrar: anemia, leucocitosis,
eosinofilia, monocitosis, linfopenia,
aumento de la deshidrogenasa láctica y
cuando el hígado es invadido se alteran las
pruebas de funcionamiento hepático.
Enfermedad de Hodgkin
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Para conocer la extensión de la enfermedad se
suele solicitar biometría hemática, pruebas de
funcionamiento hepático, tomografía
computarizada de tórax y abdomen completo.
El estudio de médula ósea puede ser útil en etapas
avanzadas de la enfermedad.
El diagnóstico se confirma mediante una biopsia
de ganglio
Enfermedad de Hodgkin
El tratamiento se basa primordialmente en
la quimioterapia. La radioterapia puede
curar estadios I y II, si bien en la actualidad
la quimioterapia es preferible.
 A mayor extensión de la enfermedad, peor
pronóstico.
 La presencia de síntomas “B” implica
mayor agresividad y peor pronóstico

Enfermedad de Hodgkin
En la actualidad los pacientes con estadios I
y II logran la curación hasta en el 80-85%
de los casos.
 Los pacientes con estadios III y IV tienen
menores posibilidades de curación
(alrededor del 70%)

Enfermedad de Hodgkin

Cuando el tratamiento convencional
fracasa, los pacientes pueden ser sometidos
a un transplante autólogo o alogénico de
células hematopoyéticas, lo cual permite
rescatar a un número importante de estos
pacientes con recaída.