Transcript Linfoma de Hodgkin

M.S.P. María Guadalupe Ramírez Zepeda
Alumna: Diana Rivera Lizarraga
Thomas
Hodgkin
describió
las
características clínicas
y anatómicas de siete
pacientes con tumores
de las ganglios y bazo
1832
Se descubre la célula
de Reed-Stemberg y
los linfomas pueden
dividirse
en
dos
grandes grupos :
Linfomas No Hodgkin
(LNH) y Enfermedad
de Hodgkin (EH).
En Ann Arbor
se clasifica la
enfermedad
en 4 estadios
según
su
desarrollo
1971
1830
1980
1868
Virchovv introdujo el nombre de Linfoma para calificar a
las enfermedades malignas que comprometían de forma
primaria a los ganglios linfáticos, el bazo y la médula
ósea
1965
Lukes y Buter
clasifican
los
subtipos de EH
Es un tipo de cáncer que se origina en los
linfocitos. Puede originarse en casi todas las
partes del cuerpo. Las localizaciones más
frecuentes son el tórax, el cuello o debajo
de los brazos.
Se caracteriza por la aparición de las
células de Reed-Sternberg , un tipo
anormal de linfocitos B, mucho más
grandes que los normales y producen
gran cantidad de citoquinas por lo que
son principalmente estas las que
ocasionan la inflamación de los ganglios
linfáticos.
Célula
de
Reed-Sternberg
Linfocito
normal
• La EH significa aproximadamente el 1% de
todas las neoplasias malignas y el 10% de
las neoplasias linfoides, siendo su
incidencia en Europa en torno a 3 nuevos
casos anuales cada
100.000 habitantes.
Edad: Distribución bimodal,
un pico entre los 20 y 35
años y un segundo pico a
partir de los 50 años.
Sexo: Mas
frecuente
en varones
1.5-2.1.
Nivel socioeconómico: Más frecuente en personas con
nivel alto, que en las de bajo, pero éstas últimas tienen
peor pronóstico.
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Factores genéticos. (HLA-DR)
VEB - Mononucleosis infecciosa.
Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas.
Enfermedades autoinmunes.
Amigdalectomizados y apendicectomizados.
Los tumores de la enfermedad
de Hodgkin llegan a ser
como una pelota de
baloncesto, con sólo un 5%
de células cancerosas ReedSternberg. El resto, son
diferentes tipos de células
inmunes, poco efectivas,
destinadas a luchar con el
tumor.
Sirven de guardaespaldas
al cáncer
Esclerosis nodular
60-80%
Celularidad mixta
15-30%
Clásica
Predominio
linfocitario
5%
Enfermedad de
Hodgkin
Depleción
linfocitaria
1%
No clásica
Predominio
linfocitario nodular
5%
Principales diferencias
Células popcorn
Células de ReedSternberg
Inmunofenotipo
-CD 15 +CD 20
-CD 30 +CD45
+CD 15 -CD 20
+CD 30 -CD45
La mutación es de un
linfocito maduro, pero
se ha interrumpido el
proceso que le
conducirían a ser una
célula de memoria o a
una célula plasmática
Células mutadas que
fallaron en sus ultimas
etapas de maduración y
por mecanismos
patogénicos escapan a
la apoptosis
Causa de aparición
Inflamación indolora de ganglios linfáticos (modificable con
el alcohol)
La enfermedad de
Hodgkin se encuentra
en dos o más áreas de
ganglios linfáticos del
mismo lado (superior o
inferior) del diafragma
La
enfermedad
de
Hodgkin se encuentra
solamente en un área de
ganglio linfático o un
órgano linfático
La enfermedad de Hodgkin se ha
propagado a uno o más órganos
fuera del sistema linfático, como
el hígado, la médula ósea o el
pulmón.
La enfermedad de Hodgkin se
encuentra en áreas de ganglios
linfáticos a ambos lados del
diafragma
Además de el numero del estadio a
esta clasificación se le agregan
letras en caso de existir alguna
de estas características:
• Ausencia de síntomas B: A
• Presencia de síntomas B: B
Bulky
o
enfermedad
mediastiníca
masiva:
Tumores en el tórax que
son al menos del ancho de
1/3 del tórax
Diagnóstico
Biopsias
Pruebas
hematológicas
Imágenes
Tratamiento
Radioterapia
Quimioterapia
-ABVD
-BEACOPP
-COPP/ABVD
-MOPP
-STANFORD V
Trasplante
médula ósea
(aloantígeno)
Trasplante
células madres
periféricas
(autoantígeno)