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Prevención del VIH en personas usuarias
de drogas y sus parejas
Valencia 01/03/2011
Quiénes somos
ASECEDI: Asociación española de centros de día de
adicciones
Qué hacemos
Intervención
Adicciones tóxicas
Adicciones no tóxicas
Conductas violentas
Medidas alternativas al ingreso en prisión
Investigación y formación
Calidad y responsabilidad social
Intervención en adicciones tóxicas
CENTROS DE DIA = CENTROS PLURIFUNCIONALES
2923 personas atendidas (29% VIH)
Las personas usuarias de drogas por vía inyectada y sus parejas, siguen
siendo uno de los colectivos más vulnerables a la infección por la
realización de prácticas de riesgo en lo que se refiere a la transmisión
del VIH
Programa Prevención del VIH, orientado a la prevención y el
diagnóstico precoz de la infección (usuarios/as, parejas y familias)
Programa VIH
 Disminución de la incidencia de infección atribuible a la vía parenteral, pero los
comportamientos sexuales han evolucionado menos favorablemente,
probablemente debido a que se percibe menos el riesgo de infección por
relaciones sexuales no protegidas que los riesgos relacionados con la inyección
 Son pocos los consumidores de drogas que bajo la influencia de estas
sustancias se embarcan en relaciones sexuales no protegidas, dentro o fuera
de su pareja sexual estable.
 La detección precoz supone todavía hoy uno de los principales desafíos a los
que nos enfrentamos. Un diagnóstico en etapas tempranas de la infección
contribuye a controlar su evolución, mejorar el pronóstico y disminuir el riesgo
de transmisión
Programa VIH. Objetivos
 Mejorar el nivel de información y percepción de riesgo en personas usuarias de
drogas, parejas y familiares relativos a la infección por VIH
 Promover un cambio en las personas usuarias de drogas y sus parejas que
permita modificar las conductas de riesgo a saludables, reduciendo los riesgos
de contraer ETS y VIH
Programa VIH. Actividades
 Coordinación con los dispositivos de salud pública
 Derivaciones a los dispositivos asistenciales de salud pública
 Grupo de VIH/SIDA para profesionales responsables del programa
 Taller de sexo seguro
 Talleres informativos y de sensibilización orientados a parejas/familias
 Intervenciones individuales (usuario, pareja, usuario+ pareja)
 Pase y cumplimentación de cuestionarios de evaluación
 Recogida, corrección y análisis de datos y puesta en común de las
intervenciones
Taller de sexo seguro. Objetivos
 Formar adecuadamente a las personas participantes acerca del VIH, vías de
transmisión y métodos preventivos en el ámbito sexual
 Fomentar actitudes favorables al ejercicio de sexo seguro como una opción
responsable
Taller de sexo seguro. Metodología
 Un número de participantes entre 6-12 por taller
 Participación de personas de ambos sexos. Grupos paritarios o por sexos
 Participantes homogéneos en rango de edad
 La existencia de participantes con estado serológico discordante no debe ser un
obstáculo
 Se trabaja -preferentemente- mediante una metodología activa y participativa,
combinando técnicas grupales (brainstorming, discusión dirigida, role-playing, etc)
Taller de sexo seguro. Sesiones
Sesión 1: Sexo seguro y VIH
- Identificar ideas, creencias, actitudes… respecto del sexo seguro
- Identificar ideas, creencias, actitudes… respecto del VIH y su transmisión
- Informar acerca de conceptos básicos acerca del VIH y su transmisión
- Consensuar con el grupo el por qué de realizar un taller de estas características
Sesión 2: Hablando de sexo…
- Concienciar acerca de la importancia de la vía de trasmisión sexual en la transmisión
del VIH
- Identificar prácticas sexuales de riesgo
- Concienciar acerca del papel del alcohol y las drogas en la disminución de la
percepción de riesgo y la práctica de medidas preventivas
Sesión 3: Negociando…
- Identificar creencias, actitudes… acerca de los métodos preventivos de barrera
(preservativo)
- Identificar y resolver los obstáculos más habituales para la toma de métodos
preventivos de barrera
- Practicar habilidades de negociación en situaciones de intimidad sexual
Taller de sexo seguro. Sesiones
Sesión 4: Y más sexo…
- Descentralizar el coito como actividad sexual prioritaria y ampliar el conocimiento y
aceptación de otro tipo de prácticas sexuales
- Erotizar los métodos preventivos de barrera
Sesión 5: La prueba…cuándo, cómo, dónde…y después ¿qué?
- Informar acerca de aspectos básicos en el proceso de detección del VIH
- Relacionar las pruebas diagnósticas con recursos sanitarios específicos dentro del
entorno de los usuarios
- Concienciar acerca de la importancia de un diagnóstico precoz
Taller de sexo seguro. Evaluación
 Satisfacción
- Cuestionario de satisfacción (Likert)
 Evaluación de mejora objetiva en cuanto a conocimientos, actitudes y habilidades
- Escala de costes y beneficios (pre/post)
- Escala de conocimientos (pre/post)
Taller de sexo seguro. Resultados (1)
Los cuestionarios de evaluación que miden el grado de satisfacción de los 516
Participantes en los talleres, han sido cumplimentados en un porcentaje del 80%. La
satisfacción media alcanzada puede considerarse elevada. Se ha alcanzado una
puntuación media de 3.54
SATISFACCION MEDIA POR ITEM TALLER SEXO SEGURO
3,8
3,7
3,6
3,5
3,4
3,3
3,2
3,1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Taller de sexo seguro. Resultados (2)
La evaluación de mejora objetiva en cuanto a conocimientos, actitudes
y habilidades refleja el hecho de que para ambas pruebas se obtiene
mejoría, tanto global como parcial, con respecto al pretest. El 85,97% de
los participantes han cumplimentado estos cuestionarios.
COSTES/BENEFICIOS DEL USO DEL PRESERVATIVO
ESCALA DE CONOCIMIENTOS
NO MEJORA
17,84%
NO MEJORA
10,00%
MEJORA
PARCIAL
16,28%
MEJORA
65,88%
MEJORA
81,46%
MEJORA
PARCIAL
8,54%
Taller de sexo seguro. Resultados (i3)
 28 talleres realizados
 Número de participantes: 306 (251 hombres y 55 mujeres)
 Se percibe menos el riesgo de infección por relaciones sexuales no protegidas que
los riesgos relacionados con la inyección, al menos, en lo que se refiere al grado de
vulnerabilidad personal
 Todos las personas usuarias de drogas han reconocido que al menos en algún
momento, bajo la influencia de sustancias, se han visto implicados en relaciones
sexuales no protegidas, dentro o fuera de su pareja sexual estable.
 En cuestión de “sexo seguro” siguen admitiendo que preocupa más la posibilidad
del embarazo que la exposición a una ETS.
Programa VIH. Resultados (1)
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
621
222
843
 Desarrollado en 10 centros de día (6 comunidades autónomas)
 Coordinación con dispositivos de salud pública: media de 6.9 dispositivos
 Se han realizado 353 derivaciones frente a las 250 previstas. Esto muestra que la
derivación de los usuarios/as de drogas para la realización de las pruebas del VIH
esta incorporándose en el protocolo de actuación de los centros de día de
ASECEDI
 Talleres de sensibilización familiar
- 20 talleres realizados
- 210 participantes
- satisfacción media de 3,57 (sobre 4)
Programa VIH. Resultados (2)
 Número de intervenciones individuales (usuarios/as): 1198
En cuanto al estatus serológico de las 652 personas atendidas (seronegativas:
539 seropositivas: 113) no existe tanta variabilidad como la encontrada en años
anteriores entre los diferentes centros:
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
AC
D
LA
T
C
M
20
AD AD L AD P ITAS AP E DA
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R AT I
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A
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V
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G
A
AC ACL ACL CAR
HO
V
VIH VIH +
Programa VIH. Resultados (i3)
 Números de intervenciones individuales parejas: 200
En los datos recogidos referentes a las 113 parejas se encuentra bastante
equilibrio en el porcentaje atendido de parejas seroconcordantes (63) y
serodiscordantes (50)
44%
56%
SEROCONCORDANTES
SERODISCORDANTES
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