Transcript 4 ปี - กระทรวงสาธารณสุข

ประสบการณ์ การปฏิบัตงิ านและปัญหาอุปสรรค
หลังการถ่ ายโอนสถานีอนามัยและบุคลากร
ไปองค์ กรปกครองส่ วนท้ องถิน่
โดย... นายมาโนช ตรัยรัตนยนต์
ปลัดองค์ การบริหารส่ วนตาบลบ้ านปรก
จังหวัดสมุทรสงคราม
โครงสร้ าง กาลังคน
ก่อนถ่ ายโอน
เจ้ าหน้ าทีบ่ ริหารงานสาธารณสุ ข 1 อัตรา
นักวิชาการสาธารณสุ ข 1 อัตรา
เจ้ าพนักงานสาธารณสุ ขชุ มชน 2 อัตรา
เจ้ าพนักงานทันตสาธารณสุ ข 1 อัตรา
หลังถ่ ายโอน
นักวิชาการสาธารณสุ ข 2 อัตรา
เจ้ าพนักงานสาธารณสุ ขชุ มชน 2 อัตรา
เจ้ าพนักงานทันตสาธารณสุ ข 1 อัตรา
นักบริหารงานสาธารณสุ ข และสิ่ งแวดล้ อม
พยาบาลวิชาชีพ
พนักงานจ้ าง(จัดเก็บขยะ,คนงานทัว่ ไป)
การกาหนดโครงสร้างส่ วนราชการและตาแหน่งตามประเภท
อปท.
ส่ วนราชการอืน่ ทีอ่ าจกาหนดได้
ตามความจาเป็ นก.ท.กาหนด
10 กอง
อบจ.
เทศบาล
เล็ก กลางใหญ่
อบต.
เล็ก กลางใหญ่
ส่ วนราชการหลัก
ส่ วนราชการอืน่
ที่จาเป็ นต้ องมี ก.ท.กาหนด
ส่ วนราชการอืน่ ทีอ่ าจกาหนดได้
ตามความจาเป็ นก.ท.กาหนด
13 กอง
ส่ วนราชการอืน่ ทีอ่ าจกาหนดได้
ตามความจาเป็ นก.ท.กาหนด
10 กอง
การกาหนดโครงสร้างส่วนราชการของ อบจ.
ส่วนราชการที่จาเป็ นต้องมี
-สานักปลัด อบจ.
อบจ.
-กองกิจการสภา อบจ.
-กองแผนและงบประมาณ
-กองคลัง
-กองช่าง
-หน่วยตรวจสอบภายใน
ส่วนราชการอืน่
- กองสาธารณสุข
- กองกิจการพานิชย์
- กองกิจการขนส่ง
- กองส่งเสริมการศึกษา ศาสนาและ
วัฒนธรรม
- กองพัฒนาชนบท
- กองส่งเสริมคุณภาพชีวิต
- กองป้องกันและบรรเทา
สาธารณภัย
- กองทรัพยากรธรรมชาติและ
สิง่ แวดล้อม
- กองพัสดุ และทรัพย์สนิ
(รวม 9 กอง)
การกาหนดโครงสร้างส่วนราชการของเทศบาล
เทศบาล
กลาง
เล็ก 20 ล้าน ใหญ่
150 ล้าน
เกณฑ์รายได้
เกณฑ์ช้ วี ดั
ด้านบุคลากร
ด้านเศรษฐกิจ สังคม
ด้านประสิทธิภาพ
ด้านธรรมาภิบาล
ส่วนราชการหลัก
สานักปลัดเทศบาล
กอง/สานักการคลัง
กอง/สานักการช่าง
กองหรือส่วนราชการ
ที่จาเป็ นต้องมี
- กอง/สานักการสาธารณสุขฯ
- กอง/สานักการศึกษา
- กอง/สานักวิชาการและแผนงาน
- กอง/สานักการประปา
- กอง/สานักการแพทย์
- กอง/สานักการช่างสุขาภิบาล
- กอง/สานักสวัสดิการสังคม
- หน่วยตรวจสอบภายในและแขวง
ส่วนราชการอืน่
- กองส่งเสริมวัฒนธรรมฯ
- กองเทคโนโลยีสารสนเทศ
- กองนิติการ
- กองวิเทศสัมพันธ์
- กองป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย
- กองส่งเสริมและพัฒนาอาชีพ
- กองส่งเสริมกิจการขนส่ง
- กองทรัพยากรธรรมชาติฯ
- กองส่งเสริมกิจการพาณิชย์
- กองเทศกิจ
- กองส่งเสริมการเกษตร
- กองผังเมือง
- กองทะเบียนราษฎรและบัตรฯ
(รวม 13 กอง)
การกาหนดโครงสร้างส่วนราชการของ อบต.
ส่วนราชการหลัก
อบต.
เล็ก
กลาง
6 ล้าน
ใหญ่
20 ล้าน
เกณฑ์รายได้
เกณฑ์ช้ วี ดั
ด้านบุคลากร
ด้านเศรษฐกิจ สังคม
ด้านประสิทธิภาพ
ด้านธรรมาภิบาล
สานักงานปลัด อบต.
กองหรือส่วนการคลัง
กองช่างหรือส่วนโยธา
กองหรือส่วนราชการ
ที่กาหนดตามความเหมาะสม
- กองหรือส่วนส่งเสริมการเกษตร
- กองหรือส่วนการศึกษาฯ
- กองหรือส่วนสาธารณสุขฯ
ส่วนราชการอืน่
-กองสวัสดิการสังคม
-กองส่งเสริมการเกษตร
-กองการศึกษา ฯ
-กองสาธารณสุขฯ
-กองนิติการ
-กองส่งเสริมและพัฒนาอาชีพ
-กองเทศกิจ
-กองผังเมือง
-กองกิจการพาณิชย์
-กองป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย
(รวม 10 กอง)
สายงาน
อปท.
อบจ.
เทศบาล
อบต.
91 สายงาน 127 สายงาน 82 สายงาน
สายงานนักบริหาร
๑.นักบริ หารงานอบต.
๒.นักบริ หารงานทัว่ ไป
๓. นักบริ หารงานคลัง
๔.นักบริ หารงานช่าง
๕.นักบริ หารงานการเกษตร
๖.นักบริ หารงานสวัสดิการสังคม
๗.นักบริ หารการศึกษา
๘.นักบริ หารงานสาธารณสุ ข
๙.คุณสมบัตเิ ฉพาะตาแหน่ งนักบริหารงาน
อบต.
สายงานเริ่มต้ นจากระดับ ๓
๑. เจ้าหน้าที่วิเคราะห์นโยบายและแผน
๒.เจ้าพนักงานเทศกิจ
๓.เจ้าหน้าที่ตรวจสอบภายใน
๔.บุคลากร
๕.นิติกร
๖.นักผังเมือง
๗.นักพัฒนาการท่องเที่ยว
๘.นักพัฒนาชุมชน
๙.นักวิชาการเงินและบัญชี
๑๐. นักวิชาการคลัง
๑๑.นักวิชาการจัดเก็บรายได้
๑๒.นักวิชาการเกษตร
๑๓.นักวิชาการประชาสัมพันธ์
๑๔.นักวิชาการศึกษา
๑๕.นักวิชาการส่งเสริ มสุขภาพ
๑๖.นักวิชาการสุขาภิบาล
๑๗.นักสังคมสงเคราะห์
๑๘.บรรณารักษ์
๑๙.พยาบาลวิชาชีพ
๒๐.วิศวกรโยธา
๒๑.สถาปนิก
สายงานเริ่มต้ นจากระดับ ๒
๑.เจ้าพนักงานธุรการ
๒. เจ้าพนักงานส่ งเสริ มการท่องเที่ยว
๓.เจ้าพนักงานพัสดุ
๔.เจ้าพนักงานจัดเก็บรายได้
๕.เจ้าพนักงานการเงินและบัญชี
๖.นายช่างผังเมือง
๗.นายช่างโยธา
๘.นายช่างเครื่ องยนต์
๙.นายช่างเขียนแบบ
๑๐.นายช่างสารวจ
๑๑.เจ้าพนักงานการประปา
๑๒.เจ้าพนักงานศูนย์เยาวชน
๑๓.เจ้าพนักงานห้องสมุด
๑๔.เจ้าพนักงานพัฒนาชุมชน
๑๕.เจ้าพนักงานป้ องกันและบรรเทาสาธารณภัย
๑๖.สัตวแพทย์
๑๗.เจ้าพนักงานสุขาภิบาล
๑๘.เจ้าพนักงานส่งเสริ มสุขภาพ
๑๙.พยาบาลเทคนิค
๒๐.เจ้าพนักงานสาธารณสุขชุมชนฯ
๒๑.เจ้าพนักงานโภชนาการ
๒๒.ทันตสาธารณสุข
สายงานทีเ่ ริ่มต้ นจากระดับ ๑
๑.เจ้าหน้าที่ธุรการ
๒.เจ้าหน้าที่บนั ทึกข้อมูล
๓.เจ้าหน้าที่จดั เก็บรายได้
๔.เจ้าหน้าที่พสั ดุ
๕.เจ้าหน้าที่การเงินและบัญชี
๖.เจ้าหน้าที่ศูนย์เยาวชน
๗.เจ้าหน้าที่ประชาสัมพันธ์
๘.เจ้าหน้าที่ห้องสมุด
๙.เจ้าหน้าที่พฒั นาชุมชน
๑๐.เจ้าหน้าที่ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย
๑๑.เจ้าหน้าที่เทศกิจ
๑๒.ช่างผังเมือง
๑๓.ช่างโยธา
๑๔.ช่างไฟฟ้ า
๑๕.ช่างเขียนแบบ
๑๖.ช่างสารวจ
๑๗.เจ้าหน้าที่การประปา
๑๘.เจ้าหน้าที่สุขาภิบาล
๑๙. ผดุงครรภ์สาธารณสุข
สายงานนักบริหาร
๑..นักบริ หารงานเทศบาล ๖ - ๑๐
๒.นักบริ หารงานทัว่ ไป ๖ - ๙
๓. นักบริ หารงานคลัง ๖ - ๙
๔.นักบริ หารงานเมืองพัทยา ๘ - ๙
๕.นักบริ หารงานช่างสุขาภิบาล ๖ - ๙
๖.นักบริ หารงานช่าง ๖ - ๙
๗.นักบริ หารงานสวัสดิการสังคม ๖ - ๙
๘.นักบริ หารงานสาธารณสุ ข ๖ - ๙
๙.นักบริ หารงานประปา ๖ - ๙
สายงานเริ่มต้ นจากระดับ ๓ และ ๔
๑. เจ้าพนักงานเทศกิจ
๒.เจ้าหน้าที่ตรวจสอบภายใน
๓.เจ้าหน้าที่บริ หารงานทะเบียนและบัตร
๔.เจ้าหน้าที่ระบบคอมพิวเตอร์
๕.เจ้าหน้าที่วิเคราะห์นโยบายและแผน
๖.เภสัชกร
๗.การพยาบาลวิชาชีพ
๘.นักผังเมือง
๙.นักพัฒนาการท่องเที่ยว
๑๐.นักพัฒนาชุมชน
๑๑.นักวิจยั การจราจร
๑๒.นักวิชาการเครื่ องกล
๑๓.นักวิชาการเงินและบัญชี
๑๔.นักวิชาการคลัง
๑๕.นักวิชาการจัดเก็บรายได้
๑๖.นักวิชาการประชาสัมพันธ์
๑๗.นักวิชาการพัสดุ
๑๘.นักวิชาการส่ งเสริ มสุ ขภาพ
๑๙.นักวิชาการสวนสาธารณะ
๒๐.นักวิชาการสุ ขาภิบาล
๒๑.นักวิทยาศาสตร์
๒๒.นักวิทยาศาสตร์การแพทย์
๒๓.นักสังคมสงเคราะห์
๒๔.นิติกร
๒๕.บุคลากร
๒๖.วิศวกรเครื่ องกล
๒๗.วิศวกรโยธา
๒๘.วิศวกรไฟฟ้ า
๒๙.สถาปัตยกรรม
๓๐.แพทย์
๓๑.ทันตแพทย์
๓๒.วิชาการสัตวแพทย์
สายงานเริ่มต้ นจากระดับ ๒
๑.เจ้าพนักงานโภชนาการ
๒.เจ้าพนักงานการเงินและบัญชี
๓.เจ้าพนักงานการคลัง
๔.เจ้าพนักงานการประปา
๕.เจ้าพนักงานจัดเก็บรายได้
๖.เจ้าพนักงานทะเบียน
๗.เจ้าพนักงานธุรการ
๘.เจ้าพนักงานประชาสัมพันธ์
๙.เจ้าพนักงานป้ องกันและบรรเทาสาธารณภัย
๑๐.เจ้าพนักงานพัฒนาชุมชน
๑๑.เจ้าพนักงานพัสดุ
๑๒.เจ้าพนักงานวิทยาศาสตร์
๑๓.เจ้าพนักงานวิทยาศาสตร์การแพทย์
๑๔.เจ้าพนักงานศูนย์เยาวชน
๑๕.เจ้าพนักงานส่ งเสริ มการท่องเที่ยว
๑๖.เจ้าพนักงานส่ งเสริ มสุ ขภาพ
๑๗.เจ้าพนักงานสวนสาธารณะ
๑๘.เจ้าพนักงานสาธารณสุ ขชุมชน
๑๙.เจ้าพนักงานสุ ขาภิบาล
๒๐.เจ้าพนักงานห้องสมุด
๒๑.เจ้าหน้าที่รังสี การแพทย์
๒๒.การพยาบาลเทคนิค
๒๓.ทันตสาธารณสุ ข
๒๔.นายช่างเขียนแบบ
๒๕.นายช่างเครื่ องยนต์
๒๖.นายช่างโยธา
๒๗.นายช่างไฟฟ้ า
๒๘.นายช่างผังเมือง
๒๙.นายช่างภาพ
๓๐.นายช่างศิลป์
๓๑.นายช่างสารวจ
๓๒.สัตวแพทย์
สายงานทีเ่ ริ่มต้ นจากระดับ ๑
๑.เจ้าหน้าที่เทศกิจ
๒.เจ้าหน้าที่การเงินและบัญชี
๓.เจ้าหน้าที่การคลัง
๔.เจ้าหน้ที่การประปา
๕.เจ้าหน้าที่จดั เก็บรายได้
๖.เจ้าหน้าที่ทะเบียน
๗.เจ้าหน้าที่ธุรการ
๘.เจ้าหน้าที่บนั ทึกข้อมูล
๙.เจ้าหน้าที่ประชาสัมพันธ์
๑๐.เจ้าหน้าที่ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย
๑๑.เจ้าหน้าที่พยาบาล
๑๒.เจ้าหน้าที่พฒั นาชุมชน
๑๓.เจ้าหน้าที่พสั ดุ
๑๔.เจ้าหน้าที่วทิ ยาศาสตร์
๑๕.เจ้าหน้าที่วทิ ยาศาสตร์การแพทย์
๑๖.เจ้าหน้าที่ศูนย์เยาวชน
๑๗.เจ้าหน้าที่ส่งเสริ มการท่องเที่ยว
๑๘.เจ้าหน้าที่ส่งเสริ มสุ ขภาพ
๑๙.เจ้าหน้าที่สวนสาธารณะ
๒๐.เจ้าหน้าที่สุขาภิบาล
๒๑.เจ้าหน้าที่ห้องสมุด
๒๒.โภชนาการ
๒๓.ช่างเขียนแบบ
๒๔.ช่างเครื่ องยนต์
๒๕.ช่างโยธา
๒๖.ช่างไฟฟ้ า
๒๗.ช่างผังเมือง
๒๘.ช่างภาพ
๒๙.ช่างศิลป์
๓๐.ช่างสารวจ
๓๒.ผูช้ ่วยเภสัขกร
ความก้ าวหน้ า
- หัวหน้ าสถานีอนามัย สามารถเปลีย่ นตาแหน่ งมาเป็ น นักบริหาร งาน
สาธารณสุ ข ได้
- เจ้ าหน้ าทีท่ ปี่ ฏิบัติงานสายงานผู้ปฏิบัติสามารถสอบเปลีย่ นสายงานเป็ น
ผู้บริหารได้ เช่ น นักบริหารงานสาธารณสุ ขฯ นักบริหารงานทัว่ ไป
(หัวหน้ าสานัก) นักบริหารงาน อบต.(ปลัด และรองปลัด) ถ้ ามีคุณสมบัติ
ตรงตามมาตรฐานกาหนดตาแหน่ ง
นักบริหารงาน อบต. จะต้ องมี คุณสมบัตเิ ฉพาะสาหรับตาแหน่ ง
1. ได้ รับปริญญาตรี หรือเทียบได้ ไม่ ต่ากว่ านีท้ างรัฐศาสตร์ การปกครอง
รัฐประศาสนศาสตร์ การบริหารรัฐกิจ กฎหมาย หรือทางอืน่ ที่ ก.
อบต.กาหนดว่ าใช้ เป็ นคุณสมบัตเิ ฉพาะสาหรับตาแหน่ งนีไ้ ด้ และ
2. ได้ ดารงตาแหน่ งในระดับ 6 หรือที่ ก.อบต.เทียบเท่ า โดยจะต้ อง
ปฏิบัติงานที่เกีย่ วข้ องกับงานท้ องถิ่นหรืองานอืน่ ที่เกีย่ วข้ องมาแล้ว ไม่
น้ อยกว่ า 1 ปี หรือเคยดารงตาแหน่ งปลัดองค์การบริหารส่ วนตาบล
ระดับ6 (เจ้ าหน้ าทีบ่ ริหารงานทัว่ ไป 6) หรือรองปลัดองค์ การ
บริหารส่ วนตาบล ระดับ 6 (เจ้ าหน้ าที่บริหารงานทั่วไป 6)
นักบริหารงานสาธารณสุ ขฯ คุณสมบัตเิ ฉพาะสาหรับตาแหน่ ง
• 1.ได้ รับปริญญาตรีหรือเทียบได้ ไม่ ต่ากว่านีท้ างพยาบาลศาสตร์
สาธารณสุ ขศาสตร์ สั ตวแพทยศาสตร์ สาธารณสุ ขมูลฐาน
ทันตแพทยศาสตร์ แพทยศาสตร์ เภสั ชศาสตร์ เทคนิคการแพทย์
วิทยาศาสตร์ (ทางด้ านสุ ขศึกษา สุ ขภาพสิ่ งแวดล้อม สาธารณสุ ขความ
ปลอดภัย อนามัย การพยาบาลสุ ขาภิบาลอนามัย ชีวอนามัย และ
สาธารณสุ ขมูลฐาน) หรือทางอืน่ ที่ ก.อบต.กาหนดว่ าใช้ เป็ น
คุณสมบัติเฉพาะสาหรับตาแหน่ งนีไ้ ด้
2. ดารงตาแหน่ งในระดับ 6 หรือที่ ก.อบต.เทียบเท่า โดยปฏิบัติงาน
ทางด้ านสาธารณสุ ข มาแล้วไม่ น้อยกว่ า 1 ปี
การกาหนดตาแหน่งตามกรอบโครงสร้างส่ วนราชการของ เทศบาล
ขนาดเทศบาล
ระดับตาแหน่ ง
ปลัดทศบาล
(นักบริหารงานเทศบาล)
ใหญ่
(ชั้น 1 เดิม)
กลาง
(ชั้น 2-6 เดิม)
เล็ก
(ชั้น 7 เดิม)
รายได้ ไม่ รวมเงิน
รายได้ ที่ผ่านมา 20 ล้านบาทขึน้ ไป
อุดหนุน
ปี งบประมาณ
40 ล้านบาทขึน้
20 ล้านบาทขึน้
ที่ผ่านมา 80 ล้านบาท ไป
ไป
ขึน้ ไป
10*
9
รองปลัดเทศบาล
(นักบริหารงานเทศบาล)
9 หรือ 8 หรือ 7
(จานวน 2- 4 คน ระดับ
7 มีได้ ไม่ เกิน 1 คน)
หัวหน้ าส่ วนราชการระดับ
สานัก
(นักบริหารงาน...9)
9
หัวหน้ าส่ วนราชการระดับกอง
ส่ วนในสานักหรือเทียบเท่ า
(นักบริหารงาน...6-8)
8
รายได้ ไม่ รวมเงินอุดหนุน
ปี งบประมาณที่ผ่านมา
8 ล้านบาทขึน้
ไป
ชั้น 7 เดิม
8
เฉพาะเทศบาลขนาดกลางเดิมมี ระดับ
7 ได้
7*
6
8 หรือ 7
(จานวน 1-3 คน)
-
-
7 หรือ 6
(จานวน 1-2 คน)
-
8 หรือ 7
-
7
7 หรือ 6
กรอบโครงสร้างอัตรากาลังตาแหน่งบริหารของ อบต.
ขนาด อบต.
ระดับตาแหน่ง
ปลัด อบต.
รองปลัด อบต.
ใหญ่
กลาง
เล็ก
8 หรือ 7
8 หรือ 7
7 หรือ 6
7 หรือ 6
6
ไม่มี
7 หรือ 6
6
*กาหนด 8 ได้
เมื่อ หน.ส่วน
ระดับกองเป็ น 8
หัวหน้าส่วนราชการ
ระดับกองหรือ
ส่วนหรือเทียบเท่า
8 หรือ 7
เส้นทางความก้าวหน้าสายนักบริ หารงานเทศบาล
4 ปี
ป.โท 3ปี
ปลัด 10
คัดเลือกเลือ่ นระดับสู งขึน้
8 ปี
ปลัด 9
2 ปี
ปลัด 8
สอบคัดเลือกเปลีย่ นสายงาน
ป.โท 3ปี
2 ปี
2 ปี
รองปลัด 8
4 ปี
ป.โท 3ปี
ปลัด 7
2 ปี
รองปลัด 7
2 ปี
รอง/ปลัด 6
ผอ.สานัก 9
4 ปี
2 ปี
4 ปี
1 ปี
รองปลัด 9
4 ปี
ป.โท 3ปี
4 ปี
ป.โท 3ปี
ผอ.กอง/
ส่ วน ระดับ8
2 ปี
ผอ.กอง 7
2 ปี
หน.ฝ่ าย 7
2 ปี
หน.กอง/ฝ่ าย 6
6 ปี
4 ปี
8 ว/8วช
7ว/7วช
เส้ นทางความก้าวหน้ าสายนักบริหารงาน อบต.
4 ปี
ป.โท 3ปี
คัดเลือกเลือ่ นระดับสู งขึน้
ปลัด 8
สอบคัดเลือกเปลีย่ นสายงาน
2 ปี
2 ปี
รองปลัด 8
4 ปี
2 ปี
4 ปี
ป.โท 3ปี
ผอ.กอง 8
ป.โท 3ปี
ปลัด 7
2 ปี
รองปลัด 7
2 ปี
รอง/ปลัด 6
4 ปี
ป.โท 3ปี
4 ปี
ป.โท 3ปี
6 ปี
8 ว/8วช
2 ปี
ผอ.กอง 7
2 ปี
หน.ส่ วน 7
2 ปี
หน.ส่ วน 6
4 ปี
7ว/7วช
สิ ทธิประโยชน์
สิ ทธิประโยชน์ และสวัสดิการต่ างๆ หลังการถ่ ายโอนสิ่ งที่เคยได้ กย็ งั คงได้ เหมือนเดิม
สิ่ งที่ได้ เพิม่ ขึน้ คือ
1. ค่ าเช่ าบ้ าน ได้ รับสิ ทธิเบิกได้ แม้ ขอโอนย้ายตามคาขอของตนเอง
2. ทุนการศึกษาต่ อทั้งระดับปริญญาตรี และปริญญาโท
3. โบนัส ทีไ่ ด้ รับเพิม่ มากกว่ าเดิม จานวน ถึง 5 เท่ าของเงินเดือน
4. การรับรู้ ข้อมูลข่ าวสารจาก กบข. ถึงบ้ าน
5. การขอรับพระราชทานเครื่องราชฯและการเบิกเงินสวัสดิการต่ างๆรวดเร็วมากขึน้
6. โอกาสในการโอนย้ าย ปรับเปลีย่ นสายงาน ตามวุฒิทไี่ ด้ รับเพิม่ เติม
7. โอกาสในการโอนย้ ายไปยังองค์ การบริหารส่ วนท้ องถิ่นอืน่ ทั่วประเทศได้ ไม่ ว่าจะ
เป็ น อบจ. เทศบาล หรือ อบต.
จุดเด่ นจากการถ่ ายโอน
1.ได้ รับงบประมาณจาก อบต. ในการพัฒนาโครงสร้ างและบริการ ได้ โดยตรง เช่ น อาคาร สถานท
ยานพาหนะ
- ได้ งบประมาณจากกรมส่ งเสริมพัฒนาโครงสร้ าง อาคาร สถานที่ สอต.บ้ านปรก
2,490,000 บาท
- อุปกรณ์ เครื่องมือแพทย์ ทไี่ ด้ รับจากอบต. มีเครื่องตรวจโคเลสเตอรอส ไตรกลีเซอไรด์
- ครุ ภัณฑ์ และวัสดุทางทันตกรรม จานวน 1,000,000 บาท
2. ทาให้ เกิดความคล่องตัวด้ านการบริหารงาน และสามารถแก้ไขปัญหาได้ รวดเร็ว
3. สายงานการบังคับบัญชาสั้ นลง
4. ระบบรายงานน้ อยลง เช่ น รายงานการตรวจสอบภายใน
5. ผู้บริหารให้ ความสาคัญปัญหาสาธารณสุ ขของประชาชนมากกว่ านโยบายกระทรวงสาธารณสุ ข
6. ผู้บริหาร สมาชิก อบต.มีส่วนร่ วมในการปฏิบัติงานกับสถานีอนามัย เนื่องจากเป็ นคนในพืน้ ที่
เช่ น การลงพืน้ ทีป่ ระชาคมร่ วมกันรับทราบปัญหา และแก้ ไขปัญหาได้ ตรงจุด การทาแผนงาน
ร่ วมกัน การลงพืน้ ทีเ่ ยีย่ มผู้สูงอายุ ผู้พกิ าร การสนับสนุนงบประมาณเงินอุดหนุนทางสภางาน
สาธารณสุ ขผ่ านด้ วยดี
ผลกระทบจากการถ่ ายโอน
1. เสี ยสิ ทธิเบิกจ่ ายตรงจากกรมบัญชีกลาง
- แก้ไขโดยเจ้ าหน้ าทีต่ ้ องหายืมเงินหรือทาบัตรเครดิต
2. ปัจจุบันมีการยกระดับสถานีอนามัยเป็ นโรงพยาบาลตาบล
- การยกระดับเป็ นรพ.ระดับตาบล บ้ านปรกไม่ มีงบประมาณจัดสรรจาก
กระทรวงมาให้
- รอทาง อบต.บ้ านปรกปรึกษากับกรมส่ งเสริมการปกครองส่ วนท้ องถิ่น
จัดบริหารจัดการ
งานวิจยั
ความพึงพอใจและผลกระทบภายหลัง การถ่ายโอน
บุคลากรสาธารณสุ ขให้แก่องค์การบริ หารส่ วนตาบล
จัดทาโดย
วิไลลักษณ์ ทิวากรกฎ
สานักงานสาธารณสุ ขจังหวัดสมุทรสงคราม
ผลการวิจัย
1.1 บุคลากร สอ. ที่ถ่ายโอนมีความพึงพอใจภายหลังการถ่ายโอน
• ระบบบริ หารจัดการของ อบต. ที่รวดเร็ ว ลดขั้นตอน มีอิสระ และมีอานาจ
ตัดสิ นใจในการบริ หารจัดการงาน สภาพแวดล้อมการทางานของ สอ.ที่
สะดวกสบายขึ้น
“กิจกรรมต่ างๆ เราสามารถคิดเองได้ ทาเองได้ การสนับสนุนการจัดทาโครงการขออะไรไป อบต.จะ
สนับสนุนให้ ไม่ เหมือนระบบ สสจ. มันช้ ามาก”
(เจ้ าพนักงานสาธารณสุ ขชุมชน)
“สภาพการทางานน่ าทางานมากขึ้นมีแอร์ คอนดิชัน อบต.มีงบให้ เราปรั บปรุงให้ มีบริ การทันตกรรมโดยมีงบ
1 ล้ านบาท”
(เจ้ าพนักงานทันตสาธารณสุ ข)
“หนังสือราชการต่ างๆ สอ.จะได้ รับเพราะปัจจุบัน อบต.ซื้อแฟกซ์ มาให้ ได้ งบปรั บปรุงอนามัย 2.5 ล้ านบาท
จากกรมส่ งเสริ ม”
(หัวหน้ าสถานีอนามัย)
ผลการวิจัย
1.1 บุคลากร สอ. ที่ถ่ายโอนมีความพึงพอใจภายหลังการถ่ ายโอน
• ความก้ าวหน้ าในงาน อบต. มีหลักเกณฑ์ และระเบียบในการศึกษาต่ อที่ชั ดเจน
ขั้นตอนไม่ ย่ ุงยาก สามารถอนุมัตไิ ด้ ทสี่ านักงานท้ องถิน่ จังหวัด
“ เราสามารถเปลี่ยนตาแหน่ งได้ โดย อบต. พิจารณาสามารถทาวิชาการโดยส่ งผลงานและสั มภาษณ์ ได้
ทุกเดือ น ซึ่ ง พิจ ารณาจบที่ ก. จังหวัด ความก้ าวหน้ า ในอาชี พสามารถไปได้ ห มดใน อบต. ถ้ ามี วุฒิ ตาม
ตาแหน่ ง และ อบต. มีทุนให้ เรี ยนปริ ญญาโท”
(หัวหน้ าสถานีอนามัย)
ผลการวิจัย
1.1 บุคลากร สอ.ที่ถ่ายโอนมีความพึงพอใจภายหลังการถ่ ายโอน
• การพิจารณาความดีความชอบทีแ่ ยกส่ วนการพิจารณาจากบุคลากร อบต.
“เรื่ องการพิจารณาความดีความชอบทาง อบต. ให้ เราพิจารณาจากงบ 6% ของเงิ นเดือ นทุก คนใน
อนามัยให้ พิจารณากันเอง ไม่ เอาไปปนกับเจ้ าหน้ าที่ อบต. มีโอกาสได้ เยอะมากขึ้น ”
(นักวิชาการ
สาธารณสุ ข)
• เงินโบนัสทีไ่ ด้ รับจาก อบต. มากกว่ าทีไ่ ด้ รับจากกระทรวงสาธารณสุ ข
“เงินโบนัส อบต.เราได้ เท่ าๆกันคนละ15,000 บาทเท่ ากันๆ โดยเจ้ าหน้ าที่ อบต.ได้ 2 เท่ าของเงินเดือนก็ได้
พอๆ กันกับเจ้ าหน้ าที่ สอ.”
(หัวหน้ าสถานีอนามัย)
ผลการวิจัย
1.2 บุคลากร สอ.ที่ถ่ายโอนมีความไม่ พงึ พอใจภายหลังการถ่ ายโอน
• การเลือกปฏิบัติด้านสวัสดิการในสิ ทธิข้าราชการของส่ วนกลาง
“เราเคยถามก่ อนถ่ ายโอนแล้ วในเรื่ องสิทธิเบิกได้ จ่ายตรง ไม่ เคยมีใครบอกเราเลยเรื่ องนี้ แต่ พอถ่ ายโอนแล้ ว
ถึงได้ บอกว่ าเราไม่ ได้ สิทธิจ่ายตรงนะ”
(หัวหน้ าสถานีอนามัย)
• คาสั่ งล่ าช้ าและความไม่ ชัดเจนของหลักเกณฑ์ ระเบียบต่ าง ๆ จากส่ วนกลาง
“ ตอนนี้ย่างเข้ าปี ที่ 2 ของการถ่ ายโอนแล้ วมันยังไม่ มีอะไรชัดเจนให้ เราเลย ยิง่ ระบบระเบียบการเงินยังไม่
ออกมาให้ เราเลยว่ า ระเบียบเงินบารุงของ สอ. คุณต้ องทาแบบไหนอย่ างไร” (นักวิชาการสาธารณสุ ข)
ผลการวิจัย
1.2 บุคลากร สอ.ที่ถ่ายโอนมีความไม่ พงึ พอใจภายหลังการถ่ ายโอน
• การไม่ ได้ รับการสนับสนุนจากบุคลากรสาธารณสุ ขในพืน้ ที่ที่เคยเป็ นสายบังคับ
บัญชาของ สอ.
“ คณะกรรมการติดตามประเมินผลงานสาธารณสุ ขระดับอาเภอ (คปสอ.) เวลาประชุ ม พูดว่ า สอ.นี้
ออกไปแล้ วให้ ตัดไป เราเสียสิทธิ”
(หัวหน้ าสถานีอนามัย)
• ใบเสร็จรับเงินของ อบต.มีพนื้ ทีส่ าหรับเขียนรายการในใบเสร็จเพียงหนึ่ง
บรรทัดเท่ านั้น
“ใบเสร็ จรั บเงินไม่ สะดวกสาหรั บงานบริ การสาธารณสุ ขมีบรรทัดสาหรั บการเขียนรายการเพียงบรรทัด
เดียว ต้ องเขียนแทรกเอาเองถ้ ามีรายการยาว ๆ”
(เจ้ าพนักงานทันตสาธารณสุ ข)
ผลการวิจัย
1.3 บุคลากร อบต.ที่รับโอนมีความพึงพอใจภายหลังการถ่ ายโอน
•
ความครอบคลุมของภารกิจสาธารณสุ ขที่มากขึน้ อบต. สามารถทางานได้
ครอบคลุมภารกิจด้ านสาธารณสุ ขโดยสามารถกาหนดนโยบายให้ เหมาะสม
กับบริ บทในพืน้ ที่ของตน แต่ ยังคงสอดคล้ องกับแนวทางของกระทรวง
สาธารณสุ ข
ผลการวิจัย
1.4 บุคลากร อบต.ที่รับโอนมีความไม่ พงึ พอใจภายหลังการถ่ ายโอน
•
•
ภาระงานทีเ่ พิม่ ขึน้ ของบุคลากร อบต.ในทุกฝ่ าย
ความไม่ ชั ด เจนในนโยบายการด าเนิ น งานภายหลั ง การถ่ า ยโอนจาก
ส่ วนกลาง ทั้งนโยบายของสานักงานหลักประกันสุ ขภาพแห่ งชาติ และกรม
ส่ งเสริมการปกครองส่ วนท้ องถิ่น ภายหลังจากการถ่ ายโอน
“ จะเพิม่ งานให้ เรามากขึ้น เช่ น งานจัดซื้อจัดจ้ าง สอ. เราเป็ นหัวหน้ าพัสดุของ อบต. มันเป็ นการ
เพิ่มหน้ าที่เรามากขึ้น ซึ่ งเราอยากให้ เขาทาของเขาเหมือนเดิมเพราะว่ าเงินของเขากับเรามันแยกกัน
โดยระเบียบ สอ. เขาจะใช้ ระเบียบปี 2535 แต่ ของเราใช้ ระเบียบปี 2538 แต่ เราต้ องคุมให้ เขาด้ วย”
(ผอ.กองคลัง)
ผลการวิจัย
1.4 บุคลากร อบต.ที่รับโอนมีความไม่ พงึ พอใจภายหลังการถ่ ายโอน
•
เงินโบนัสทีบ่ ุคลากร อบต.ทีร่ ับโอนได้ รับลดลง
“แต่ กม็ ีปัญหาเกีย่ วกับพวกน้ อง ๆ ที่ถูกแบ่ งโบนัสก็มีบ่นมา คิดว่ าผลอนาคตมันยังไม่ สิ้นสุ ดมันยัง
ไม่ ลงตัว และฐานเงินของ อบต.ไม่ ได้ เพิม่ ขึ้นอะไรเลย แต่ รายจ่ ายก็ต้องมานั่งคิดกับของเรา”
(หัวหน้ าส่ วนการคลัง)
ผลการวิจัย
2. ผลกระทบต่ อผู้มีส่วนได้ ส่วนเสี ยภายหลังจากการถ่ ายโอนบุคลากร สอ.
ให้ แก่ อบต.
•
กลุ่มที่ 1 บุคลากรและองค์ กรสั งกัดกระทรวงสาธารณสุ ขทั้งในระดับ
จังหวัด ระดับอาเภอ และระดับตาบล ไม่ ได้ รับผลกระทบแต่ อย่ างใด
“ กิจกรรมด้ านสาธารณสุ ขก็ยงั เหมือนเดิม”
(บุคลากร สสอ.)
“ เงินที่เกีย่ วข้ องกับการบริ การโรงพยาบาลทางานเหมือนเดิมทุกอย่ าง คณะกรรมการของ CUP
การตรวจนิเทศด้ านการเงินโรงพยาบาลจะไม่ ได้ ตรวจนิเทศ สอ. นี้เหมือน สอ.อื่น” (บุคลากร รพ.)
“ ผลกระทบเราไม่ ได้ ผลกระทบอะไร เพราะเราต้ องรอนโยบายจากส่ วนกลางในการสั่งการว่ าจะ
ให้ พนื้ ที่ทาอย่ างไร การดาเนินงานสาธารณสุ ขและการดาเนินงานอื่นๆ ของเราไม่ ได้ รับผลกระทบ
อะไร”
(นักวิชาการสาธารณสุ ข สอ.ที่ไม่ ถ่ายโอน)
ผลการวิจัย
•
กลุ่มที่ 2 ประชาชนในเขตพืน้ ที่ที่มีการถ่ ายโอน ผลกระทบที่เกิดขึน้
เป็ นผลกระทบทางบวก
– ประหยัดค่ าใช้ จ่ายและเวลาของประชาชนในการรับบริการทันตกรรม
“ การถ่ ายโอนก็ดเี ป็ นการแบ่ งเบาภาระสาธารณสุ ขไม่ ต้องรั บภาระหนัก สะดวกขึ้นในการรั บบริ การ
เรื่ องฟันก็รับที่อนามัยได้ เลยไม่ เหมือนก่ อนต้ องไปบริ การที่โรงพยาบาล” (ผู้ใหญ่ บ้าน)
– ความมี เ อกภาพในการท างานของอาสาสมั ค รสาธารณสุ ข ประจ า
หมู่บ้านทั้งตาบล
“หลังถ่ ายโอนไม่ มีอนามัยใครมีแต่ อนามัยตาบลประชุม อสม. ประชุมที่ อบต.ที่เดียว” (อสม.)
ผลการวิจัย
กลุ่มที่ 2 ประชาชนในเขตพืน้ ที่ที่มีการถ่ ายโอน ผลกระทบที่ เกิดขึ้นเป็ น
ผลกระทบทางบวก
•
การดาเนินกิจกรรมสาธารณสุ ขต่ างๆ ในพืน้ ที่รับผิดชอบของสถานีอนามัย
ที่ถ่ า ยโอนมี ค วามคล่ อ งตั ว และแก้ ไ ขปั ญ หาสาธารณสุ ข ตรงตามความ
ต้ องการของชุ มชนได้ มากขึน้
“ พอถ่ ายโอนแล้ วมันรั บเรื่ องโดยตรงจากฝ่ ายบริ หารของ อบต. เสร็ จเรี ยบร้ อย ข้ อดีการถ่ ายโอนลด
ขั้นตอนอย่ างหนึ่งและลดการนั่งหอคอยงานช้ างสมัยก่ อน”
(อสม.)
วิจารณ์และสรุ ป
ผลกระทบของโครงการถ่ ายโอน สอ.ให้ แก่ อปท. ทีเ่ กิดขึน้ เป็ น
ผลกระทบทางบวกต่ อประชาชนในพืน้ ทีท่ มี่ ีการถ่ ายโอน ผู้วจิ ัยจึง
สรุปได้ ว่าโครงการกระจายอานาจภารกิจด้ านสุ ขภาพให้ แก่ อปท.
ควรมีการดาเนินการต่ อไป โดยมีข้อเสนอแนะจากการวิจัยเพือ่ การ
พัฒนาโครงการดังกล่ าวในอนาคต ดังนี้
วิจารณ์และสรุ ป
ระดับท้ องถิ่น
•
อบต.ควรปรั บ ปรุ งใบเสร็ จ รั บ เงิ น ให้ มี รู ปแบบ
คล้ ายคลึงกับใบเสร็จรั บเงินของกระทรวงสาธารณสุ ข
เพือ่ ความเหมาะสมกับงานบริการสาธารณสุ ขที่รับโอน
วิจารณ์และสรุ ป
ระดับจังหวัด
•
•
หน่ วยงานสาธารณสุ ขในจังหวัดควรเป็ นพี่เลี้ยงในด้ า นการ
บริหารจัดการงานสาธารณสุ ขให้ แก่ อบต.
คณะอนุ ก รรมการส่ งเสริ ม การถ่ า ยโอนภารกิจ สาธารณสุ ข
ให้ แก่ อปท.ระดับจังหวัด ควรมีบทบาทสาคัญในการช่ วยเหลือ
สนั บ สนุ น เสนอแนะ แก้ ปัญ หาอุป สรรคในการถ่ า ยโอนทุ ก
ระยะ
วิจารณ์และสรุ ป
ระดับกระทรวง
•
•
ต้ อ งมี ก ารร่วมกั น ประชุ ม ซั ก ซ้ อ มจั ด ท าแผนนโยบายการ
บริ หารจัดการโครงการถ่ ายโอน สอ.ให้ แก่ อปท.ในทุกระยะ
ของโครงการ
ผู้ บริ หารราชการส่ วนกลางและส่ วนภู มิภาคทุกกระทรวงที่
เกีย่ วข้ องต้ องกาหนดนโยบายทีช่ ัดเจนใช้ เป็ นแนวทางเดียวกัน
ในการปฏิ บั ติ ง านของหน่ ว ยปฏิ บั ติ ทุ ก ระดั บ ที่ เ กี่ ย วข้ อ ง
โดยเฉพาะอย่ า งยิ่ ง ระยะภายหลั ง การถ่ า ยโอน เพื่อ ลดข้ อ
ขัดแย้ งและความล่ าช้ าในการดาเนินงานโครงการ
วิจารณ์และสรุ ป
•
ระยะการเตรียมการของโครงการถ่ ายโอนภารกิจด้ านสุ ขภาพ
ให้ แก่ อปท. ควรมีความพร้ อมมากกว่ าทีเ่ ป็ นอยู่
–
•
มีการจัดกระบวนการการเรียนรู้ การศึกษาข้ อเท็จจริ งต่ างๆ ที่เกี่ยวข้ อง
กับการจัดการด้ านสุ ขภาพในองค์ กรปกครองส่ วนท้ องถิ่น
คณะกรรมการการกระจายอานาจให้ แก่ องค์ กรปกครองส่ วน
ท้ องถิ่นควรให้ ข้อมู ลที่ชัดเจนในทุ กเรื่ องก่ อนการถ่ ายโอน
เพื่ อ การพิ จ ารณาเข้ าร่ วมโครงการถ่ ายโอนบุ ค ลากร
สาธารณสุ ขให้ แก่ อบต.
ข้ อดีการถ่ ายโอน
1.พัฒนาโครงสร้างและบริ การโดยงบประมาณของ องค์กร
ปกครองส่ วนท้องถิ่น (อปท.) ได้โดยตรง เช่น อาคาร สถานที่
ยานพาหนะ
- ได้งบประมาณจากกรมส่ งเสริ มพัฒนาโครงสร้าง อาคาร
สถานที่ สอต.บ้านปรก 2,490,000 บาท
- อุปกรณ์เครื่ องมือแพทย์ที่ได้รับจากอบต. มีเครื่ องตรวจ
โคเลสเตอรอส ไตรกลีเซอไรด์
- ครุ ภณ
ั ฑ์และวัสดุทางทันตกรรม จานวน 1,000,000 บาท
ข้ อดีการถ่ ายโอน
2. คล่องตัวด้านการบริ หารงาน งบประมาณ และสามารถแก้ไขปัญหาได้
รวดเร็ ว
3. สายงานการบังคับบัญชาสั้นลง
4. ระบบรายงานน้อยลง เช่น รายงานการตรวจสอบภายใน
5. ผูบ้ ริ หารให้ความสาคัญปัญหาสาธารณสุ ขของประชาชนมากกว่า
นโยบายกระทรวงสาธารณสุ ข
6. ผูบ้ ริ หาร สมาชิก อบต.มีส่วนร่ วมในการปฏิบตั ิงานกับสถานีอนามัย
เนื่องจากเป็ นคนในพื้นที่ เช่น การลงพื้นที่ประชาคมร่ วมกันรับทราบ
ปัญหา และแก้ไขปัญหาได้ตรงจุด การทาแผนงานร่ วมกัน การลงพืน้ ที่
เยีย่ มผูส้ ูงอายุ ผูพ้ ิการ การสนับสนุนงบประมาณเงินอุดหนุนทางสภา
งานสาธารณสุ ขผ่านด้วยดี
ข้ อดีการถ่ ายโอน
7. สิ ทธิประโยชน์ ที่ องค์ กรปกครองส่ วนท้ องถิ่น (อปท.) มีนอกเหนือ
จากกระทรวงสาธารณสุ ข เช่ น โบนัส/รางวัล
8. โอกาสในการได้ รับการอบรม ลาศึกษาต่ อ และเพิม่ วุฒิ
9. มีทุนการศึกษาระดับปริญญาโท
10. โอกาสในการโอนย้ าย ปรับเปลีย่ นสายงาน ตามวุฒทิ ไี่ ด้ รับเพิม่ เติม
11. โอกาสในการโอนย้ ายไปยังองค์ การบริหารส่ วนท้ องถิ่นอืน่ ทั่ว
ประเทศได้ ไม่ ว่าจะเป็ น อบจ. เทศบาล หรือ อปท.
ผลกระทบจากการถ่ ายโอน
1. เสี ยสิ ทธิเบิกจ่ายตรงจากกรมบัญชีกลาง
- แก้ไขโดยต้องหายืมเงินหรื อจัดทาบัตรเครดิต
2. ปั จจุบน
ั มีการยกระดับสถานีอนามัยเป็ นโรงพยาบาลตาบล
- การยกระดับเป็ นรพ.ระดับตาบล บ้านปรกไม่มีงบประมาณจัดสรรจาก
กระทรวงให้
- รอทาง อบต.บ้านปรกปรึ กษากับกรมส่ งเสริ มการปกครองส่ วนท้องถิ่นจัด
บริ หารจัดการ
ข้ อเสนอแนะการถ่ ายโอน
1. ด้ านบริหารจัดการ
• ศึกษา วิเคราะห์ ทาความเข้ าใจในภารกิจด้ าน
สาธารณสุข และนามากาหนดเป็ นแนวการถ่ ายโอน
• ดาเนินการตรวจสอบ ความพร้ อมก่ อนถ่ ายโอน
• ชี้แจงทาความเข้ าใจกับบุคลากรใน อบต.ถึงภารกิจที่
เพิม่ ขึ้น
ข้ อเสนอแนะการถ่ ายโอน
2. ด้ านงบประมาณการเงิน
• เตรียมการวางแผนงบประมาณเพือ่ รองรับการถ่ ายโอน
• ศึกษาทาความเข้ าใจเกีย่ วกับระเบียบทางด้ านการเงิน
3. ด้ านทรัพย์ สิน
• ประสานการสารวจบัญชีทรั พย์ สิน พัสดุ ครุภณ
ั ฑ์ เพือ่
รองรั บการส่ งมอบเช่ น ทีร่ าชพัสดุ
ข้ อเสนอแนะการถ่ ายโอน
4. ด้ านบุคลากร
• ศึกษาวิเคราะห์ ปริมาณงานและจัดทาโครงสร้ างส่ วน
ราชการเพือ่ รองรับการถ่ ายโอน
• กาหนดโครงสร้ างกอง/ส่ วนสาธารณสุขและสิ่งแวดล้ อม
• ทาความเข้ าใจเกีย่ วกับขัน้ ตอนการตัดโอนงบประมาณ
หมวดเงินเดือน ค่ าตอบแทนของบุคลากร สอ.
ข้ อเสนอแนะการถ่ ายโอน
หลังการการถ่ ายโอน ควรดาเนินการดังนี้
1. หน่ วยงานที่เกีย่ วข้ องควรติดตามประเมินผลและหา
แนวทางแก้ ไขหลังการถ่ ายโอน ทุก ๆ 6 เดือน
2. สอ.และอบต.ให้ ความร่ วมมือกับคณะกรรมการ
ติดตามประเมินและนาข้ อเสนอแนะมาปรั บปรุง