Transcript 家庭的特質(Stuart,1991)

家庭功能
職能治療學系
林仲慧
家庭的特質(Stuart,1991)
•家庭為一個系統或是單位
•家庭成員可能有或沒有血緣關係可能有或
沒有住在一起
•家庭可能有或沒有孩子
•對於未來的義務與責任家庭成員間有所承
諾與執著
•家庭照護提供者的功能包括對家庭成員的
保護、養育與社會化
家庭類型(傳統型)
家庭類型(非傳統型)
家庭的功能
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生育的功能
社會化功能
經濟與照顧的功能
情感的功能
傳承社會地位的功能
健康家庭的特質
• 默契與許諾
互信、誠實、可依賴、向心力、傳統、家風、親
密感、認同
• 贊美和感激
互相關心、友誼、尊敬個人特質、表達情愛
• 相聚
高品質時間、相依為命、相聚為歡、分享快樂時
光、共享天倫之樂
健康家庭的特徵
•良好的溝通模式
分享感觸、不責備、能妥協、具幽默感
•精神上的福祉
希望、宗教、道德感、凝聚力
•應付危機與壓力
能以合理的方式解決問題、克服困難、有適應能
力、視危機為挑戰與機會、在危機中與家人一齊
成長、願意改變、豁達、具有彈性
家庭評估的重要性
•家庭是每個人接觸到最有意義且具影響力
的一個群體
•家庭與週遭的社區環境中必然存在著持續
的交流活動
•失能者周全性照護需以家庭為單位
•家庭(家中成員)的背景與態度會影響
•照護服務類型與照護品質
•主要照顧者的決定/負荷/生活品質
卡加利家庭評估模式
家庭評估前注意事項
• 家庭發展脈絡
• 家庭對失能者照顧目標及適應
• 積極/超現實觀/悲觀放棄
• 目前適應階段(否認/憤怒/難過悲傷/接受)
• 接受評估者在家中的定位
• 主要照顧者(自願/推派/唯一選擇/協商付費)
• 主要決策者
• 發言人
• 非家屬(親友代表)
• 受評者表達內容的完整性及可信度
• 注意表達事件前後邏輯及脈絡
• 注意有否選擇性表達情形
家庭評估大綱
家庭資源評估~~內在資源
• 財力支持(Financial support)
• 家庭主要經濟來源、提供者、醫療費用誰支付?
• 精神支持(Advocacy)
• 家人間是否提供心理上的支持或鼓勵獨居者寵物的支持
• 醫療處置(Medical management)
• 面對疾病尋求合適的就醫管道及處理能力
• 愛(Love)
• 家人間互相關愛與扶持
• 資訊或教育(Information or education)
• 面對壓力及問題解決能力及獲取資訊情形
• 結構支持(Structure support)
• 住宅(自宅/租/借住)、居家環境(通風/光線/溫濕度/垃圾
/水) 、人力結構、角色調整
家庭資源評估
~~外在資源(福利資源)
• 社會資源(Social resources) ：相關福利機構是否提供必要的協助
• 文化資源(Cultural resources) ：圖書館文化中心或相關文化展等
活動資源
• 宗教資源(Religious resources) ：是否有宗教團體或場所提供家庭
心靈需要
• 經濟資源(Economic resources) ：是否有相關的人或機構可提供支
助以因應基本生活需要
• 教育資源(Education resources) ：是否有正式與非正式學習管道取
淂新知
• 環境資源(Environmental resources) ：日常活動空間是否符合安全
衛生條件
• 醫療資源(Medical resources) ：住家附近有否醫療設施?是否方便
利用?
家庭功能評估APGAR (Smilkstein,1978）
家庭功能評估PRACTICE
(McGill）
居家環境評估(OBSERVES)
社會資源評估表
(OARS, Social Resource Scale)
討論
1. 列舉跨文化家庭凝聚力低的各種因素。
2. 試提議一些措施可提升跨文化家庭凝聚力
(個人、政府)。