Transcript 體位測量

L/O/G/O
長照營養照護
時間：2012/7/3
地點：第二會議室
主講者：劉秋慈營養師
老年人身體變化
•味覺減退
•牙齒咀嚼能力變弱
•唾液減少
•胃酸分泌減少
•腸胃蠕動不良
•器官功能衰退
營養問題
老人營養問題-營養過剩
•導致—肥胖、心血管疾病
•原因
1.因牙齒不好，偏愛肥肉、高澱粉食物
2.基礎代謝熱量下降
3.運動量小，熱量消耗少
4.攝取過量糖果或糕餅
老人營養問題-營養不足
•導致—營養不良、抵抗力降低、
易感染
•原因
1.嚴重偏食
2.獨居
3.三餐不正常
4.牙齒咀嚼不良、吞嚥困難
5.神智不清、失智、憂鬱症
6.呼吸器官慢性疾病
適當的營養可、、
• 提升生活品質及延長壽命
• 減少反覆住院、感染、傷口等照護工作
• 節省醫療支出
營養評估
A.體位測量：身高、體重變化、腰圍、BMI、上臂圍、
小腿圍
B.生化測量：白蛋白、膽固醇、三酸甘油脂、血紅素
C.臨床評估：外觀、病史、活動能力、活動量、、
D.飲食評估：飲食型態、進食量、、
E.心理評估：心理、家庭關係、、
F.功能狀況：自行進食、移動能力、自行如廁、
、 、
迷你營養評估表
1.體位變化
2.日常活動能力
3.攝食量
4.精神評估
體位測量-身高評估
• 身高：直接測量、詢問、間接測量
• 間接測量
– 臂長估算
– 膝長估算
男：85.1+1.73 ×膝長(cm) －0.11 ×年齡
女：91.45 +1.53 ×膝長(cm) －0.16 ×年齡
體位測量-成年人理想體重
身體質量指數(BMI)
(kg/m2)
體重過輕
BMI ＜ 18.5
正常範圍
18.5≦BMI＜24
異常範圍 過重：24≦BMI＜27
輕度肥胖：27≦BMI＜30
中度肥胖：30≦BMI＜35
重度肥胖：BMI≧35
腰圍
(cm)
男性：≧90公
分
女性：≧80公
分
體重測量
•具營養不良危險性
--非自主性體重減輕
＞ 5％ / 1個月
＞10％ / 6個月
--體重超過或低於20％理想體重
•正確測量體重
--應衣著輕便
--同一時段測量
--磅秤之校正：歸零、定期校正
生化測量
•年度老人健檢
•成人健檢（3年）
•住院報告
•洗腎者每月生化報告
•依需要指定
臨床評估
•詳細紀錄病患表徵及疾病‚了解病患情形才
能有效提供營養
•例如：
口角炎-可能缺乏維生素B2
指甲缺乏光澤-可能缺乏蛋白質-熱量
舌頭蒼白--可能缺乏維生素B12 . 鐵
飲食評估
• 進食量
飲水量評估
•每日建議給水量
1. 56-75歲老人: 每天每公斤體重25-30c.c.
2. >75歲老人
: 每天每公斤體重25c.c.
3. (體重-20)*15+1500c.c)
水量給予方式
1.對灌食患者而言:
每日建議總水量=灌食配方+沖管的水+額外給水(餐中給水)
以70歲.60公斤男性管灌病人,1天1500大卡而言:
每日建議總水量:(60-20)*15+1500=2150
灌食配方含水量:200c.c*6= 1200c.c
沖管的水:40c.c*6餐=240
所以額外給水=2150-1200-240=710c.c分為175*4次/天
2.對盤餐患者而言:
每日建議總水量=食材含水量+額外給水(餐中給水)
進食乾飯者-食材含水量為餐點熱量*0.7
如1500大卡 則餐點水量為1500*0.7=1050c.c
進食稀飯者-食材含水量約為1500c.c
L/O/G/O
感謝聆聽