Transcript Sémiologie du Cancer du corps utérin

Sémiologie
du Cancer du corps utérin
Fréquence
> à celle du cancer du col (10 à 40
pour 100 000 femmes), 4 800 cas par an en France
Histoire naturelle: cancer hormono-induit
Femmes à risque: âge élevé, puberté précoce,
fécondité faible ou nulle, ménopause tardive,
obésité (+ hypertension, diabète)
Evolution anatomique
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Précurseurs = hyperplasie atypique de
l’endomètre
Cancer intra-muqueux
3 grades (1 = bon pronostic, 3 =
mauvais pronostic)
Infiltration du myomètre: 1/3 interne,
1/3 moyen, 1/3 externe
Symptômes du Cancer de
l’endomètre
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Femme ménopausée 85 % des cas
Signes fonctionnels:
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Pertes anormales
Intervalle libre ménopause – 1ers signes
Rouges
Brunâtres, visqueuses, discontinues, rebelles
Liquidiennes (hydrorrhée)
Formes asymptomatiques
Tension, gène pelvienne
Symptômes du Cancer de
l’endomètre

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Signes généraux: infection latente
Signes physiques:
– Utérus hypertrophié, mou (figue mure),
rétroptosé
– Lésions associées: polype accouché par le
col (polype sentinelle)
Symptômes du Cancer de
l’endomètre

Signes paracliniques:
– Frottis cervical (endocol): haut taux de faux
négatifs
– Biopsie endométriale à la pipelle de Cornier
– Echographie endovaginale: images
endocavitaires anormales, endomètre épaissi,
plages irrégulières, pénétration du myomètre,
rétention liquidienne
– Hystéroscopie: bourgeons cancéreux, guide la
biopsie
– Hystérographie: image lacunaire irrégulière