Transcript La présentation

> 8e Réunion annuelle <
de la SFED
sur la Vidéo-Capsule
Vendredi 31 janvier 2014
Paris, Eurosites Georges V
Cas clinique
de vidéo-capsule colique
Docteur Antoine de Leusse, Villeurbanne
1/ PEG
4 litres en 2 prises + booster Moviprep ½ l.
2/ PEG 2 litres la veille + booster de PEG 1l.
3/ Moviprep 2 litres en 2 prises + boost Moviprep ½l.
4/ PEG 4 litres en 2 prises + booster Fleet PS
5/ Fleet PS 2 flacons + booster Fleet PS
1/ PEG
4 litres en 2 prises + booster Moviprep ½ l.
2/ PEG 2 litres la veille + booster de PEG 1l.
3/ Moviprep 2 litres 2 prises + boost Moviprep ½l.
4/ PEG 4 litres en 2 prises + booster Fleet PS
5/ Fleet PS 2 flacons + booster Fleet PS
Régime sans résidu j-3
Régime liquide clair la veille
PEG 3 litre la veille au soir et 1 litre le matin
Ingestion de la capsule à 9h
Première image grêle 10h45
Booster Moviprep ½ litre à 11h
Booster Moviprep ½ litre à 14h
Elimination de la capsule à 19h après Bisacodyl
suppo
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Quel diagnostic retenez vous ?
1/ tumeur sous muqueuse
2/ Lymphangiectasie
3/ repli muqueux
4/ polype adénomateux
5/ polype hamarthomateux
Quel diagnostic retenez vous ?
1/ tumeur sous muqueuse
2/ Lymphangiectasie
3/ repli muqueux
4/ polype adénomateux
5/ polype hamarthomateux
La lésion n’est pas retrouvée en
iléoscopie (30 cm). Quelle est
votre conduite à tenir ?
1/entero scanner
2/ VCE à 6 mois
3/ entéroscopie basse
4/ surveillance clinique simple
La lésion n’est pas retrouvée en
iléoscopie (30 cm). Quelle est
votre conduite à tenir ?
1/entero scanner
2/ VCE à 6 mois
3/ entéroscopie basse
4/ surveillance clinique simple
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Quel diagnostic retenez vous ?
1/ repli muqueux
2/ adénome colique
3/ valvule iléo caecale
4/ polype hyperplasique
5/ adénocarcinome colique
Quel diagnostic retenez vous ?
1/ repli muqueux
2/ adénome colique
3/ valvule iléo caecale
4/ polype hyperplasique
5/ adénocarcinome colique
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Quel diagnostic retenez vous ?
1/ repli muqueux
2/ adénome colique
3/ valvule iléo caecale
4/ polype hyperplasique
5/ absence d’anomalie
Quel diagnostic retenez vous ?
1/ repli muqueux
2/ adénome colique
3/ valvule iléo caecale
4/ polype hyperplasique
5/ absence d’anomalie
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Quel diagnostic retenez vous ?
1/ repli muqueux
2/ adénome colique
3/ valvule iléo caecale
4/ polype hyperplasique
5/ Absence d’anomalie
Quel diagnostic retenez vous ?
1/ repli muqueux
2/ adénome colique
3/ valvule iléo caecale
4/ polype hyperplasique
5/ Absence d’anomalie
Formation polyploïde centimétrique
d’allure sous muqueuse du grêle
Plage polyploïde 25 mm du colon
gauche
Polypes de 15 à 20 mm : 1 à 2
Polype infra centimétriques : 3 à 4
Diverticulose sigmoïdienne non
compliquée
Exérèse d’un polype de 25 mm du colon
gauche par mucosectomie
Exérèse d’un polype de 15 mm colon
gauche
Exérèse de 3 polypes de 7 mm du
transverse et colon gauche
Diverticulose sigmoïdienne fixée
• Polype plan : risque dégénérescence plus élevé
• Coloscopie : 27 Polypes plans (taille > 6 mm)
Type IIa = 15
Type Is= 12
• Vidéo capsule colique
Polypes 24/ 27
Classés par la VCC = lésions polypoides
DONC,
• VCC pour la détection des lésions planes
sensibilité 90 %
spécificité 96%
• Classification de Paris non adaptée à la
VCC (pas d’insufflation)
Spada C. UEGW Berlin 2013:OP432