Transcript 禁毒小知识
鸦片 商品名： 可卡因 俗 称： Bump, Coke, Flake, Snow, Candy 医疗用途： 局部麻醉药, 血管收缩剂 作 用时间： 1-2 小时 可能作用： 提高警觉, 激动, 欣快, 心率加快 血压升高, 失眠, 食欲减退。 用法： 口服, 注射, 吸烟, 鼻吸。 过量效应： 冲动, 体温升高, 产生幻觉, 痉挛可能致 死, 可能突发心脏病。 戒断症状： 淡 漠, 长时间的睡眠, 易怒, 抑郁,对方向的知觉丧失， 产生自杀的念头,鼻中隔受损, 鼻涕横流。 吗啡 商品名或常用名：吗啡, Roxanol 俗称： "M," White Stuff, Miss Emma, Monkey 医疗用途： 镇痛, 止咳 作用时间： 3-6 小时 可能作用： 欣快, 昏睡, 呼吸抑制, 瞳孔缩小 恶心, 皮肤刺痒, 便秘。 用法： 口服, 注射, 吸烟 过量效应： 呼吸浅慢, 冷粘皮肤, 痉挛, 昏迷, 可能 致死。 戒断症状： 水样眼, 鼻涕横流, 无食欲, 哈欠, 易怒 颤抖, 惊慌, 忽冷忽热, 腹部绞痛和恶心。 大麻 常用名： Acapulco Gold, Sensimilla 俗称： Pot, Grass Roach, Joint, Weed, Loco Weed 医疗用途： 正在研究 作用时间： 2-4 小时 可能作用： 欣快, 放松性抑制, 食欲增加, 行为辨不 清方向， 反射协调能力改变, 对时空的感知混乱 用法： 吸烟, 口服 过量效应 疲乏, 偏执 可能产生 精神错乱。 戒断症状： 失眠, 偶有出现活动增加和食欲减退的 报告。 冰毒 冰毒，即兴奋剂甲基苯丙胺，因其原料外观为纯 白结晶体，晶莹剔透，故被吸毒、贩毒者称为 “冰”（Ice）。由于它的毒性剧烈，人们便称之 为“冰毒”。该药小剂量时有短暂的兴奋抗疲劳 作用，故其丸剂又有“大力丸”之称。又因苯丙 胺（Amphetamine）有其译音名安非他明或安非 它命之称，故甲基苯丙胺也有甲基安非他明之称。 此外，甲基苯丙胺是在麻黄素化学结构基础上改 造而来，故又有去氧麻黄素之称。 甲基苯丙胺药 用为片剂，作为毒品用时多为粉末，也有液体与 丸剂。 海洛因 海洛因是吗啡二乙酰的衍生物，其化学名为二乙酰吗啡。 它是１８７４年由一位英国化学家从吗啡中加入醋酸而 得到的一种白色结晶粉末。当时在狗身上试验，立即出 现了虚脱、恐惧和困乏等一些可怕的症状。 摇头丸 “摇头九”（MDMA）的障碍，包括心理混乱、抑郁、焦虑及神经错乱。身体症状包括 肌肉紧张，不能自控的咬牙、恶心、视觉模糊、发冷、出汗、虚脱。它能加快心跳和 增高血压。业已证明,MDMA在动物身上能破坏产生5一HT的神经元。这些神经元对调 节暴力冲动、态度、性欲活动、睡眠及痛感起直接作用。MDMA是从亚甲二氧基苯丙 胺（MDA）演变过来的。MDA在60年代是作为致幻剂麦角酰二乙胺(LSD)的替代药物 使用的,到70年代，美国食品与药品管理局（FDA）把MDA列人表禁用。当时策划药的 制造者设法合成一种合法药物，而作用又与MDA相似,这样就制出DMA，直到1985年， MDMA一直保持合法性。MDMA的兴奋作用比可卡因或苯丙胺要低。它的被利用主要 是由于它的致幻世而不是兴奋性。滥用者说它能加深对别人的设身处地的同情心，愿 与他人交谈，提高感觉，加强对自身的关心。MDMA又不是十足的经典致幻剂，它不 会产生LSD那种令人震惊的感觉,所以MDMA有时被认为是一种驯化的致幻剂。 滥用MDMA除具有快感外,主要表现为精神亢奋，情绪冲动,口惹悬河，滔滔不绝,服用 后作用时间一般为6小时。吸毒者一般开始小剂量口服，服后出现兴奋失态，听到音乐 即会如醉如痴，摇头不止，丑态百出；且可会出现幻觉和冲动，造成行为失控。随着 机体产生耐受性，服药剂量愈用愈大，进而为求得初用时的效力与快感，竟服用初始 剂量的100倍,每天达数百毫克，这样的剂量对于一个未曾用过的人来说，将是致死量。 为防患未然，卫生部早在1964年已将苯丙胺类列入毒药，限制药的管理范围，以后又 列入一类精神药物进行管制，对于非法持有和贩卖者，现已将其作为毒品案论处。 摇头丸的种类 毒品的危害 毒品滥用对人体各功能系统均具有明显的病理损 害，这已被大量的临床研究结果所证实。 据WHO估计，全球每年因毒品滥用和毒品犯罪 相关致死的人数高达百万计，已成为许多国家仅 次于心脑血管疾病和恶性肿瘤的第三大死因。 毒品不仅严重损害人体健康，而且从灵魂和心身 摧残和毁灭滥用个体。导致滥用个体经济崩溃、 家庭解体；不可避免的衍生盗窃、抢劫、卖淫、 暴力、凶杀等恶性犯罪，给公共社会带来了s不可 估量的灾难性危害。 自然戒毒 1．自然戒断法：即不给吸毒者提供专门戒毒的药品， 硬性停止吸毒，让戒断症状自然发展，自然消退,又称冷 火鸡法。戒断症状的极期大约在第三天，即断毒后72小 时，熬过以后，便开始好转。7至10天，大部分明显的 症状都消失了,身体的依赖性就基本克服了。自然戒断法 的应用由来已久。至今许多国家,特别是东南亚诸国，强 制戒毒机构中，仍普遍推行硬性撤药(断)。这种方法简 单。需时最短。 有人还认为，让吸毒者体验到难受和痛苦，有助于吸 取教训,不再重犯复吸。但世界各地应用自然戒断法已数 十年,未见到出现吸取教训，不再复吸的效果。反而使吸 毒者对戒毒机构产生恐惧，尽量躲开,失去求治的积极性。 自然戒断对年老体弱者不适用,有时可能危及生命。然而， 对吸毒时间不长，吸毒量不大，身体依赖性不严重者,可 以使用自然戒断法。断毒脱瘾完毕不是万事大吉,迁延性 戒断症状要半年，甚至一年后才淡化下来,戒毒者随时觉 得饱受折磨。对毒品的渴求感或迟或早地导致复吸。 药物戒毒 药物戒断法：就是采用各种抗戒断症状药物来减轻吸毒者在戒断过程中的痛苦， 或用其他同类药物来进行替代递减性治疗。 （l）美沙酮替代递减法。 美沙酮是合成的麻醉药,具有吗啡样的药理作用。它的作用时间长,而且口服效果良好。 这两大特点使其成为替代递减法的主要用药。由于它对人的思维和行为不产生毒性 影响,故又用作美沙酮维持疗法。美沙酮的副反应与吗啡类似。常见为便秘、出汗、 镇静、性欲抑制，女性有时出现下肢浮肿。除便秘持续存在外,别的副反应可逐渐适 应而变得轻微。美沙酮也有欣快作用,但不及海洛因强烈。美沙酮是苦味的白色粉末， 易溶于水和乙醇。各种给药途径均可,皮下注射有刺激性。美沙酮注射液为安装,10毫 克／毫升。用于阿片类成瘾的戒毒治疗专用片剂，每片含3．5毫克、5毫克、10毫 克、40毫克。戒毒用美沙酮加入了不溶性赋形剂,防止将此药注射应用。国内多配制 成美沙酮糖浆供口服.也有用美沙酮片剂、胶囊剂和口服液。口服递减的剂量,按照卫 生部颁部的《阿片类成瘾常用戒毒治疗的指导原则》个体化进行处理.大多数在15～ 2O天内完办第21天停药。美沙酮在控制戒断症状的疗效确切,作用时间长，临床效 应24～36小时，服用方便；无严重副作用,重复使用可产生长期临床效应；长期应用 美沙酮可形成躯体依赖,心理依赖及耐受性，所以对美沙酮成瘾性及滥用倾向不应忽 视，必须建立美沙酮严格管理制度，避免流失而转变成为毒品。 （2）阿片递减法 阿片递减法在我国使用时间最长，对阿片类依赖的脱瘾显然是有效的，临床使用安 全，副作用少，适用于阿片或较轻海洛因成瘾者。 阿片递减法的剂量掌握要恰当，量偏大不易递减撤药，量 过小达不到减轻戒断症状的目的。应遵循因人而异，剂量 个体化的原则，参照吸毒年限，每日吸毒量，戒断症状的 轻重程度以及近两周来吸毒量的大小，来决定初始剂量， 以后根据控制戒断症状的情况再作调整。阿片递减法通常 可在10天左右完成，个别情况可需延至两周多。前3天为调 整替代剂量，应以足量替代，以后递减，减去的剂量用安 慰剂替代， 具体用法按卫生部颁布的《阿片类成瘾常用戒毒疗法的 指导原则》进 行。 （3）丁丙诺啡递减法 丁丙诺啡是半合成的蒂巴因衍生物。它既是阿片的激动剂, 同时又是拮抗剂，镇痛作用强，作用时间长。其镇痛强度 约为吗啡的100倍。镇痛活性为吗啡的25倍，即0．4毫克丁 丙诺啡相当于50毫克吗啡的镇痛强度。它的镇痛作用时间 长、针剂可持续6～8小时，舌下含片可维持8～12小时，约 为吗啡镇痛持续时间的1．5～3倍。丁丙诺啡迅速地被吸收， 几分钟内达到血药浓度高峰，主要有肝内代谢，从胆汁排 泄，从粪便排出，可透过血脑和胎盘屏障。与吗啡和美沙 酮比较更为完全可靠，是一种较理想的戒毒治疗药物。丁 丙诺啡与美沙酮一样，可以较好地抑制阿片类成瘾者戒断 症状的出现。在戒毒治疗的临床应用中可以完全替代海洛 因和美沙酮而不出现戒断症状。与美沙酮的不同之处在于， 丁丙诺啡的剂量增加超出一定范围后，其激动作用不再增 加。从药物被滥用的可能性来说，丁丙诺啡比美沙酮更具 优越性。 丁丙诺啡的成瘾性低于吗啡和杜冷丁，而精神依赖性潜力 与吗啡相当。丁丙诺啡用于海洛因成瘾的脱毒治疗的有关 文献，介绍国外的日剂量范围可在0．5～16毫克之间。在我 国的应用研究报告中，丁丙诺啡肌内注射，通常首次剂量 为0．3～0．6毫克。观察30分钟，视控制戒断症状情况而定， 必要时再用0．3～0．6毫克，至控制症状为止。最大剂量 0．9～1．2毫克／次；以后每6小时肌注次，同首次剂量。 第三天开始逐日剂量递减，一般10日左右停药。 （4）可乐定脱毒法 可乐定又称可乐宁，苯氨咪啉，它最初是作为抗高血压的 药物使用；以后许多研究证明它在戒毒治疗中的作用。可 乐宁作为非阿片类戒毒药物，已经在许多戒毒治疗机构中 作为常规的戒毒药物之一。可乐定为非阿片类药物，不具 成瘾性，不会产生欣快感，能较好地抑制海洛因的戒断症 状和美沙酮的治疗过程中在撤药时出现的戒断症状。 1993年已全部颁布的《阿片类依赖戒毒治疗的指导原则》 中，将可乐 宁列为戒毒药物之一，推广使用。 强制戒毒 强制戒毒工作是在一定时期内通过行政措施对吸毒成瘾人员强制进行药物治疗， 心理治疗和法制教育、道德教育，使其戒除毒瘾。在强制戒毒期间，对戒毒人员 的行动加以限制，并予以躯体和心理上的康复治疗。 戒毒人员进入强制戒毒所时，必须接受强制戒毒所的检查。强制戒毒所以外人 员给戒毒人员的物品、信件，必须经强制戒毒所的工作人员检查。戒毒人员必须 遵守强制戒毒所的规章制度，服从管理，配合治疗，接受教育。只有实行这样的 限制，才能截断毒品吸食来源，防止自伤、自残、逃跑或伤害他人等治疗过程中 的异常反应．对因毒瘾发作可能发生自伤、自残或者实施其他危害行为的戒毒人 员，采取必要的保护性措施，防止发生戒毒人员伤亡事故，除对戒毒人员进行药 物治疗、心理治疗和法制教育、道德教育外，还可以组织戒毒人员参加适度的劳 动。 戒毒人员有检举、揭发违法犯罪行为或者有其他主动表现的，给予奖励。 戒毒人员在强制戒毒期间死亡的，由公安机关组织法医或者指定医生作出死亡鉴 定，经同级人民检察院检验后，填写死亡通知书，通知死者家属、所在单位和户 口所在地公安派出所；家属不予认领的尸体，由公安机关拍照后处理。 强制戒毒期间是集脱毒治疗、体能康复、法制教育、道德 教育为一体的综合治疗措施。军事化管理、科学的生活作 息时间安排，使其逐渐改变旧的生活模式，树立自信，恢 复正常的心理状态。健康有益的文体活动，使其生活内容 丰富，情绪迅速稳定。开展心理咨询和各种辅导教育，使 吸毒者认清毒品对身体、家庭、社会的危害，提高遵纪守 法观念，增强对毒品的抵御能力，矫正扭曲的人格和变态 的心理，为回归社会打下良好基础。 全体人民齐心起来，不要吸毒，及早戒 毒，为你的生命添上色彩