Transcript recherche internet basée sur des données probantes

Recherche sur internet pour une pratique
fondée sur des données probantes
Glossaire
 Randomized contol trial (RCT) : essais cliniques dont les sujets sont répartis
dans des groupes aléatoires et il y a un groupe avec traitement et un groupe
contrôle sans traitement Habituellement très crédible.
 Revues systématiques : sélectionne des articles crédibles (RCT) et présente une
revue des résultats obtenus. ex : www.cochrane.org
 Méta analyses : fait une revue systématique de la littérature (RCT) et ré analyse
globalement les données des différents articles utilisés. ex : www.cochrane.org
 Guide de pratique clinique : outils de transfert de connaissances découlant
d’essais cliniques, de revues systématiques et de méta-analyses. Ex :
www.guideline.gov
**Quand vous êtes sur pubmed et que vous cliquez sur l’article désiré, en bas vous cliquez sur
Publication type et vous pourrez voir s’il s’agit de RCT, Review, meta-analyse, guidline ou
autre
Niveaux de preuves des évidences
scientifiques
 Niveau 1:Évidences provenant d’une revue systématique ou d’une méta-






analyse portant sur tous les essais randomisés pertinents, lignes directrices
développées suite à une revue systématique des essaies randomisés
Niveau 2:Évidences provenant d’au moins un essai randomisé de bonne
qualité
Niveau 3:Évidences provenant d’études quasi-expérimentales de bonne
qualité
Niveau 4:Évidences provenant d’études de cohortes ou d’études de cas
Niveau 5:Évidences provenant de revue systématique d’études descriptives
et qualitatives
Niveau 6:Évidences provenant d’une seule étude descriptive et qualitative
Niveau 7:Évidence provenant de l’opinion d’un expert
Opérateurs Booléens
 AND : low and back pain= tous les mots doivent être dans le
texte (ensembles ou séparés)
 OR : low or back or pain = un, deux ou ces trios mots
doivent être dans le texte
 NOT (AND NOT ou BUT NOT ou BUTNOT) : opérateur
qui exclue un mot dans la recherche, ex : low back pain not
sciatica OR cancer
Sites de recherche
PUBMED
 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ :
Banque d’articles biomédicale, plus de 23 millions d’articles
TUTORIELS
 Pour recherche simple sur pubmed:
PubMed Simple Subject Search
 Pour recherche plus avancée sur pubmed :
http://www.youtube.com/watch?v=L3XdyvCGIw8
http://www.youtube.com/watch?v=0MZIyXlf11U
Qu’est-ce qu’un MeSh
 Le MeSH (Medical Subject Heading) est le vocabulaire
contrôlé de la National Library of Medicine.
 Ces termes contrôlés et normalisés sont utilisés pour indexer
les articles de Medline.
 Les articles de Medline sont toujours indexés à l’aide des
termes les plus précis. N’hésitez donc pas à interroger la base
à l’aide d’un terme plus générique car par défaut PubMed
explose les termes MeSH et interroge donc en fonction du
terme posé et de ses spécifiques.
 La recherche effectuée par mots clés MeSH donne un résultat
plus ciblé
Trouvez les bons mots clé
TRADUCTEURS de MESH
 http://www.chu-rouen.fr/cismef/
 http://mesh.inserm.fr/mesh/
Comment préciser votre recherche
dans Pubmed?
 Dans la colonne de gauche, cliquez sur 10 years (car on vous
demande des articles récents, 10 ans et moins)
 Cliquez sur « show additional filters » et dans la boîte de dialogue
cliquer sur search fields, sous search fields cliquez sur choose et la
boîte de dialogue ouvrira et ensuite choisissez où que vous désirez
que vos mots clés apparaissent dans title/abstract ou title .
 Cliquez dans la colonne de gauche sur review (cela vous
permettra de trouver les articles provenant de revues
systématiques donc présentant un niveau de preuves d’évidences
scientifiques plus grand),
 Quand vous trouvez un article intéressant, cliquez sur l’article et
dans la colonne à droite vous lirez : « related citations », sous cet
en-tête, vous verrez des articles qui traitent aussi du sujet et qui
sont susceptibles de vous intéresser.
Sites de recherche en français
CHU-Rouen
 Un peu comme pubmed mais en français
 Catalogue et index des sites médicaux français
 On retrouve sur ce site l'outil de recherche simple (1 ère
case) et les MeSh mais en français. (2ième case)
KINEDOC: http://kinedoc.org/Kinedoc-war/
 Semblable à Pedro mais pour les articles en français
Sites de recherche
PEDRO
 site australien spécialisé en physiothérapie
 permet de faire une recherche rapide par catégorie
d’atteintes
 la « simple search » est recommandée
 donne une cote aux articles (seulement les essais cliniques
sont cotés) Cotes pedro
 offre un lien vers pubmed pour obtenir le document
Sites de recherche
Cochrane (revues systématiques et méta-analyses)
Guidelines (permet de faire une recherche pour trouver des
guides pratiques cliniques sur des thèmes donnés, il s’agit de
guides de pratique américaine)
Repars et Medscape (bulletin gratuit de veille informationnelle
en réadaptation, l’info vient à vous, en d’autres mots, lorsque
vous êtes inscrits, vous êtes informés par courriel des
nouveautés sur les sujets qui vous intéressent)
Sites de recherche
Google Schoolar
 À l'image de Google, Google Scholar, lancé fin 2004, permet
d'effectuer des recherches sur des articles scientifiques approuvés
ou non par des comités de lecture, des thèses de type
universitaire, citations ou encore des livres scientifiques.
EBSCO
 Accessible via le centre des médias du Cégep, EBSCO est un
fournisseur de bases de données, la base de données que le Cégep
de Sherbrooke a acheté est restreinte, ce qui explique que vous ne
trouverez pas tous les articles proposés sur pubmed même si c’est
indiqué disponible dans EBSCO
PHYSIOPEDIA
Journaux spécialisés :
 Physical therapy : accès gratuit en ligne http://ptjournal.apta.org/
 The physician and sport medicine: accès gratuit en ligne






http:www.physsportsmed.com/inf_aut.htm
Journal of Physical Therapy Science: accès gratuit en ligne
https://www.jstage.jst.go.jp/browse/jpts
Sites de revues électroniques gratuites dans le domaine de la santé
http://www.freemedicaljournals.com
JOSPT : http://www.jospt.org/ disponible centre des médias RD 701 J676
Physiotherapy: http://www.physiotherapyjournal.com/ disponible centre des
médias RM 695 P592
Journal of geriatric physical therapy:
http://journals.lww.com/jgpt/pages/default.aspx
Journal of neurological physical therapy:
http://journals.lww.com/jnpt/pages/default.aspx
Journaux spécialisés en français:
 KS (kinésie scientifique), disponible au centre des médias
RM 719 A1K563 http://www.ks-mag.com/
 Kinésithérapie, disponible au centre des médias
RM 719 A1K561 http://www.emconsulte.com/revue/KINE/articlesarchives/kinesitherapiela-revue
 Objectif prévention: utile pour PDSB, disponible au centre
des médias
KEQ 642 A13O243
 Le médecin du Québec, disponible au centre des médias
R 11 M45
HYPOTHÈSE 1
 Votre superviseur vous demande de faire une technique de
Mulligan’s pour un patient avec une capsulite épaule
 Vous n’avez jamais entendu parler de cette technique, vous
êtes un peu septique et vous vous demandez s’il y a des
données probantes qui supportent cette pratique?
HYPOTHÈSE 2
 Vous êtes en stage en post-op, vous voyez des patients ayant
subi une chirurgie pour PTH avec l’approche ant et
d’autres avec l’approche plus conventionnelle soit postlatérale, vous vous demandez si une des approches permet
un retour fonctionnel plus rapide? Votre superviseur a son
propre avis là-dessus, il n’est pas à sa première PTH mais il
vous demande de consulter la littérature.
HYPOTHÈSE 3
 Votre superviseure utilise l’iontophorèse avec acide
acétique pour traiter une tendinite calcifiée à l’épaule,
vous n’avez pas vu cette modalité au Cégep sous prétexte que
peu de données probantes supportent cette pratique, par
contre votre superviseure insiste car elle dit avoir de très
bons résultats et elle a quand même 20 ans d’expérience.
Votre esprit critique vous pousse à faire une petite recherche
sur le sujet.
HYPOTHÈSE 4
 Vous êtes en stage à l’IUGS et votre superviseure est
responsable du choix de toiles de levier, elle est donc appelée
à sélectionner la bonne toile en fonction du type de levier et
des caractéristiques propres au pt, après plusieurs années (10
ans) elle est devenue experte dans ce domaine et vous
transmet son savoir.
 Vous vous demandez s’il y a de la littérature qui supportent la
pratique enseignée ?
PEB (prêt entre bibliothèque)
Si vous ne pouvez avoir accès à l’article:
 Envoyer par courriel à:
 [email protected]
 Louise Marceau poste téléphonique5238
 Fournir la référence complète de l’article, titre, auteur,
revues, pages etc.
 1 À 2 semaines de délais
 Vous sera acheminé par courriel