Transcript Tanja_Suljak

UNIVERZITET U BANJOJ LUCI
MEDICINSKI FAKULTET BANJA LUKA
BANJA LUKA
TINEA CRURIS
SEMINARSKI RAD
Tanja Šuljak
Tinea cruris
Tinea cruris je gljivična infekcija ingvinalnog
predela, glutealne regije a ponekad i
skrotuma kod muškaraca.
Češće se javlja kod muškaraca nego kod
žena.
Uzrok nastanka
Uzročnici su gljivice iz grupe Dermatofita
Najčešći uzročnici su Trichophyton rubrum i
Epidermophyton floccosum
Faktori sredine
(toplota, vlažnost, gumena zatvorena obuća, zanimanje...),
Faktor uzročnika
(količina vitalnih spora u patogenom materijalu, virulencija, dužina
neposrednog kontakta sa zaraženim materijalom).
Faktor domaćina
(imunološki i ne imunološki: integritiet epiderma, brzina proliferacije
bazalnih ćelija, zasićene masne kiseline na površini kože, životno
doba, pol, genetski i rasni faktori, endokrini i metabolički faktori,
udružene bakterijske infekcije).
Klinička slika
Promene se lokalizuju u ingvino kruralnim i interglutealnim
predjelima u vidu velikih i dobro ograničenih ploča s eritemom i
deskvamacijom.
Ivica ovih ploča je uzdignuta i obično vezikulozna, dok papule
mogu biti rasute po cijeloj površini.
Subjektivno je prisutan pruritus.
Tok može biti akutan epidermopyitom floccosum ili hroničan
trychophiton rubrum
DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA
Slične promjene u velikim pregibima može dati
kandida , kontaktni alergijski dermatitis,i inverzni
oblik psorijaze
Eritrazma obično nema tako inflamovan izgled
.
DIJAGNOZA
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike,
dokaza uzročnika.
Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim
ispitivanjem mikroskopom ili kulturom
Lokalno:
LJEČENJE
Na promene se posipa puder 2—3 puta dnevno na
zahvaćeni predeo. Bolesna koža se premazuje
antigljivičnim preparatima (klotrimazol, mikonazol,
ketokonazol, ekokonazol, terbinafin ili ciklopiroksolaminska krema) najmanje do dva puta dnevno.
Preparat se premazuje i na zdravu okolnu kožu u
promeru najmanje do 1 cm.
Opšte lječenje :
Kod upornih infekcija treba uzimati lekove per os.
Itrakonazol 200mg dnevno 7 dana
terbinafin 250mg dnevno 14 dana
Učestalost oboljena
Tinea cruris ima svjetsku distribuciju, ali je oboljenje više uobičajeno u
vrućim i zemljama sa vlažnom klimom.U Americi od svih
dermatoloških oboljenja dermatofiti su zastupljeni 10 do 20%
Mortalitet / Morbiditet
Nema direktno povezane smrtnost sa tineom cruris. Međutim
sekundarne promjene nastale češanjem ,uslijed lihenifikacije kože,
sekundarne bakterijske infekcije, i nadražujući i alergijski kontaktni
dermatitis uzrokovan topikalnom primjenom lijekova dovode do
smrtnosti u određenom broju slučajeva.
Pol
Tinea cruris je 3 puta češća u muškaraca nego u žena.
Dob
Odrasli su pogođeni tineom cruris mnogo češće nego što su
djeca. Međutim, učestalost nekoliko faktora rizika za tineu cruris, kao
što su pretilost i dijabetes, u značajnom je porastu među
adolescentima.
LITERATURA
1.KNJIGE
Dermatovenerologija sa propedevtikom
Lalević –Vasić Bosiljka,Ljiljana Medenica,Miloš Nikolić
Savremena administracija Beograd 2002
Patologija
Mirjana Atanacković i saradnici,Medicinski fakultet Beograd,
2003
2.INTERNET STRANICE
http://emedicine.medscape.com
www.wikipedia.com
www.stetoskop. Info. Comments. htm.