Transcript Late Preterm

ทารกที่เกิดก่ อนอายุครรภ์
ครบ 37 สัปดาห์ มีอายุครรภ์
ระหว่ าง 34 ถึง 36 +6 สัปดาห์
TTNB
late preterm
มองดูเหมือนทารกครบกาหนด
มีความไม่ สมบูรณ์ ของสรีรวิทยา ระบบประสาท รวมทัง้ กลไก
การปรั บตัวกับสภาวะนอกมดลูก เช่ นความสามารถในการ
กาจัดนา้ ในปอด ( lung fluid ) ออกไปยังทาได้ ไม่ ดี
surfactant มีไม่ สมบูรณ์
หยุดหายใจ ( apnea ) ได้ โดยเฉพาะอย่ างยิ่งการหยุด
หายใจจากท่ านอนที่ไม่ ถูกต้ อง ( positional apnea )
เช่ นท่ านอนที่ทาให้ ลาคอพับหรือแหงนมากเกินไป
เสี่ยงต่ อการเกิด Sudden Infant Dead
Syndrome ( SIDS ) เป็ น 2 เท่ าของทารกที่เกิด
ครบกาหนด
เสี่ยง/เกิดภาวะหัวใจเต้ นช้ ากว่ าปกติ (bradycardia )
หลังเกิดนา้ หนักลดลงมาก อุณหภูมิกายต่า นอนหลับมาก ดูด
นมยังไม่ เก่ ง ดูดนมได้ น้อย ส่ งผลให้ เกิดภาวะนา้ ตาลในเลือด
ต่า ขาดนา้ และตัวเหลือง
late preterm
มีสมองพิการ ( cerebral palsy )
มากกว่ าทารกที่เกิดครบกาหนด ( เกิดเมื่ออายุครรภ์
37 – 40 สัปดาห์ ) ถึง 3 เท่ า ( Petrini, et
al, 2009 )
การพยาบาล
การควบคุม/
การป้องกันการติดเชื้อ
การควบคุมอุณหภูมิ
อย่ างเหมาะสม
ดูแลภาวะนา้ หนักตัวแรกเกิดลด
ประเมินการแหวะนม
และการอาเจียน
การติดตามภาวะความผิดปกติที่อาจเกิด
ขึน้ ทั้งระยะสั้ นและระยะยาว
ดูแลทางเดินหายใจ
การดูแลทางโภชนาการ
เฝ้ าระวังภาวะแทรกซ้ อน
ประเมินการขับถ่ าย
อุจจาระและปัสสาวะ