חידושי המדע 11.8.11
Download
Report
Transcript חידושי המדע 11.8.11
חידושי המדע
פרויקט הגנום ,הנדסה גנטית ושיבוט
נושאי השיעור
פרויקט הגנום האנושי
הנדסה גנטית ושימושיה
• הנדסה גנטית בחקלאות
• הנדסה גנטית ברפואה
שיבוט
חידושי המדע
מתחילת שנות ה 90-מדע הגנטיקה קיבל דחיפה עצומה ,הודות להתפתחות הטכנולוגיה
ולמחקר מדעי נרחב .כיום ,תחום זה מעסיק מומחים רבים בעולם כולו ,אשר מנסים לחקור
מנגנונים גנטיים כדי ללמוד ולהבין יותר לעומק תהליכים ביולוגיים המתרחשים ברמת התא,
היצור החי והמערכת האקולוגית כולה.
כמו כן ,נעזרים בידע הקיים בגנטיקה ובטכנולוגיות מתקדמות ,לפיתוח יישומים שונים בתעשייה
וברפואה.
מחקרים במדע הגנטיקה נעשים ברמות שונות:
כרומוזום ,גן ,זוגות הבסיסים בDNA-
2
שאלה :1פרויקט הגנום האנושי
מהו גנום?
כל המידע התורשתי של אורגניזם כלשהו המקודד ב DNA-שמרכיב את הכרומוזומים ,ומצוי
בגרעין התא של כל תא בגופו.
שאלה :1
לפניכם רשימה של מספר אורגניזמים :האם יש הבדל בין גנום של אורגניזם ממין אחד לגנום
של אורגניזם ממין אחר?
זברה ,חצב מצוי ,קרפיון ,חגב ,אמבה ,עובר של חולדה ,תמנון ,עץ צפצפה ,טווס זכרי ,נקבת
טווס ,חיידק הסטרפטוקוקוס ,ראשן של צפרדע ,שושנת-ים ,תנין ,גור של היפופוטם
3
תשובה :1פרויקט הגנום האנושי
מהו גנום?
כל המידע התורשתי של אורגניזם כלשהו המקודד ב DNA-שמרכיב את הכרומוזומים ,ומצוי
בגרעין התא של כל תא בגופו.
שאלה :1
לפניכם רשימה של מספר אורגניזמים :האם יש הבדל בין גנום של אורגניזם ממין אחד לגנום
של אורגניזם ממין אחר?
זברה ,חצב מצוי ,קרפיון ,חגב ,אמבה ,עובר של חולדה ,תמנון ,עץ צפצפה ,טווס זכרי ,נקבת
טווס ,חיידק הסטרפטוקוקוס ,ראשן של צפרדע ,שושנת-ים ,תנין ,גור של היפופוטם
תשובה:
לכל אורגניזם יש ,בכל אחד מתאיו DNA ,המאורגן בכרומוזומים -זהו הגנום המאפיין את כלל
הפרטים של אורגניזמים בני אותו מין .לאורגניזמים ממינים שונים ,גנום שונה :יש הבדלים
במספר הכרומוזומים ,בגנים וסידורם על גבי הכרומוזומים וברצף הנוקליאוטידים.
אולם גם בגנום של אורגניזמים בני אותו המין יש הבדלים קטנים בין פרט לפרט (ברצף
הנוקליאוטידים בלבד).
4
פרויקט הגנום האנושי
הגנום האנושי הוא כל המידע התורשתי של האדם המקודד ב DNA-שמרכיב את הכרומוזומים,
ומצוי בגרעין התא של כל תא בגוף האדם.
בשנת 1990החל אחד המיזמים השאפתניים והחשובים ביותר של סוף המאה ה:20-
פרויקט הגנום האנושי.
מטרת הפרויקט היתה לרצף ולמפות את הגנום האנושי במלואו – כלומר ,לזהות את הרצף
המדויק של כל זוגות הבסיסים ב DNA-של האדם ,להכיר את כל הגנים ולמפות אותם על גבי רצף
ה.DNA-
מדענים וצוותי מחקר רבים מכל רחבי העולם לקחו חלק בפרויקט .לדוגמה ,חוקרים ממכון ויצמן
למדע היו מעורבים בריצוף ומיפוי כרומוזום מספר 17וחוקרים מאוניברסיטת תל-אביב השתתפו
בריצוף ומיפוי כרומוזום מספר .11
בשנת 2006הסתיים המיפוי המלא של כל הכרומוזומים של האדם והתקבל מאגר מידע של כלל
בסיסי ה DNA-והגנים בגנום האנושי ,כמעין אנציקלופדיה של החומר התורשתי של האדם.
חשבו:
מדוע היה חשוב לגלות את כל רצף הבסיסים ב ?DNA-מהם היתרונות במאגר מידע שמרכז את
הנתונים שנתקבלו בעקבות פרויקט הגנום האנושי?
5
שאלה :2פרויקט הגנום האנושי
חשבו -
מדוע היה חשוב לגלות את כל רצף הבסיסים ב ?DNA-מהם היתרונות במאגר מידע שמרכז את
הנתונים שנתקבלו בעקבות פרויקט הגנום האנושי?
השלמתו של פרויקט הגנום האנושי הביאה להתקדמות מרחיקת לכת בחקר התורשה וברפואה.
הפרויקט תרם רבות ל...
הבנה של תפקוד כל הגנים
איתור גנים פגומים הגורמים למחלות תורשתיות שונות
פיתוח בדיקות לאבחון גנים פגומים
ואולי ,בעתיד ,גם ריפוי גני :תיקון גנים פגומים או החלפתם בגנים תקינים.
שאלה :2
אילו שימושים ויישומים עתידיים יכולים להיות לפרויקט הגנום האנושי? תנו דוגמאות
6
תשובה :2פרויקט הגנום האנושי
שאלה :2
אילו שימושים ויישומים עתידיים יכולים להיות לפרויקט הגנום האנושי? תנו דוגמאות
תשובה:
איתור מוטציות גנטיות בגנים שונים
איתור נשאים למוטציות
אבחון מחלות תורשתיות בעוברים
אבחון הסיכון לחלות במחלות תורשתיות בבוגרים
אבחון מוקדם של מוטציות ושינויים בתאים סרטניים
ריפוי גני – תיקון או החלפה של גנים פגומים
טיפול רפואי "מותאם אישית" המסתמך על פיצוח רצף ה DNA-של החולה
7
הנדסה גנטית
הנדסה גנטית היא תהליך בו משנים את ה DNA-של יצור על מנת לשנות את תכונותיו של היצור
לפי רצונו של האדם ובהתאם לצרכיו.
התהליך מתבצע באמצעות החדרת DNAשמקורו ביצור אחד או DNAמלאכותי שנוצר
במעבדה ,אל תוך תאיו של היצור המקבל (היצור ה"מהונדס").
בדרך זו ,אפשר להוסיף גנים" ,להשתיק" גנים או לשנות גנים (על ידי החדרת מקטע DNAלתוך
אזור בקרה בגן כלשהו) ולמעשה ,להקנות ליצור ה"מהונדס" תכונה חדשה.
היצור המהונדס נקרא
יצור/אורגניזם טרנסגני
ההנדסה הגנטית מתאפשרת הודות לאחידות הקיימת בעולם היצורים החיים:
המבנה הבסיסי של ה DNA-הוא זהה בכל היצורים החיים.
הקוד הגנטי הוא אוניברסלי ,כלומר ,זהה כמעט לחלוטין בכל היצורים החיים :חיידקים ,צמחים,
בעלי-חיים ובאדם .כל קודון ,מתורגם בכל היצורים ,לאותה חומצת אמינו בדיוק!
לכן אפשר להעביר גנים מיצור אחד ליצור אחר גם כאשר שני היצורים אינם מאותו מין.
8
שאלה :3הנדסה גנטית
שאלה :3
שלשת הבסיסים AAAב DNA -בתאי אדם מקודדת לחומצה האמינית גליצין .לאיזו חומצה
אמינית מקודדת שלשת בסיסים זו בתאי עכבר ובתאי צפרדע?
א .בעכבר -לחומצה האמינית גליצין אך בצפרדע ,שאינו יונק -לחומצה האמינית פרולין.
ב .בעכבר -לחומצה האמינית גליצין אך בצפרדע ,שאינו יונק -לחומצה האמינית גלוטמין.
ג .לא ניתן לדעת מפני שישנם הבדלים בקוד הגנטי בין יצורים שונים.
ד .גם בעכבר וגם בצפרדע היא מקודדת לחומצה האמינית גליצין.
9
תשובה :3הנדסה גנטית
שאלה :3
שלשת הבסיסים AAAב DNA -בתאי אדם מקודדת לחומצה האמינית גליצין .לאיזו חומצה
אמינית מקודדת שלשת בסיסים זו בתאי עכבר ובתאי צפרדע?
א .בעכבר -לחומצה האמינית גליצין אך בצפרדע ,שאינו יונק -לחומצה האמינית פרולין.
ב .בעכבר -לחומצה האמינית גליצין אך בצפרדע ,שאינו יונק -לחומצה האמינית גלוטמין.
ג .לא ניתן לדעת מפני שישנם הבדלים בקוד הגנטי בין יצורים שונים.
ד .גם בעכבר וגם בצפרדע היא מקודדת לחומצה האמינית גליצין.
תשובה:
התשובה הנכונה היא ד'.
בכל היצורים ,בין אם מדובר באדם ,עכבר או צפרדע ,קודון כלשהו מתורגם לאותה חומצת
אמינו בדיוק .זוהי תכונת האוניברסליות של הקוד הגנטי.
10
הנדסה גנטית
ההנדסה הגנטית מאפשרת...
העברת גנים בין יצורים מקבוצות שונות .למשל ,העברת גנים מחיידקים לבע"ח.
שיפור גנים הקיימים ביצור.
השפעה על רמת הביטוי של גנים והזמן בו הם מתבטאים (בקרה על התעתוק).
להנדסה הגנטית יש השפעה גדולה על החברה האנושית והסביבה .חוקרים רבים עוסקים היום
בתחום ההנדסה הגנטית הן במחקר מדעי טהור והן בפיתוח יישומים שונים בתעשייה ,בחקלאות
וברפואה.
עוברים של עכבר
טרנסגני שהוחדר אליו,
בהנדסה גנטית ,גן
שהתוצר שלו הוא
חלבון הצובע בכחול את
תאי העצב של מערכת
העצבים התחושתית.
© Dr. Avraham Yaron, Weizmann Institute of Science
העכברים הטרנסגניים Brn3a-LacZנוצרו וצולמו במעבדתו של ד"ר אברהם ירון ,מכון ויצמן למדע
11
הנדסה גנטית בחקלאות ותעשיית המזון
להנדסה הגנטית שימושים רבים בתחום החקלאות ותעשיית המזון .חברות ביוטכנולוגיות
מיישמות את ההנדסה הגנטית בעיקר בצמחים המיועדים למאכל אך גם בחיות משק ,כדי לקבל
תכונות רצויות או להגדיל את התוצרת .לדוגמה ,בגידולי התירס :יותר מ 60%-מיבול התירס
בארצות-הברית כיום הוא מגידולי תירס טרנסגני (= מהונדס גנטית)!
חשבו:
מה אפשר לשנות ולשפר בהנדסה גנטית של צמחי מאכל וחיות משק? תנו דוגמאות
מעניין לדעת...
בין היצורים הראשונים שהונדסו גנטית לצרכים מסחריים היו דגי זברה שהונדסו גנטית ליצירת
דגים טרנסגניים בצבעים זוהרים :צהוב ,ירוק ,ורוד ,כתום .מין מהונדס זה נקרא בשם ® GloFish
(לצפייה בסרטונים של דגי ® GloFishהיכנסו אל הקישור)
12
הנדסה גנטית בחקלאות ותעשיית המזון
חשבו:
מה אפשר לשנות ולשפר בהנדסה גנטית של צמחי מאכל וחיות משק? תנו דוגמאות
תשובה:
זירוז קצב הגידול של צמחים (כך אפשר יהיה לגדל מזון רב יותר באותו זמן)
שיפור הערך התזונתי של התוצרת החקלאית (פחות שומן בחלב ,יותר חלבון בביצים ,יותר
ויטמינים בירקות)
שיפור הטעם של התוצרת החקלאית (פירות מתוקים יותר ,ירקות עסיסיים יותר)
הארכת חיי המדף של פירות וירקות
הקניית עמידות בפני מזיקים לצמחים (כך אפשר להימנע מריסוס בחומרי הדברה רעילים)
טיפוח צמחים שעמידים גם בתנאי סביבה קשים לדוגמה יובש ,טמפרטורות קיצוניות
דוגמאות לצמחי
מאכל טרנסגניים
13
שאלה :4הנדסה גנטית בחקלאות ותעשיית המזון
שאלה ( 4מתוך בחינת בגרות :)2004
כיום משתמשים יותר ויותר בהנדסה גנטית בחקלאות.
א .מהן המטרות העיקריות לשימוש בהנדסה גנטית בחקלאות? תן דוגמא.
ב .המתנגדים לשימוש בהנדסה גנטית בחקלאות ,טוענים כי עלולות להיות סכנות ביצירת
אורגניזם טרנסגני (יצור שהוחדרו לתוכו קטעי DNAשמקורם ביצור אחר).
מהן לדעתך הסכנות האפשריות?
רמז :איזו השפעה יכולה להיות לאורגניזמים טרנסגניים על המערכת האקולוגית?
מה הסכנה באחידות הגנטית שתוצר עקב העובדה שאורגניזמים ממין מסוים ,שהונדסו
גנטית ,הם זהים אחד לשני?
14
תשובה :4הנדסה גנטית בחקלאות ותעשיית המזון
שאלה ( 4מתוך בחינת בגרות :)2004
כיום משתמשים יותר ויותר בהנדסה גנטית בחקלאות.
א .מהן המטרות העיקריות לשימוש בהנדסה גנטית בחקלאות? תן דוגמא.
ב .המתנגדים לשימוש בהנדסה גנטית בחקלאות ,טוענים כי עלולות להיות סכנות ביצירת
אורגניזם טרנסגני (יצור שהוחדרו לתוכו קטעי DNAשמקורם ביצור אחר).
מהן לדעתך הסכנות האפשריות?
רמז :איזו השפעה יכולה להיות לאורגניזמים טרנסגניים על המערכת האקולוגית?
מה הסכנה באחידות הגנטית שתוצר עקב העובדה שאורגניזמים ממין מסוים ,שהונדסו
גנטית ,הם זהים אחד לשני?
תשובה:
א .המטרות העיקריות לשימוש בהנדסה גנטית בחקלאות הן השבחת התוצרת החקלאית של
הגידולים וחיות המשק באמצעות העלאת כמות התוצרת וכן שיפור האיכות על ידי העלאת
הערך התזונתי ושיפור הטעם .מטרות נוספות של הנדסה הגנטית בצמחים הן הקניית עמידות
בפני מזיקים או תנאי מחיה קיצוניים בבית הגידול.
לדוגמא ,יצירת מלפפון טרנסגני שנשמר היטב במקרר במשך שבועות.
15
תשובה :4הנדסה גנטית בחקלאות ותעשיית המזון
שאלה ( 4מתוך בחינת בגרות :)2004
כיום משתמשים יותר ויותר בהנדסה גנטית בחקלאות.
א .מהן המטרות העיקריות לשימוש בהנדסה גנטית בחקלאות? תן דוגמא.
ב .המתנגדים לשימוש בהנדסה גנטית בחקלאות ,טוענים כי עלולות להיות סכנות ביצירת
אורגניזם טרנסגני (יצור שהוחדרו לתוכו קטעי DNAשמקורם ביצור אחר).
מהן לדעתך הסכנות האפשריות?
רמז :איזו השפעה יכולה להיות לאורגניזמים טרנסגניים על המערכת האקולוגית?
מה הסכנה באחידות הגנטית שתוצר עקב העובדה שאורגניזמים ממין מסוים ,שהונדסו
גנטית ,הם זהים אחד לשני?
תשובה:
ב .סכנות אפשריות:
אורגניזמים טרנסגניים עלולים להתחרות בפרטים בני אותו המין (שלא הונדסו גנטית),
להתרבות ואף להחליף את צמחי הבר ובעלי החיים בטבע וכך לפגוע במערכת האקולוגית.
עלולים לפגוע בשונות הגנטית וליצור אחידות גנטית רבה מדי .שינוי משמעותי בתנאי
הסביבה יפגע אנושות במין שפרטיו זהים זה לזה.
בעיה מוסרית :באיזו זכות בני האדם משנים תכונות של יצורים חיים לפי רצונם?
16
שאלה :5הנדסה גנטית בחקלאות ותעשיית המזון
שאלה :5
חקלאי בעל מחלבת עיזים בדרום הארץ רכש עז ותיש מזן מיוחד שהונדס גנטית כך שהחלב יכיל
אחוז נמוך יותר של שומן .האם החקלאי יכול לצפות שתוך מספר שנים יהיה לו עדר עיזים
שמניבות חלב בעל אחוז שומן נמוך?
א .לא ,מפני שתכונה שהוקנתה ליצור בהנדסה גנטית אינה עוברת בתורשה.
ב .לא ,מפני שתכונה שהוקנתה ליצור בהנדסה גנטית לא גרמה לשינוי ברמת ה DNA-אלא
ברמת החלבון בלבד.
ג .כן ,מפני שצאצאיהם של העז והתיש המהונדסים גנטית יכולים לקבל בתורשה את הגנים
המהונדסים.
ד .כן ,מפני שצאצאיהם של העז והתיש המהונדסים גנטית יכולים לקבל בתורשה את החלבונים
שנוצרו מהגנים המהונדסים.
17
תשובה :5הנדסה גנטית בחקלאות ותעשיית המזון
שאלה :5
חקלאי בעל מחלבת עיזים בדרום הארץ רכש עז ותיש מזן מיוחד שהונדס גנטית כך שהחלב יכיל
אחוז נמוך יותר של שומן .האם החקלאי יכול לצפות שתוך מספר שנים יהיה לו עדר עיזים
שמניבות חלב בעל אחוז שומן נמוך?
א .לא ,מפני שתכונה שהוקנתה ליצור בהנדסה גנטית אינה עוברת בתורשה.
ב .לא ,מפני שתכונה שהוקנתה ליצור בהנדסה גנטית לא גרמה לשינוי ברמת ה DNA-אלא
ברמת החלבון בלבד.
ג .כן ,מפני שצאצאיהם של העז והתיש המהונדסים גנטית יכולים לקבל בתורשה את הגנים
המהונדסים.
ד .כן ,מפני שצאצאיהם של העז והתיש המהונדסים גנטית יכולים לקבל בתורשה את החלבונים
שנוצרו מהגנים המהונדסים.
תשובה:
התשובה הנכונה היא ג'.
18
הנדסה גנטית ברפואה
להנדסה הגנטית שימושים רבים בתחום המחקר הרפואי והרפואה:
במחקרים רבים עושים שימוש ביצורים טרנסגניים (בעיקר עכברים) כדי ללמוד על מנגנונים
בהם פועלות מחלות שונות ביניהן סרטן ,פרקינסון ועוד ,בתקווה למצוא להן תרופה .לדוגמה,
ידוע כי תקלה בחלבון מסוים היא אחד הגורמים למחלת האלצהיימר (בעברית ,מחלת
השיטיון) .לכן ,ניתן להחדיר לעכבר מעבדה את הגן לחלבון זה וללמוד על תהליכים
בהתפתחות המחלה ,באמצעות העכבר הטרנסגני.
לצרכי פיתוח וייצור תרופות משתמשים בחיידקים טרנסגניים או שמרים טרנסגניים הגדלים
בתרבית .לדוגמא ,בהחדרת גן אנושי המקודד לחלבון של הורמון הגדילה ,אל תוך חיידק ,ניתן
לקבל תרבית חיידקים המייצרים הורמון גדילה אנושי ולהפיק כמויות גדולות ממנו לצורך טיפול
בילדים עם בעיות גדילה.
19
שאלה :6הנדסה גנטית ברפואה
שאלה ( 6מתוך בחינת בגרות :)2005
אפשר לייצר כמויות גדולות של החלבון אינסולין ,על ידי כך שמחדירים לחיידקים DNAשמקורו
בגן המקודד לאינסולין באדם.
איזו תכונה של הצופן (הקוד) הגנטי מאפשרת ייצור אינסולין בדרך זו?
20
תשובה :6הנדסה גנטית ברפואה
שאלה ( 6מתוך בחינת בגרות :)2005
אפשר לייצר כמויות גדולות של החלבון אינסולין ,על ידי כך שמחדירים לחיידקים DNAשמקורו
בגן המקודד לאינסולין באדם.
איזו תכונה של הצופן (הקוד) הגנטי מאפשרת ייצור אינסולין בדרך זו?
תשובה:
תכונת האוניברסליות של הקוד הגנטי היא שמאפשרת לייצר אינסולין אנושי באמצעות הנדסה
גנטית בחיידקים .הגן המקודד לאינסולין באדם אשר הוחדר לתוך החיידק ,יתורגם לאותו
חלבון בדיוק ,גם בחיידק – חלבון אינסולין של אדם.
21
שיבוט ותאי גזע
שיבוט ( )cloningהוא יצירת שבט של תאים או
יצורים זהים זה לזה מבחינה גנטית.
שיבוט יצורים נעשה בשתי שיטות עיקריות:
)1הפרדת תאים של עובר צעיר מאוד (מתקבלים
שני יצורים זהים זה לזה מבחינה גנטית).
)2השתלת חומר תורשתי לתוך ביצית שהוצא ממנה
החומר התורשתי (מתקבל יצור הזהה מבחינה
גנטית ליצור ממנו נלקח גרעין התא).
כך שובט לראשונה ,בשנת ,1996בעל-חיים
ממחלקת היונקים :הכבשה דולי.
התקדמות המדע ופיתוח חידושים ביוטכנולוגיים
בחקר התורשה ,כגון יכולת התערבות האדם בגנום,
הנדסה גנטית ,שימוש בתאי גזע ושיבוט – כל אלה
מאפשרים שיפור בתחומי הרפואה והחקלאות ,אך
מעוררים דילמות מוסריות שעל החברה להתמודד
איתן.
כבשה מס' 1
תורמת ביצית
כבשה מס' 2
תורמת גרעין
תא גוף
ביצית
ביצית
שהגרעין
הוצא ממנה
איחוי באמצעות
זרם חשמלי
ושפעול הביצית
גרעין
שהוצא מן
התא
החדרת
הגרעין אל
הביצית
התחלקות
הביצית
ויצירת עובר
השתלת העובר ברחם
של כבשה מס' :3
האם הפונדקאית
דולי:
הכבשה המשובטת
22
שאלה מסכמת
שאלה :7
קבעו לגבי שלושת המשפטים הבאים אם הם נכונים או שאינם נכונים:
א .בחקלאות ובתעשיית המזון נעזרים בהנדסה גנטית בכדי למנוע ריקבון של ירקות ופירות.
ב .אנשי המדע עדיין אינם יכולים ליצור מתוך תא יחיד של יצור כלשהו ,יצור שלם הזהה לגמרי
ליצור ממנו נלקח התא הראשוני.
ג .בעתיד ,ניתן יהיה ליצור רקמות ואיברים במעבדה ,לצורך השתלה בחולים ,וזאת באמצעות
גידול תאי גזע ,והכוונתם להתמיין לתאים מסוג מסוים.
23
תשובה לשאלה המסכמת
שאלה :7
קבעו לגבי שלושת המשפטים הבאים אם הם נכונים או שאינם נכונים:
א .בחקלאות ובתעשיית המזון נעזרים בהנדס הגנטית בכדי למנוע ריקבון של ירקות ופירות .נכון
תשובה:
בחקלאות ובתעשיית המזון מנסים להקנות לירקות ופירות חיי מדף ארוכים יותר על ידי שימוש
בהנדסה גנטית בעזרת חיידקים – לדוגמה להחדיר לתפוחי-אדמה גן שמקורו בחיידקים ,המאט
תהליכי ריקבון ,שמקורו בחיידק...
ב .אנשי המדע עדיין אינם יכולים ליצור מתוך תא יחיד של יצור כלשהו ,יצור שלם הזהה לגמרי
ליצור ממנו נלקח התא הראשוני .לא נכון
תשובה:
המשפט מתאר תהליך של שיבוט .עד כה ,הצליחו לשבט מספר אורגניזמים שונים ,ביניהם
כבשה ,חתול ,פרה ,סוס...
ג .בעתיד ,ניתן יהיה ליצור רקמות ואיברים במעבדה ,לצורך השתלה בחולים ,וזאת באמצעות גידול
תאי גזע ,והכוונתם להתמיין לתאים מסוג מסוים .נכון
תשובה:
אנשי המדע מאמינים כי בעתיד ניתן יהיה לגדל במעבדה תאי גזע ולגרום להם להתמיין לתאי
כבד ,לדוגמה .את רקמת תאי הכבד שתוצר ניתן יהיה להשתיל בחולה הזקוק להשתלת כבד.
24