Transcript 正確使用口服抗凝血藥物

Warfarin (Coumadin®)
可邁丁錠用藥指導
為什麼要服用「可邁丁」呢？
因為某些疾病使得您的血液容易凝固(凝血)
進而會產生血塊(血栓)
血塊會塞住血管，阻礙血液供應
可邁丁的作用為何？
服用可邁丁
發揮抗凝血作用
使血液不易凝固
可控制及預防心臟
或血管內血栓之發生
如何服用？
• 建議您每天在固定的時間吃藥
• 忘了服藥，該怎麼辦？
– 想起來時儘快補服，如果已經接近下次服
藥時間，就省略不吃，然後恢復原服藥時
間服藥
– 記住不可一次補服雙倍藥量
– 若連續兩天(含)以上忘記吃藥，請告訴您的
醫師
出血警訊
• 如有下列情形應先停藥，並立即至醫院
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刷牙時或割傷後流血不止
瘀傷範圍增大
咳血、吐血、血尿、血便
嚴重頭痛、胃痛
血栓訊號
• 如有下列情形，應立即至醫院
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頭昏眼花，說話不順
呼吸困難，胸痛
突然手或腳無力
四肢腫脹、疼痛
身體感到麻痺、刺痛
吃這個藥，有什麼要注意的？
• 要按時做抽血檢查
(看看劑量是否適當)
• 維持穩定的飲食
(維生素K攝取量要穩定)
• 注意其它藥物
(可能會改變可邁丁的藥效)
遵守注意事項是很重要的！
• 可避免副作用的發生
減少出血
• 確保可邁丁藥效
預防血栓
抽血檢查
為什麼要抽血檢查？
• 醫生會根據抽血報告來調整劑量
• 劑量需依照凝血時間(PT)與國際標準化
比值(INR)來調整
•開始服用口服抗凝血劑時，為找到適當
劑量，抽血次數較密集；達到正確劑量
後，抽血次數較不頻繁，但仍需定期抽
血，以便需要時調整劑量
數值異常該怎麼辦？
偏高
偏低
容易出血
容易凝血(血栓)
醫師會降低藥量
醫師會提高藥量
INR>3.5偏高
飲食和可邁丁的關係
食物中的維生素K
• 維生素K有助於血液的凝固，和可邁丁
相反，所以可能會影響可邁丁的作用
• 成人每日需求量：70~140微克，非常容
易自飲食攝取到
• 您不需要避免食用含有維生素K的食物
你需要「穩定的」維生素K
每日攝取量波動勿超過250~500微克
富含維生素K的食物
• 花椰菜(白花菜，青花菜)
• 高麗菜
• 高麗菜芽
• 菠菜
• 豬肝
富含維生素K的食物
• 苜蓿芽菜
• 洋蔥
• 茼蒿
• 燕麥
• 萵苣
• 綠茶(龍井，碧螺春，
煎茶，眉茶，珠茶等)
• 豆漿
飲食原則
• 穩定均衡的飲食
– 限制菠菜、花椰菜和高麗菜在每天半碗內
(不要一下吃很多，隔天吃很少)
– 其他食物照平日飲食習慣攝取
• 盡量避免飲酒，酒精可能會加強藥物作用
• 飲食習慣改變(吃素)，使用魚油、銀杏、維骨
力、輔酵素Q10 、中藥(人蔘、當歸)、紅麴、
納豆，請告訴您的醫師和藥師
藥物交互作用
藥師的提醒：最好不要亂吃藥！
什麼是藥物交互作用？
• 許多藥物可能會影響
可邁丁的藥效
出血
血栓
這些藥可以和可邁丁
一起吃嗎？
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解熱、消炎止痛藥、阿斯匹靈
降血脂藥
潰瘍用藥
抗生素
抗黴菌劑
如何避免藥物交互作用？
• 一定要跟醫師、藥師說
我在吃「可邁丁」(抗凝血劑)
最近才開始用的藥或停用的藥
(包括健康食品，中藥)
有用的提示
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使用軟毛的牙刷
不要光腳走路，小心修剪指甲
保護自己不要跌倒，使用防滑橡膠墊
跟醫師、藥師說：
– 您有生育計畫或已懷孕
– 要接受手術或拔牙
– 準備出國旅行