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IMAGERIE CARDIAQUE
MOYENS D’EXPLORATION
Techniques non invasives:
•Radiographie du thorax
•Echo doppler cardiaque Trans thoracique et Trans oesophagienne
•La scintigraphie cardiaque
•La tomodensitométrie cardiaque
•L’imagerie par résonance magnétique
Techniques non invasives:
•Coronarographie
•Cathétérisme des cavités cardiaques
La RX Thorax de face
La Rx Thorax de profil
Doppler cardiaque Trans thoracique
Echo cardiaque Trans oesophagienne
Echo doppler cardiaque Trans thoracique
TDM cardiaque
IRM cardiaque
Cathétérisme cardiaque
Ventriculographie
Coronarographie gauche
Coronarographie
Coronarographie droite
SILHOUETTE CARDIAQUE NORMALE
La RX Thorax de face
LES BORDS DU CŒUR
• Le bord droit
– Arc supérieur
– Arc moyen
– Arc inférieur
• Le bord gauche
– Arc supérieur
– Arc moyen
– Arc inférieur
– A la recherche d’une
déviation ou d’une
hypertrophie anormales
LES HILES PULMONAIRES
• L’opacité des hiles est
principalement constituée
par les artères
pulmonaires et par les
veines pulmonaires
supérieures. Les
lymphatiques et les nerfs
ne sont pas visibles
• Le hile gauche est plus
haut situé que le hile droit
– La détection d’une position
anormale crânio-caudale
d’un hile est un signe
indirect d’une pathologie qui
l’attire ou le refoule
LES BORDS DU CŒUR
• Calcul de l’index cardiothoracique (ICT) :
a
b
c
– Mesure du plus grand
diamètre de l’arc inférieur
droit (a)
– Mesure du plus grand
diamètre de l’arc inférieur
gauche (b)
– Mesure du plus grand
diamètre thoracique (c)
• ICT = (a+b)/c et doit être
inférieur à 0.5
La Rx Thorax de profil
• Crosse aortique
• Artère pulmonaire gauche
• Fenêtre aorto-pulmonaire
• Artère pulmonaire droite
• Ventricule gauche
• Ventricule droit
LES LIGNES MEDIASTINALES
•
•
•
•
•
•
Para-vertébrale droite
Para-vertébrale gauche
Para-oesophagienne
Para-aortique
Veine cave supérieure
Crosse de l’azygos
– A la recherche d’une
anomalie de leur trajet
VARIANTE NORMALE DE LA
SILHOUETTE CARDIAQUE
Rx Thorax du même patient en inspiration et expiration
FAUSSE CARDIOMEGALIE
Rx Thorax face et profil: Pectus excavatum
TDM: Pectus excavatum
Rx Thorax de face: Epanchement cardiaque
Pseudo-cardiomégalie avec gros thymus
RX thorax de face: Scoliose dextro-convexe
Tétralogie de Fallot
Tétralogie
de Fallot
Transpostion complète des gros vaisseaux
fenêtre médiastinale
fenêtre pulmonaire
AngioScan pulmonaire
(Embolie pulmonaire massive)
Cathétérisme de l’artère pulmonaire
(Embolie pulmonaire massive)
Echodoppler veineux du membre inférieur
(Thrombus veineux de la veine fémorale superficielle commune)
Rx thorax et écho coeur (Epanchement cardiaque)
(Kyste hydatique du cœur)
CALCIFICATION PERICARDIQUE
RX Thorax face et profil: calcification péricardique
(Kyste hydatique pleuro péricardique)
IRM Cardiaque (Kyste hydatique pleuro péricardique)
MYXOME DE L’OG