Transcript Factores de riesgo Cardiovascular en residentes

Prevalencia de factores de riesgo
cardiovasculares en Médicos
Residentes de Clínica Medica
Residencia de Clínica Médica HIGA
Gral. San Martín La Plata
Cachile Federico, Gómez Daniela, March Carlos, Moreno Carla, Müller
Maximiliano.
Introducción
•
La adquisición de estilos de vida urbano-industriales está
típicamente asociada a un aumento de la frecuencia, y a una
presentación a edades cada vez más tempranas de
enfermedades cardiovasculares y diabetes.
•
Se estima que para el 2020 las enfermedades no
transmisibles serán responsables del 75% de las muertes a
nivel mundial, de las cuales el 50% se debe a causas
cardiovasculares.
•
El médico residente si bien pertenece a un grupo etáreo en
donde la prevalencia de las enfermedades cardiovasculares
es baja, no escapa a esta occidentalización de los hábitos
de vida y por ende al aumento del riesgo.
Objetivos
• Describir la prevalencia de los
principales factores de riesgo de
enfermedades cardiovasculares en
una residencia de Clinica Médica.
Material y Métodos
Diseño del Estudio
• Es un estudio de prevalencia o corte
transversal
Población incluida
• Residentes de Clínica Medica del HIGA Gral.
San Martín que hayan completado la
evaluación de laboratorio, medidas
antropométricas, encuesta y determinación de
la presión arterial.
Material y Métodos
Determinaciones
• Registros antropométricos: peso, talla, IMC y perímetro de
cintura.
• Consumo de tabaco.
• Búsqueda de síndrome metabólico:
– 3 o más de:
•
•
•
•
•
Perímetro de cintura >102 cm en el hombre y >88 cm en la mujer;
TCG ≥150 mg/dl
HDL < 40 mg/dl en el hombre y <50 mg/dl en la mujer
PA ≥130/85 mm Hg
GA ≥100 mg/dl o existencia de diabetes señalada por el participante
• Sedentarismo:
– Actividad física menor a 3 veces por semana con una duración de al
menos 30 minutos
Material y Métodos
Determinaciones
• Registros de TA con aparato automático validado (omron
714). Se consideró la TA al promedio de 2 lecturas
separadas por 2 minutos del brazo con mayor nivel de
presión
–
–
–
–
HTA. ≥140 mm Hg TAS y ≥90 mm Hg TAD.
Normal alta. 130-139 mm Hg TAS y 85-89 mm Hg TAD.
Normal. 120-129 mm Hg TAS y 80-84 mm Hg TAD
Optima: <120-80 mmHg
• Determinación de Colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos y
glucemia, tras 12 horas de ayuno, en el laboratorio de
nuestro hospital.
– LDL ≥130
– HDL <40 hombre -50mujer
– Col ≥200
Resultados
Participaron un total de 30 residentes, 15 mujeres y 15 varones
Glucemia
• 2 participantes presentaron GAA
• 1 médico refirió ser Diabético
Actividad física
• Sólo desarrollan actividad física 6 (20%) médicos
Sobrepeso y obesidad
• 11 (36.6%) médicos presentaron sobrepeso
Resultados
Dislipemia:
• 15 (50%) médicos presentaron algún tipo de dislipemia
• La media de colesterol total fue de 189 mg/dl (127-550
mg/dl).
Tabaquismo
• 10 (33,3%) médicos refiere tabaquismo.
• El 100% de los médicos que no fuman se considera
tabaquista pasivo.
Sme metabólico
• 1 medico presentó síndrome metabólico.
Presion Arterial
hpertensión ;
normal alta;
3%
20%
óptima; 40%
normal;
37,00%
Factores de Riesgo
27%
33%
Factores de riesgo:
• Antecedente familiar de
enfermedad
cardiovascular precoz
• Tabaquismo
Ningun FR • Dislipemia
• Glucemia basal alterada
1-2 FR
• HTA
3 o Más FR
40%
100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
83,30%
elevado
normal
16,70%
HDL
colesterol total
bajo; 30%
normal; 70%
73,30%
bajo
80,00%
60,00%
26,70%
40,00%
20,00%
0,00%
LDL
normal
elevado
normal
tabaquismo
si; 33%
no; 77%
sobrepeso
37%
si
no
63%
Conclusiones
• Encontramos una alta prevalencia de Prehipertension
arterial, incluso superior a la estimada en individuos
menores de 60 años (34%).
• Nos hace suponer una alta incidencia futura de HTA y
eventos cardiovasculares.
• Una quinta parte de la muestra presentó Normal-alta,
implicando R de HTA a 10 años del 64% en varones y 33%
en mujeres. El RR de eventos cardiovasculares en este
subgrupo es equiparable al de un DBT con TA óptima.
Conclusiones
• Se encontró una alta prevalencia de dislipemia y
sobrepeso.
• No se encontró una mayor incidencia de tabaquismo con
respecto a la población general pero si una alarmante
exposición ambiental al tabaco.
• Dado que la mayor parte de los médicos residentes
morirá por enfermedad cardiovascular es de capital
importancia su prevención. Es fundamental implementar
programas tendientes a modificar la evolución natural de
la misma.