Transcript บรรยาย service plan 2010นพ สุวัฒน์

การจัดทาแผนพัฒนา
ระบบบริการสุขภาพ
(Service Plan)
นพ.สุวัฒน์ กิตติดลิ กกุล
วัตถุประสงค์
3
การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ เป็ นไปในทิศทางเดียวกัน
ประสานสอดรั บ และเชื่อมโยงกัน
ขยายความครอบคลุม พัฒนาขีดความสามารถการ
บริการให้ สอดรั บกับความต้ องการของประชาชนและพืน้ ที่
มุ่งพัฒนาระบบบริการทุกระดับ และพัฒนาความเชี่ยวชาญระดับสูง
4
เชื่อมโยงเครื อข่ ายทัง้ ภายในจังหวัด เขต และประเทศ
5
การสนับสนุนทรั พยากร สอดคล้ องกับแผนพัฒนา
ระบบริการสุขภาพ
สนับสนุนให้ ดาเนินการพัฒนาตามแผนพัฒนาคุณภาพบริการ
1
2
6
นโยบาย / เป้าหมายการจัดทา Service Plan
1
พัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ
2
3
จัดทาแผนร่ วมกันทัง้ ระดับเขต/จังหวัด/สถานบริการ และ
เชื่อมโยงบริการทุกระดับ
เน้ นการลดความแออัด ลดเวลารอคอยของผู้รับบริการ
4
เกิดจากความยินยอมพร้ อมใจกันทุกฝ่ าย
5
ต้ องไม่ กระทบต่ อคุณภาพบริการและความรู้ สกึ ของประชาชน
ผู้รับบริการ
กรอบแนวคิด
1.
แบ่ งระดับบริการเป็ น 3 ระดับ (ปฐมภูมิ ทุตยิ ภูฒิ และตติยภูม)ิ
กาหนดสถานบริการให้ เป็ น Node ด้ านการให้ บริการทั่วไป / บริการเฉพาะด้ าน
2. และมีสถานบริการประเภทที่มีผ้ ูป่วยนอก แต่ ไม่ มีผ้ ูป่วยในได้
3. สามารถมีแพทย์ ปฏิบัตงิ านประจาได้ ในชุมชนใหญ่
4. สามารถมีหน่ วยบริการที่เล็กกว่ า รพ.สต.ได้ หากจาเป็ น
5.
6.
สถานบริการระดับตติยภูมิ มีบริการตติยภูมเิ ฉพาะด้ านได้
กรอบแนวคิด (ต่ อ)
ใช้ ทรั พยากรร่ วมกันระหว่ างสถานบริการภายในและภายนอก
6.
เครื อข่ าย เช่ นการใช้ พนื ้ ที่การให้ บริการ (หอผู้ป่วยใน ห้ องผ่ าตัด
ฯลฯ) ครุ ภัณฑ์ การแพทย์ เครื อข่ ายระบบบริการ เครื อข่ าย
ผู้เชี่ยวชาญสาขาต่ าง ๆ
การจัดทา Service Plan ควรมีการระดมความเห็นจากผู้รับบริการ
7.
ภาคประชาชน ภาคเอกชน และภาครั ฐที่เกี่ยวข้ อง เพื่อให้ เกิดการ
มีส่วนร่ วม
เครื อข่ ายบริการระดับจังหวัด
(Provincial Health Service Network)
P1-3
เปรี ยบเทียบการจัดระดับสถานบริการสาธารณสุข
ในระบบเครื อข่ ายระหว่ างกรอบเดิมและกรอบใหม่
ระดับตติยภูมิ
กรอบเดิม
ระดับ 3.2
(รพ.ศูนย์ )
ระดับ 3.1
(รพ.ศูนย์ )
ระดับ 2.3
(รพ.ทั่วไป)
กรอบใหม่
รพ.ศูนย์ ระดับ A
(Advance-level Referal Hospital)
รพ.ทั่วไป ระดับ S
(Standard-level Referal Hospital)
รพ.ทั่วไป ระดับ M1
(Mid-level Referal Hospital)
เปรี ยบเทียบการจัดระดับสถานบริการสาธารณสุข
ในระบบเครื อข่ ายระหว่ างกรอบเดิมและกรอบใหม่
ระดับทุตยิ ภูมิ
กรอบเดิม
ระดับ 2.3 (รพ.ชุมชน)
กรอบใหม่
ยกระดับเป็ น รพท.ขนาดเล็ก
รพ.ชุมชนขนาดใหญ่ ระดับ M2 (Mid-level Referal Hospital)
ระดับ 2.2 (รพ.ชุมชน)
รพ.ชุมชน ระดับ F1 (First-level Referal Hospital)
รพ.ชุมชน ระดับ F2 (First-level Referal Hospital)
ระดับ 2.1 (รพ.ชุมชน)
รพ.ชุมชน ระดับ F3 (First-level Referal Hospital)
เปรี ยบเทียบการจัดระดับสถานบริการสาธารณสุข
ในระบบเครื อข่ ายระหว่ างกรอบเดิมและกรอบใหม่
ระดับปฐมภูมิ
กรอบเดิม
รพ.สต.เดี่ยว/
เครื อข่ าย
กรอบใหม่
ศูนย์ การแพทย์ ชุมชนเมือง
ระดับ P1
รพ.สต. ระดับ P2
1. ความหนาแน่ นของประชากร
2. กลุระบบข้
่ มอายุขอองผู
มูล้ ตสุ้ อขงการรั
ภาพ บบริการ
ปั จจัยที่นามา
พิจารณา
จัดทา Service
Plan
3. ภาระการให้ บริการ และความแออัดของผู้รับบริการ
4. ความต้ องการของประชาชน
5. ปั ญหาการเข้ าถึงบริการ
6. ปั ญหาสาธารณสุขในพืน้ ที่
7. โรคประจาถิ่น
8. ทาเลที่ตงั ้ สถานบริการ และภูมิประเทศ
9. เครือข่ ายการส่ งต่ อผู้ป่วยในปั จจุบนั
10. แนวโน้
มการเจริ
บโตของชุมชน / เมือง
ระบบข้
อมูลญสุเติ
ขภาพ
ปั จจัยที่นามา
พิจารณา
จัดทา Service
Plan
11. เส้
นทางในอนาคต
เส้นนทางคมนาคมและการขยายเส้
ทางคมนาคมและการขยายเส้
นทาง
12. สถานการณ์ ความไม่ สงบในพืน้ ที่
5. ปัข้ญอหาการเข้
13.
มูลสถานบริ
าถึงกบริ
ารกทรั
าร พยากร
และการเข้ าถึงบริการภาคเอกชน
14. ข้ อมูลการเงิน - การคลัง
แนวทางการจัดทา Service Plan ระดับจังหวัด
1.ข้ อมูลพืน้ ฐานของจังหวัด
6. กาหนดยุทธ
ศาสตร์ การพัฒนา
ระบบบริการของ
จังหวัด
2. ข้ อมูลสุขภาพ
ประชากรในพืน้ ที่
3.ข้ อมูลโครงสร้ าง
สถานบริการในพืน้ ที่
5. วิเคราะห์ สภาพการณ์
และคาดการณ์ ความ 4. ข้ อมูลการให้ บริการ (รวมภาครัฐ ภาคเอกชน)
ต้ องการบริการ
สุขภาพ
สุขภาพในอนาคต
แผนพัฒนาโครงสร้ างสถานบริการ
ระดับ
บริการ
ระดับปฐมภูมิ
(ไม่ มีเตียง)
ระดับทุตยิ ภูมิ
ระดับตติยภูมิ
โครงสร้ างสถานบริการ
ที่มีอยู่
ข้ อเสนอการยกระดับ หรือ
ขยายบริการจากที่มี
- สสช.
- รพ.สต.
- ศูนย์ แพทย์ ชุมชน ฯลฯ
- โรงพยาบาลชุมชน
- ขยายอาคารผู้ป่วย อาคาร
บริการ อาคารสนับสนุนและ
ที่พกั
- โรงพยาบาลทั่วไป
- โรงพยาบาลศูนย์
- ขยายอาคารผู้ป่วย อาคารบริการ
อาคารสนับสนุนและที่พกั
- สร้ าง รพ.สต. / สสช แห่ งใหม่
- ริเริ่ม OPD เขตเมือง / เขตชุมชนหนาแน่ น
ที่สมบูรณ์ แบบ มีแพทย์ ประจา
- สร้ าง รพช.แห่ งใหม่
- รพช. ที่สมบูรณ์ แบบ มีแพทย์ ผ้ ูเชี่ยวชาญ
สาขาหลัก และทาเลที่ตงั ้ เหมาะสมเป็ น
Node
- หน่ วยบริการของ รพศ./รพท. ที่มีความ
เชี่ยวชาญระดับสูง ประจาภาค
แผนพัฒนาระบบบริการ
(Service plan)
จังหวัดสมุทรสงคราม
โครงสร้ างสถานบริการระดับปฐมภม
ู ิ
1
2
เน้ นการให้ บริการเชิงรุ ก เป็ น
ด่ านหน้ า การดูแลผู้ป่วยโรค
เรื อ้ รั ง เด็ก ผู้สูงอายุ ผู้พกิ าร
และหญิงตัง้ ครรภ์ และเพิ่ม
บริการแพทย์ ทางเลือกใน
รพ.สต.
เป็ นศูนย์ แพทย์ ชุมชนใน
เขตเมือง / เขตชุมชน
มีแพทย์ ประจา เพิ่มการตรวจ
ทางห้ อง ปฏิบัตกิ าร
และการ X-ray
รพ.สต. 49 แห่ ง
PCU 3 แห่ ง
PCU 1 แห่ ง
โครงสร้ างสถานบริการระดับทุตย
ิ ภมู ิ
3
4
พัฒนาศักยภาพให้ ได้
มาตรฐานโรงพยาบาลระดับ
2.1 สร้ างเครื อข่ ายการดูแล
สุขภาพในพืน้ ที่ พัฒนาระบบ
ส่ งต่ อ และข้ อมูลการดูแล
สุขภาพ และร่ วมกับเทศบาล
อัมพวา จัดคลินิกการ
รั กษาพยาบาลในเขตเทศบาล
พัฒนาศักยภาพให้ ได้
มาตรฐานโรงพยาบาล
ระดับ 2.2 แก้ ปัญหาผู้ป่วย
โรคเรือ้ รัง เน้ นการ
ส่ งเสริมสุขภาพแบบองค์
รวม และการบริการด้ วย
หัวใจเป็ นมนุษย์
รพ.อัมพวา 30 เตียง
รพ.นภาลัย 90 เตียง
(รพช.ขนาดใหญ่ )
(รพช.ระดับกลาง)
โครงสร้ างสถานบริการระดับตติยภม
ู ิ
5
ขยายบริการการดูแลผู้ป่วยไตวาย
โดยจัดตัง้ หน่ วยไตเทียม เพิ่ม
ศักยภาพการดูแลผู้ป่วยโรคเรื อ้ รัง
และผู้สูงอายุ
เป็ นศูนย์ เชี่ยวชาญโรคอุบัตเิ หตุ
หัวใจ มะเร็ง และเด็กแรกเกิด
รพ.สมเด็จพระพุทธเลิศหล้ า
(รพท.ขนาดใหญ่ )
แผนสนับสนุนทรั พยากร
1. แผนลงทุน
2. แผนบุคลากร
ที่ดนิ
อาคาร
สิ่งก่ อสร้ าง
ครุ ภณ
ั ฑ์ ทางการแพทย์
การจัดหา
การผลิต
และการพัฒนา
บุคลากร
แผนสนับสนุนทรั พยากร (ที่ดนิ อาคาร สิ่งก่ อสร้ าง)
แผนสนับสนุนทรั พยากร (ครุ ภณ
ั ฑ์ ทางการแพทย์ )
แผนบุคลากร (การจัดหา การผลิต และการพัฒนาบุคลากร)
แผนพัฒนาคุณภาพบริการ
จัดทากระบวนการประเมินและพัฒนาคุณภาพบริการ
โดยใช้ เครื่องมือ ได้ แก่
- ระบบ พบส.
- การบริหารจัดการและพัฒนาคุณภาพบริการของ
สถานบริการตามเกณฑ์ มาตรฐานต่ าง ๆ เช่ น
TQA, PMQA, HA, HAQA, PCA
และอื่น ๆ เช่ น มาตรฐานห้ องปฏิบัตกิ าร ฯ