Transcript Нови-препарати-во-психијатриската

Нови препарати во
психијатриската
палета
Ортомолекуларност
Орто на грчки значи вистинско,
правилно.
Поимот “ортомолекуларност” е
кованица на Нобеловецот за хемија,
Линус Паулинг и значи “вистински
молекули во вистински дози”.
Теоријата на Паулинг доведува до
клиничка употреба на специфични
нутрицевтски препарати.
Linus Pauling
HealthAid™ е еден од трите најпознати интернационални
производители на ортомолекуларни нутрицевтски препарати во
светот.
Компанијата е основана 1982 година во Велика Британија.
Сегашното портфолио ѝ се состои од преку 450 продукти, од кои на
македонскиот пазар се присутни повеќе од 80.
Neuroforte®
ВИТАМИНИ
Витамин Ц
Витамин Б3
Витамин Б6
МИНЕРАЛИ
Магнезиум
АМИНО КИСЕЛИНИ
L-Фенилаланин
L-Тирозин
L-Глутамин
ЕСЕНЦИЈАЛНИ НУТРИЕНТИ
Лецитин
Холин
Инозитол
БИЛКИ
Ginkgo Biloba (50:1)
(еквивалент на 1000mg
прашок, стандардизиран за
минимум 24%
флавогликозиди)
Месечна терапија од 700 до 800 денари.
доза препорачано
%
350mg
17.14285714
60mg
18mg
100
18mg
6mg
83.33333333
5mg
100mg
100mg
100mg
100mg
50mg
50mg
50mg
20mg
600mg
16.66666667
Brainvit®
ВИТАМИНИ
Каротеноиди
Витамин Е (100iu)
Витамин Ц
Витамин Б1
Витамин Б2
Витамин Б3
Фолна киселина
Витамин Б12
Пантотенска киселина
МИНЕРАЛИ
Железо
Цинк
Селен
доза
34mg
67mg
60mg
15mg
3.2mg
18mg
400μg
50μg
12mg
препорачано
18mg
30mg
350mg
4mg
4mg
18mg
400μg
9μg
4mg
14mg 18mg
14mg 15mg
200μg 100μg
%
188.8888889
223.3333333
17.14285714
375
80
100
100
555.5555556
300
77.77777778
93.33333333
200
Brainvit®
доза препорачано %
АМИНО КИСЕЛИНИ
L-Аргинин
50mg
L-Метионин
50mg
L-Фенилаланин
50mg
L-Тирозин
50mg
L-Глутамин
20mg
L-Глутатион
20mg
Ацетил-L-карнитин
20mg
ЕСЕНЦИЈАЛНИ НУТРИЕНТИ
Алфа липоинска киселина 50mg
Фосфатидил холин
25mg
Фосфатидил серин
25mg
Co-Q-10
20mg
Brainvit®
БИЛНИ ЕКСТРАКТИ
Ginkgo Biloba (50:1) (еквивалент на
3000mg прашок) [стандардизиран за
минимум 24% флавогликозиди & 6%
тритерпен лактони]
Gotu Kola Centella Asiatica (4:1)
(еквивалент на 120mg прашок)
Brahmi Bacopa Monnieri (20:1)
(еквивалент на 3000mg прашок)
доза препорачано %
60mg
30mg
150mg
Gotu Kola (Centella Asiatica)
Centella Аsiatica (Gotu Kola) е традиционален
хербален лек кој најмногу се употребувал и е
најпознат во Ајурведа, но исто така и во
традиционалната кинеска медицина.
Најпозната е како ноотропски суплемент за
подобрување на когницијата.
Има дополнителен бенефит за кардиоваскуларното
здравје (хронична венска инсуфициенција),
регенерација на кожа и зараснување на рани, како и
можен бенефит кај ревматски заболувања.
Фармакокинетика
Серум
• 30mg вкупна доза сапонини (тритерпеноидна фракција) земана 2 пати дневно во тек на 6
дена го подигнува нивото во плазма на 700+/-110ng/mL, а хроничен третман го подигнува
нивото на 1.03+/-0.05µg/mL (Tmax од 4.1-4.5 часови)
• Полуживотот кај луѓе варира, од акутно земање на 30mg (2.20+/-0.30 часови) до хронично
земање на 30mg (6.33+/-1.82 часови)
Дистрибуција
• Се врзува за серумскиот албумин, особено поддоменот IIA, со воглавно хидрофобна
интеракција со ΔG од −6.36 kcal/M-1.
MAPK се три протеини
инволвирани во
клеточниот раст и
пролиферација.
BDNF
MAPK
Активира посебна
класа на регулаторни
протеини попознати
како MAPK.
Предизвикува
ослободување на
фактор за раст на
неурони наречен
Brain-derived
Neurotrophic Factor
(BDNF).
Предизвикува
зголемување на
невронскиот раст (не
бројот на неврони,
туку колку далеку се
разгранети нивните
дендрити).
Фосфолипаза A2
Механизам на дејство
Зголемената
фосфолипазна A2
активност во мозокот
предизвикува
клеточни промени
асоцирани со
нвродегенерација
Ја инхибира
фосфолипазата A2 на
површината од
клетката, со што
делува
невропротективно.
Клинички ефекти
Глутаминергична
невротрансмисија
• Сапонините штитат
од глутаматиндуцираната
клеточна смрт, но
механизмот не е до
крај разјаснет.
Неуротрофија
• Сапонините
промовираат раст на
невроните.
Неуропротекција
• Centella Asiatica има
невропротективно
дејство преку истиот
механизам што
предизвикува раст на
невроните, преку
зголемување на
нивоата од BDNF
протеинот.
Индикации
Анксиозност
Аналгезија
Депресија и
расположение
Внимание
Меморија и учење
• Анксиолитик
• Аналгетик
• Зголемена смиреност, задоволство и будност
• Анксиолитик и анти-страв ефект
• Ноотропик кој ја подобрува когницијата
Ниво на доказ
Ниво на доказ
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
Ефект
Промена Јачина на ефектот Научен консензус
Стрес
Minor
Депресија
Minor
Анксиозност
Minor
Внимание
Minor
Смиреност
Minor
Благосостојба
Време на реакција
Minor
Точност на проценка
Будност
Minor
Задоволство
Minor
100%
See study
100%
See study
100%
See study
100%
See study
100%
See 2 studies
100%
See study
50%
See 2 studies
100%
See study
100%
See study
100%
See study
Brahmi (Bacopa Monnieri)
Bacopa Monnieri е второрангираната билка во
хиерархијата на Ајурведа и е докажана како
ноотропик кој ја подобрува когницијата (воглавно
преку редукција на анксиозноста, иако исто така го
зголемува и фокусот) и ја подобрува меморијата.
Овие ефекти се најдобро проучени кај лица во
поодминати години, но исто така имаат ефект и кај
помладите.
Ефектот за подобрување на меморијата е потврден
преку бројни студии.
Клинички ефекти
Меморија
• Ја зголемува
невронската
трансмисија,
веројатно преку
пролиферација на
дендрити.
Серотонин
Допамин
• Ги зголемува нивоата
на серотонин во
хипокампусот.
• Го редуцира стресот
врз
допаминергичните
неврони во стријатум
кои инаку би го
потрошиле
допаминот.
Индикации
Епилепсија
Стрес
Невропротекција
Неуроинфламација
• Ја редуцира појавата на конвулзии
• Адаптоген кој ги редуцира биохемиските ефекти
од стресот, било акутен или хроничен.
• Ефикасен во редуцирање на оксидативното
оштетување
• Ја редуцира неуроинфламацијата асоцирана со
стареење
Ниво на доказ
Ниво на доказ
B
B
C
C
C
C
Промена Јачина на ефектот Научен консензус
75%
Меморија
Notable
See all 8 studies
66%
Внимание
See all 3 studies
100%
Депресија
Minor
See 2 studies
100%
Анксиозност
Minor
See 2 studies
100%
Заборавност
Minor
See study
100%
Когниција
See study
Ефект
Дозирање и начин на употреба
Возрасни и деца над 16 години, 2 таблети
дневно по јадење.
Месечна терапија од 1000 до 1100 денари.
SleepAid
БИЛНИ ЕКСТРАКТИ
Хмељ Humulus Lupulus
Валеријана Valeriana Оfficinalis
Пасифлора Passiflora Incarnata
доза
200mg
160mg
130mg
Механизам на дејство
Валеријана
• Ги модулира GABA рецепторите, со силна рецепторска активација.
Пасифлора
• Предизвикува алостерична модулација на GABA рецепторскиот комплекс преку
интеракција со бензодиазепинското место на врзување.
Хмељ
• Делува преку рецепторите за мелатонин.
Ниво на доказ
Ниво на доказ
B
B
C
C
C
C
C
Промена Јачина на ефектот Научен консензус
100%
Квалитет на сон
See all 4 studies
100%
Време на заспивање
See all 3 studies
50%
Инсомниа
Minor
See 2 studies
100%
Седација
Minor
See 2 studies
100%
Симптоми на OCD
Minor
See study
100%
Замор
Minor
See study
100%
Анксиозност
See study
Ефект
Клиничка студија
Efficacy and safety of a polyherbal sedativehypnotic formulation NSF-3 in primary
insomnia in comparison to zolpidem: A
randomized controlled trial
Niteeka Maroo, Avijit Hazra, and Tapas Das
Department of Pharmacology, Institute of
Postgraduate Medical Education and Research
Kolkata, West Bengal, India
Indian J Pharmacol. 2013 Jan-Feb; 45(1): 34–
39.
Клиничка студија
Клиничка студија
Споредба на демографијата и основните карактеристики меѓу групите
Клиничка студија
Споредба на параметрите за
ефикасност меѓу двете групи
Клиничка студија
Споредба на време на заспивање меѓу групите
Клиничка студија
Промени во Epworth Sleepiness Scale скор во тек на 2-неделната студија
Клиничка студија
Фреквенција на индивидуални несакани ефекти во двете групи
Заклучоци
Ова е првата рандомизирана контролирана студија која споредува
полихербален седатив, кој содржи стандардизирани екстракти од 3
билки, со модерниот хипнотик zolpidem (Lunata, Sanval).
Резултатите укажуваат дека ефикасноста на NSF-3 во олеснување на
проблеми поврзани со сонот е споредлива со zolpidem, со минимални
несакани ефекти.
Отсуството на дневна поспаност е дополнителна предност која во
спротивно би го намалила квалитетот на животот и би имала други
несакани секвели во случај на хронична инсомнија. Како и да е, треба да
се очекува процент на нон-респондери.
Може да заклучиме дека оваа полихербална формулација е прифатлива
алтернатива за zolpidem во краткотраен третман на примарна инсомнија.
Дозирање и начин на употреба
Возрасни 2 таблети 1 час пред легнување.
Месечна терапија од 700 до 800 денари.
Ви благодарам за
вниманието