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總目標 101年長庚科技大學教學原理應用暨實驗-兒童組 《 視力小尖兵 你我向前行 》 科系：日二技 護理系 班級：一年六班 指導老師：楊晴惠、葉美玉、林昌本 老師 學生姓名：朱峻銘、呂簪婷、李庭禎、李潔君、汪倢西、林淑靜 、柳霈淇、胡雅婷、范韻晴、廖胤里、劉志妤、劉夙馨 衛教日期：101年11月28日 前言 教學計畫 視力問題是學齡期幼童最易產生的健康問題，其發生率隨著時代進步、電 子產品的盛行而逐年升高，並易造成幼童學習時的困擾，有鑒於早發性近視加 上容易演變成為高度近視，進而產生青光眼、網膜剝離，甚至失明等併發症， 不但造成求學歷程上的種種不便，且增加就醫與配鏡矯治所需之經濟負擔，對 正值生產力之青壯年國民造成生活品質及競爭力的極大威脅（吳、林、彭， 2010）。根據行政院衛生署100學年度國小學生裸視視力統計資料顯示有 1,449,086人接受檢查，視力不良人數有724,733人，近視不良率為50.01％，其 中桃園縣近視不良人數有74,013人，占檢查總人數5.1％（行政院衛生署， 2011）。此次衛教對象為桃園縣長庚國小之三年級學童，根據校方101年視力 統計數據，三年級全體同學108人，裸視視力不良占50人，視力不良率高達 45.5％，故筆者希望透過此次視力保健衛生教育，使學童認識視力保健的重要 性，將其知識落實於生活中，並養成良好的用眼行為，以避免或延遲近視的發 生。 流行病學 台大醫院林隆光主任調查「台灣地區6到18歲屈光狀況之流行病學」研究 結果顯示，1986年近視率國小一年級3%、國小六年級27.5%、國中三年級 61.6%、高中三年級76.3%，至2000年已增加至國小一年級20.4%、國小六年級 60.6%、國中三年級77.1%、高中三年級85.1%，2006年之近視比率雖已不再增 加，且有下降的趨勢，但於2010年國小一年級及六年級之近視率又有增高的 趨勢如 （圖一 ）。 總目標 教學領域 認知層面 （Knowledge ） 1.瞭解視力保健的重要性 行為目標 2.了解保護眼睛及預防視力不良的方法 3.了解視力不良的原因及影響 教 學 目 標 技能層面 （Practice ） 4.確實做好視力保健的相關行為 1-1能說出一項眼睛的功能。 1-2能說出三項視力保健的目的。 1-3引導下說出視力不良的感受。 2-1能列舉保護眼睛的方法三項（看書、看電 視之姿勢及距離）。 2-2 能說出定期視力檢查之重要性。 3-1能說出至少兩項造成視力不良的可能原因 3-2能指出視力不良對日常生活的影響兩項。 5.能正確指出幫助視力的食物 4-1能採行適當的閱讀、看電視、打電腦之姿 勢與距離。 5-1能正確指出幫助視力的食物，如:紅蘿蔔、 芭樂、綠色青菜、牛奶、魚類等。 6.正確執行愛眼健康操 6-1能正確執行愛眼健康操。 90 80 70 60 國小一年級 國小六年級 國中三年級 高中三年級 50 40 30 20 情意層面 （Attitude ） 7.樂意採行視力保健相關方法 8.培養定期視力檢查的習慣 7-1能主動積極配合各項視力保健與檢查。 8-1 能養成每半年定期去醫院或診所做視力 檢查的習慣。 9-1能養成每日均衡攝取維生素的食物 （如 :紅蘿蔔、乳製品、奇異果等 ）。 9.養成多攝取保護眼睛之食物 教學活動設計 10 0 1986年(%) 1990年(%) 1995年(%) 2000年(%) 2006年(%) 2010年(%) （圖一 ）台灣地區6~13歲近視盛行率 （1986-2010 ） 衛教主題 視力保健衛生教育「視力小尖兵，戰勝惡視力」 主辦單位 長庚科技大學護理系 協辦單位 長庚國民小學 健康信念模式 教學對象 長庚國民小學三年級全體學生 人數 約110位 日期 101年11月28日星期三 時間 30分鐘 時間 08：00-08：30 共30分鐘 指導老師 葉美玉老師 社會人口學變項 年齡、生活作息、營養攝取、規律運動、坐 姿、閱讀習慣、環境因素、發展理論、對於 視力的保健知識 健康信念 自覺假性近視或近視的罹患認知 自覺假性近視或近視嚴重性認知 自覺假性近視或近視行動利益性認知 採取預防假 性近視或近 視的行為 教學地點 長庚國民小學三樓視聽教室 教學方法 講述法、演繹法、腦力激盪法、示範教學法 教學資源 Power Point、演戲道具、問卷、視力保健歌曲 教 目標 時間 5` 自覺假性近視或近視行動障礙性認知 行動的線索 過去對於假性近視或 近視的教育課程、 親友的近視經驗、 個人假性近視或近視的經驗、 有關假性近視或近視的課外書籍 1-1 1-2 1-3 7-1 8-1 9-1 學 活 動 教學計畫 過程 評值 一、準備活動 【引發動機】 1.教學者自我介紹，藉由學童熟悉 之卡 通人物裝扮以消除其對教 學者的陌生 感，並培養叫學氣氛。 2.說明希望學習者可配合之教學事 項。 3.教學者進行“模擬近視”之遊戲， 藉 此引發學生學習動機，並引導說 出視力不良的感受，遊戲最後綜合簡 要說明視力保健的重要性。 4.以「視力保健一把罩，你(妳) 我都需來做到，愛護眼睛非難題，身 體力行so easy~」的口號與學習者訂 定行為契約，使其認同視力保健之重 要性。 教學 方法 行為契約 使用教 具 麥克風 x2 Power Point 教 目標 時 間 學 活 動 教學計畫 教學 方法 二、發展活動 10` 【活動一】表演戲劇-環境與姿勢 1.以卡通人物-哆啦A夢為主題， 演出生動活潑之短劇，引導出 良好的閱讀姿勢、距離及時間， 並指正錯誤的觀念避免近視的 結果，亦透過戲劇綜合說明適 當看電視的角度、高度、姿勢、 距離及時間…等，以此加深學童 之印象。 【活動二】表演戲劇-營養與生活 習慣 1.教學者以投影片配合短劇之 方式，說明每天三樣蔬菜、兩 樣水果，不但能養成均衡飲食 的 好習慣，也能維持健康的視 力，並從中指導如何從日常生 活中加強視力保健之行為，與 定期視力檢查及定期就醫追蹤 的重要性。 角色扮 演及演 講之教 學策略 教 使用 教具 麥克 風x5 演戲 道具 課桌 椅x3 學 活 動 時 目標 教學計畫 間 2-1 5` 【活動三】帶動唱、跳舞 2-2 3-1 1.教導學童愛眼操，以帶動 3-2 唱及簡單之動作，促進教 4-1 學氣氛並加深學童對視力 5-1 保健之印象。 6-1 10` 【活動四】有獎徵答 教學 方法 示範與回 覆示教法 使用教具 麥克風x2 Power Point 音樂 腦力激盪 法 1.由教學者提出視力保健之相 關問題，讓學習者舉手搶答 ，搶答正確者予獎勵章一枚。 三、綜合活動 1.歸納本次衛教重點：適當 的閱讀、看電視行為、建 立良好生活習慣、定期就 醫追蹤。 2.後測問卷調查。 演劇法 及講述 之教學 策略 講述法 教學分析 認知層面 （Knowledge ） 1.每天看遠方和做視力保健操可以降低近視度數 情意層面 （Attitude ） 1.黑板照度夠不夠，反不反光，並不影響我的近視度數。 8人 13人 95人 13人 24人 100人 95人 84人 2.坐姿端不端正，拿筆姿勢好不好，對視力沒有影響。 2.睡眠充足、多運動有助維持視力健康。 4人 8人 27人 9人 81人 104人 99人 100人 3.同學笑我是【四眼田雞】我就不要戴眼鏡了。 3人 3.營養要均衡，多吃蔬菜水果，不挑食，才能擁有健康的眼睛。 4.63% 2人 5人 1.85% 103人 106人 技能層面 （Practice ） 4.眼睛與書本或畫面應保持30~40公分的距離。 108人 教學評值 2人 10人 98人 106人 5.看電視、玩電腦每30分鐘讓眼睛休息10分鐘。 3人 12人 105人 96人 6.讀書寫字距離太近就會得近視，是不可能的事。 7 105人 5人 結果評價 由組員協助學童完成108份問卷後，經統計後測問卷結果可得知，學童對維 持良好視力之坐姿及距離，與營養均衡、多運動並保有充足之睡眠等認知及技能 方面，其正確率與前測相較之下皆有明顯提升。 藉由衛教過程中的小遊戲與有 獎徵答，可得知學習者經由教學者講解、戲劇演出與道具之搭配使用後，能了解 合適之閱讀環境，並正確執行看電視及玩電腦等姿勢。 過程評價 根據國民健康局顯示視力保健是國小重要的議題，且台灣學童早發性近視始 於7-8歲，故針對長庚國小的三年級學童加強視力保健之知識，在每個禮拜至少開 會一次討論視力保健的問題、教案及活動內容，並針對內容加以討論並改進；另 外，在物理環境上實際勘查，評估光線、燈光、設備及綠化環境，此外針對學童 前測的問題中分析，哪一部分是需要加強學習及教導，並在活動的計畫內容加強 此部分。 衝擊評價 以健康信念模式，針對國小三年級學生教學半小時，在活動計畫實施前,對學 生進行前測，活動過程中進行有獎徵答，活動結束再進行最後測驗，教學內容包 括近視及假性近視的差異及症狀、預防及治療；前測問卷正確率為83.6%，後測 正確率達91.5%，其正確率提高了將近8%。 文獻查證 103人 101人 行政院衛生署國民健康局（無日期）‧視力保健─近視歷年流行病學調查結果‧2012年10月5日取自 http://www.bhp.doh.gov.tw/bhpnet/portal/Them_Show.aspx?Subject=200712250086&Class=2&No=2007122 50418