Transcript HISTORIA DEL CUIDADO INTENSIVO.

HISTORIA DEL CUIDADO
INTENSIVO
LILIANA PAOLA CORREA
FELLOW I
MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
<1600
• BIBLIA : Aliento que da Vida
• MITOLOGIA EGIPCIA: soplo vital
• GALENO: Colapso pulmonar en
toracotomía, caña en tráquea animales
• 1472 Bagellardus : respiración boca-boca
Vesalio
• Anatomistas /Fisiólogos :
Da Vinci
Highmore
Hooke
• HARVEY (1578-1657)
Circulación sistémica y pulmonar
Bomba cardiaca
Pudo mantener FC en disección tórax
S.XVIII
•
•
•
•
TOSSACH
BLACK
PRIESTLEY
DE HAEN
1744
1754
1774
1783
Primera reanimación.
CO2
O2
V. artificial Manual
• Proceso fuelles, cañas y cánulas
remplazar ventilación (ahogados)
para
SXIX
• Florence Nightingale :
•
•
•
•
Enfermera inglesa
(1820-1910) Guerra Crimea –Turquía 1854 .
38 voluntarios--------------------------- Terapia Intensiva
Campo de Scurati y el protocolo de atención crítico
• 1890 D.C. Se descubre la Adrenalina.
• 1899 D.C. Hoffa y Ludwig : fibrilación
ventricular
• 1892 D.C. Mass .RCP exitosa en humanos,
MCE.
• 1899 D.C. Prevost y Batelli .Italia, 1°
defibrilación eléctrica con Corriente Alterna.
• 1901 D.C. Landsteiner: sistema ABO de GS
S.XIX
*Hoope-Syler 1865
Hb-O2
Daziel, leroy; Hauke; Woillez ; Waldenburg
PRIMEROS VENTILADORES
1890-1907
Equipos VPN
Succión sobre tórax aumentar
presión negativa intratorácica y
expandir pulmón
PULMON DE HIERRO
Emerson 1930-1940
S XX
• Henderson 1906 : Equilibrio A/B
• Haldane : Transporte de O2 en la
sangre
• Rohrer :
Fisiología Respiratoria
• Van Slyke 1924 Gases arteriales
• Einthoven 1913 EKG
• Hassellbach
S XX
• WALTER E. DANDY 1926
Primera UTI mundo John Hopkings
Boston 3 camas neuro-pediatricas
• 1931 Alexander Fleming, penicilina.
• 1930 Klein Praga, sangre venosa de la art.
pulmonar y midió el Gasto cardiaco en humanos
• 1938 Negovsky crea el Instituto de Resucitología
de Moscú
B17 segunda guerra mundial , mascara y
circuito de presión continua , válvula a demanda (IPP)
Mascaras tipo CPAP
• IBSEN ; Danés
• Anestesiólogo
SXX
• 26-agosto 1952
POLIO
• Hospital Blegdam /Copenhague
• 1 paciente
1400 estudiantes
medicina VPP 24 hr
misma zona hospital
Disminución Mortalidad de 80% a 23% a 100 días
The Polio cruzade
Unidad de Atención respiratoria
especializada
UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
Peter Safar
•
•
•
•
El primer médico intensivista
Austria Campo nazi
Emigró a los Estados Unidos: anestesiólogo
1950 : ABC primario en la reanimación, creo la técnica del
boca a boca, respiración artificial y masaje cardíaco
externo.
• 1962 primera UCI adultos de EE.UU en 1962 Baltimore
Fundó la Asociación Mundial
de Medicina de Urgencias
Cofundador de la Society of
Critical Care Medicine
• Poul Astrup
(1915–2000)
• ERA MODERNA DEL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
• 1er libro : “Care of thecritically ill” 1966
Sthephen Ayres y Giannelli
• 1968 Max Harry Weil, Peter Safar y Wiliam
Shoemaker, 1°Especialidad Multidisciplinaria
encuidados intensivos.
• American Association of Critical Care Nurses
• World Federation of Critical Care Medicine
• Federación Panamericana e Ibérica de
Medicina Crítica y Cuidados Intensivos
• European Society of Intensive Care Medicine
70´S
• Swan y Ganz 1972
• Kirby en 1971 IMV
• Gregory 1973 redescubre CPAP
• Jean Roger leGall
• Knaus
SAPS
APACHE
• Cuartos de recuperación
• 7 de Abril de 1969
• Proyecto AMRO-4819 de la OMS, OPS y la
Fundación Kellog
• Dr. Casasbuenas
• Primer director UCI país
• Primeros formación académica en UCI
• Alonso Gomez
Paris
• Carlos Gaviria Neira
EEUU
Hospital San José de Bogota
Hospital Militar
Fundación Shaio
1970 I. Roosvelt , pediátrica
Bird Respirator : Bird Mark 7-14
En 1977 asignatura de Cuidado Clínico Avanzado
en pregrado en enfermería de la universidad Javeriana
Fines 70´s otras ciudades
• 1999 FUCS registro calificado aprobado por el
Ministerio de Educación para la formación de
médicos intensivistas
• 2002 aprobada la creación de la Especialidad
en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo
• 2004 programas de entrenamiento formales
• 2006 programas N.8 , 60 intensivistas
Programa autonomía universitaria
y con la asesoría de ASCOFAME
homologó y certificó más de 70 especialistas
Colombia
Asociación Colombiana de
Medicina Crítica y Cuidado
Intensivo (AMCI)
Acta Colombiana de
Cuidado Intensivo
http://www.asocritico.org
Recomendaciones OPS
N. camas UCI
• 4.75 camas por 1.000
• 5-10% deben ser de UCI
• Ideal 2.375 a 4.750 camas de UCI
Recomendaciones OPS
N. camas UCI
Mirando al futuro
Alta Tecnología
Toma de decisiones al final de la vida
LEGISLACION
BIOETICA
GRACIAS