Transcript Ellen Simmul LTKH Merimetsa Nakkuskliinik sotsiaalnõustaja

Loovteraapiaga integreeritud
nõustamisteenus
sõltuvusprobleemidega emadele ja
naistele.
Ellen Simmul
TALLINN 2013
MINU ERIALANE TAUST
Töötanud
• 14 aastat lasteaiakasvatajana ja
muusikaõpetajana.
• 6 aastat sotsiaaltöötajana Harku Vanglas
• 5 aastat sotsiaalnõustaja/loovterapeut
Merimetsa Nakkuskliinikus
• Magistrikraad sotsiaalteaduses ( sotsiaaltöö) ja
terviseteaduses ( kunstiteraapia).
MIS ON TEIE
TAUST?
SISSEJUHATUS
• Kuidas siduda
sotsiaalseid probleeme
loovteraapiaga?
• Sihtrühm?
• Sotsiaalsed probleemid
• Sõltuvus
• Küsimused, vastused
MÕISTED
•
•
•
•
•
Nõustaja roll
Loovteraapia
Probleem
Sõltuvus
Kaassõltuvus
• Nõustaja roll –
nõustajatena peame
inimesele tekitama
stabiilse keskkonna, kus
isik saab väljendada ja
analüüsida oma hirme,
ärevust, fantaasiaid,
põnevust tekitavaid
asjaolusid,
eksistentsiaalseid
probleeme, unistusi,
kurbust, lootust,
hämmastust, viha,
lootusetust ja rõõmu.
Loovteraapia –
loomingulise
tegevuse ja
kunstimeediate
rakendamine selgelt
määratletud klienditerapeudi suhtes
selleks, et saavutada
kliendi tervislikust
seisundist lähtuvaid
terapeutilisi eesmärke.
SIHTRÜHM
•
•
•
•
HIV-positiivsed inimesed
Uimastisõltlased
Alkoholiprobleemiga perekonnad
Kooliprobleemidega seotud noored
MIS ON PROBLEEM ?
• Rahulolematust
põhjustav olukord
• Lahendamist eeldav
mure
• Kuidas defineeriksite
probleemi?
Harjutus
Sotsiaalsed probleemid
•
•
•
•
•
•
•
Töötus
Madal haridustase
Vaesus
Kuritegevus
Sotsiaalne tõrjutus
Isoleeritus
Igapäevaeluga
toimetulekuraskused
• Madal enesehinnang
Sõltuvus
Sõltuvus (uimastid) – sõltuvusainete
sundtarbimine, mida indiviid ei suuda kontrollida ja
mis viib raskete tervislike, psühholoogiliste ja
sotsiaalsete probleemide tekkele.
Sõltuvus on tõsine krooniline haigus.
Sõltuvuse psühholoogilised ja
sotsiaalsed tegurid
• Uskumused uimastite ohutuse kohta
• Oodatakse, et uimastite tarvitamine muudab tuju
paremaks
• Mitte alati ei ole eesmärgiks negatiivsete tunnete
vähendamine, vaid näiteks igavuse leevendamine
positiivsete emotsioonide tõusu läbi.
• Kõik teised tarvitavad ju ka ja ei juhtu midagi
• Sotsiaalsed tavad reguleerivad sõltuvuskäitumist
• Proovimist alustatakse noorena. Proovimissoov on
suurim ajend noorukite kuritarvitamises alustamiseks.
• Sotsiaalse staatuse küsimus
Sõltuvust alalhoidvad tegurid
• Hirm, et sõltuvusest loobumine toob endaga
kaasa rasked võõrutusnähud
• Arvatakse, et kontroll tarvitamise üle on olemas
• Eitamine
• Õpitud käitumine
• Tarvitamisega seotud kohad ja sotsiaalne
võrgustik
• Halvad toimetulekuoskused
• Lähedaste toetuse puudumine
• Probleemne kogukond – inimesed elatavad end
kuritegevusega
• Madal haridustase
• Töötus
• Vägivald
• Seksuaalne ärakasutamine
• Uimasti tarbimine, hankimine - harjumuspärane
tegevus
Sõltlaste lähedaste ( vanemad)
tüüpilised tunded
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Armastus
Kriis
Mure
Abitus
Soov aidata
Süütunne
Hirm
Viha
Konflikt
Pettumus
•
•
•
•
•
•
•
Tüdimus
Lootusetus
Tuimus
Keegi teine on süüdi
Ühiskond on süüdi
Kohanemine
Kaassõltuvus
Minu ema on sõltlane
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Laps ei tea, mis võib juhtuda
Mure ema pärast
Lapsed ei näe oma vajadusi
Neil on segadus tunnete osas
Nende peres puuduvad reeglid
Nad ei usalda täiskasvanuid
Eeskujude järgimine
Kohanemine
Süütunne
Sarnaste huvidega sõpruskond
Kuritegeliku eluviisi algus
Lapsed, kes kasvavad üles sellises peres, õpivad elama
just selliste tunnetega.
Raviviisid ja sekkumised
uimastisõltuvuse puhul
•
•
•
•
•
Farmakoloogiline ravi
Psühholoogiline ravi, teraapiad
Sotsiaalsete oskuste treening
Eneseabigrupid
Kombineeritud sekkumine
• Ka pärast võõrutusravi pöördub suur osa endisi
sõltlasi uimastite juurde tagasi.
Miks?
• Sest füüsilise vajaduse kõrval on oluline tähtsus
ka igapäevarutiinil, mis keerleb ümber uimastite.
Loovteraapiaga integreeritud
nõustamine sõltlastele
- Usalduslik, koostööaldis terapeutiline suhe
- Sõltuvuse mudeli tutvustamine – tunne oma
“vaenlast”
- Motivatsiooni suurendamine
- Eesmärkide püstitamine
- Tagasilanguste ärahoidmine
- Enesekontrolli treening
- Muutuste hindamine
- Enese tasustamine
- Eksponeerimine
Loovteraapia pakub võimalust suhelda
verbaalselt ja mitteverbaalselt.
Kunstitegevuse läbi avaneb võimalus:
•
•
•
•
•
•
•
•
Rääkida tunnetest
Meenutada olulisi sündmusi elus
Tegeleda oma hirmudega
Tegeleda oma vihaga
Sisustada aega
Leppida lähedastega
Leida jõudu lahendusteks
Väärtushinnangute (ümber)kujundamiseks
Sotsiaalsete oskuste treening
•
•
•
•
•
•
Enese motiveerimine
Oma tunnete valitsemine
Iseseisvuse kasvatamine
Käitumise jälgimine
Reeglitest ja kokkulepetest kinnipidamine
Kriitika tegemine ja vastuvõtmine
Sotsiaalsete oskuste treening
Viie tugisamba hindamine –
I
II
III
IV
V
Staatus
Motivatsioon
Oskused
Sotsiaalne toetus
Materiaalne toetus
JUHTUM
HARJUTUS
KOKKUVÕTTED
TÄNAN
KUULAMAST!