Transcript Poškodbe_ekstremitet

Poškodbe ekstremitet
Zgornja okončina
Poškodbe mehkih tkiv
 Odrgnine, vreznine, raztrganine
 Cilj oskrbe – zaustavitev krvavitve,
zmanjšanje možnosti okužbe
 Kako to storimo?




Dvig poškodovanega dela
Pritisk preko rane (rokavice), 10minut
Rano umijemo (ne z alkoholom)
Sterilno povijemo, imobiliziramo
Zlomi in zvini
 Zlomi – odprti / zaprti
 Zlomi – enostavni / komplicirani
 Zlomi – prepoznavanje:





Bolečina
Spremenjena oblika
Oteklina
Izguba funkcije, nenormalna gibljivost
Krepitacije
Oskrba zloma
 Lajšanje bolečin
 Preprečevanje zapletov
Lajšanje bolečine
 Trije enostavni ukrepi
 Pomiritev poškodovanca
 Analgezija
 Kako hitro bo učinkovalo zdravilo?
 Kaj lahko dam?
 Kdaj je bolečina hujša, kaj jo izzove?
 Repozicija, imobilizacija
Preprečevanje zapletov
 Okužba in vnetje
 Odprti zlomi
 Motnje prekrvavitve
 Izpahi oz. zlomi z izpahi, pogosto povzročijo motnjo v
prekrvavitve okončine od mesta poškodbe navzdol
 Ustrezna naravnava okončine pred imobilizacijo
 Imobilizacija – napihljive opornice niso dobra izbira
 Kdaj in kako pogosto preverjamo stanje imobilizirane
okončine
 Stopnjujoča bolečina – takoj
 pp
Rama
 Najpogostejše poškodbe




Poškodba rotatorne manšete (25%)
Izpah rame (22%)
Akromioklavikularna sindezmoliza
Zlomi ključnice (11%)
 Oskrba
 Ruta pestovalnica (mitela)
 Analgetik
Rama
 Izpah
 Tri različice, sprednja najpogostejša (>95%)
 Prepoznavanje
 Bolečina
 Gibi v rami nemogoči
 Spremenjena oblika rame
 Tipanje praznine na mestu kostne prominence
rame
 Oskrba
 Naravnava – zahtevna ?, dodatna znanja
 Imobilizacija v najbolj “udobnem “ položaju
 Transport na nosilih
Rama
Zgornja nadlaktnica
 Pogosti zlomi pri starostnikih
 Znaki podobni kot pri izpahu rame
 oskrba
 Analgetik
 Imobilizacija z rutami, lahko s povoji
(Dessault, Velpeau)
 Transport lahko peš, sede
Poškodbe okrog komolca
 Zlomi spodnjega dela nadlaktnice
 Pogosti pri otrocih, padci z višine
 Pomembno je prepoznavanje zaradi možne poškodbe
žil in živcev
 Oskrba - imobilizacija z rutami
 Izpah komolca
 Spremenjena oblika sklepa
 Naravnava je zahtevna
 Oskrba – analgetik, imobilizacija z rutami
 Zlomi olekranona
 Direkten padec na komolec
 Ne zmore gibanja v komolcu
 Oskrba – ruta pestovalnica
Poškodbe okrog komolca
Poškodbe zapestja in roke
 Zlomi zapestja
 Padec na iztegnjeno roko
 Bolečina, spremenjena oblika (oblika
vilice)
 Oskrba – analgetik, imobilizacija – SAM
SPLINT opornica, Kramerjeva opornica,
ruta pestovalnica
 Poškodbe prstov, palca
 Padci, udarnine, stisnjenje
 Oskrba – ustrezna imobilizacija
Poškodbe zapestja in roke
Imobilizacijske spretnosti
Imobilizacijske spretnosti